鼻腔沖洗改善呼吸系統疾病中嬰兒的睡眠質量的作用分析

朱伯彪

（廣東省茂名市茂南區新坡衛生院 廣東 茂名 525011）

一般認為嬰兒每天所需12h至14h睡眠才可確保體格和神經良好的發育，但若嬰兒患上呼吸系統疾病則會嚴重影響睡眠質量，繼而影響其生長發育，甚至帶來嚴重的危害。呼吸系統疾病屬于兒科常見病，可能會導致患者鼻腔狹窄[1]。通氣不暢，全天張口呼吸，不利于良好的睡眠，此時不僅需注重呼吸系統疾病治療，還應確保其保持良好的呼吸，如通過鼻腔沖洗可消除炎癥和鼻腔清除作用，利于呼吸通暢，獲得良好的睡眠[2]。為此，本次研究對鼻腔沖洗改善呼吸系統疾病中嬰兒的睡眠質量的作用進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院于2017年6月到2018年6月期間收治的呼吸系統疾病患兒60例作為資料，依據隨機數字抽取表法分組各30例，均表現出明顯的鼻塞癥狀，夜間陣發性哭鬧，間斷睡眠不足8h且偶張口呼吸。對照組男患兒18例，女患兒12例，月齡為1個月至10個月，平均月齡（5.62±2.24）個月；觀察組男患兒20例，女患兒10例，月齡為1個月至11個月，平均月齡（5.59±2.21）個月；兩組患兒基本資料經比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 給予常規補液治療，增加小兒偽麻滴劑（生產廠家：上海強生制藥有限公司，國藥準字H20020104）口服治療。

1.2.2 觀察組 在上述常規治療的基礎上給予生理鹽水鼻腔沖洗治療，先進行患兒頭部及雙肩固定，聯合負壓吸引器與橡膠管，設置壓力為50mmHg至100mmHg，抽取0.9%生理鹽水5ml在鼻腔滴2～3滴，濕潤鼻腔后，再選擇3ml生理鹽水從一側鼻腔緩慢注入，若出現嗆咳需及時停止。隨后利用負壓吸引吸出分泌物，雙側交替急性，每次鼻腔沖洗低于5次。密切觀察分泌物顏色、性質等，若存在血性分泌物，需及時停止沖洗。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒夜間和白天單次睡眠最長持續時間變化；觀察兩組患兒夜醒平均次數；觀察兩組患兒異態睡眠癥狀，包含用口呼吸、易驚醒、肢體抽動等。

1.4 統計學處理

數據采用統計學軟件SPSS20.0進行分析，其中計數資料以（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，若P＜0.05則認為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患兒睡眠時間及夜醒次數比較

分析表1可知，觀察組睡眠時間及夜醒次數均顯著優于對照組，P＜0.05。

表1 兩組患兒睡眠時間及夜醒次數比較（±s）

表1 兩組患兒睡眠時間及夜醒次數比較（±s）

夜醒次數觀察組 30 3.82±0.64 3.12±0.47 2.11±0.24對照組 30 3.01±0.52 2.43±0.51 2.56±0.31 t/5.38 5.44 6.28 P/ ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數 夜間單次最長睡眠時間白天單次最長睡眠時間

2.2 兩組異態睡眠癥狀比較

分析表2可知，觀察組異態睡眠癥狀發生情況均顯著低于對照組，P＜0.05。

表2 兩組異態睡眠癥狀比較（%）

3.討論

由于呼吸系統疾病嬰兒睡眠質量會嚴重受到鼻腔堵塞、炎癥等癥狀影響，不利于其健康生長發育，因此需及時進行改善治療。而利用生理鹽水進行鼻腔沖洗可有效提高黏膜纖毛功能，緩解黏膜水腫，且可控制炎性因子減少，尤其可起到物理清除作用，具有較高的治療價值[3]。但需要注意，選擇生理鹽水應合理控制溫度，以37℃為主，避免溫度過高或過低對鼻粘膜造成損害，而該溫度可保持體感舒適。通過鼻腔沖洗利于確保其分泌物吸除干凈，繼而確保呼吸通暢，利于患兒改善睡眠質量[4]。本次研究結果顯示觀察組睡眠時間及夜醒次數均顯著優于對照組，P＜0.05；觀察組睡眠時間及夜醒次數均顯著優于對照組，P＜0.05，觀察組異態睡眠癥狀發生情況均顯著低于對照組，P＜0.05；表明通過鼻腔沖洗可有效促使患兒延長睡眠時間，并預防異態睡眠癥狀發生，保證睡眠質量。

綜上所述，鼻腔沖洗在改善呼吸系統疾病嬰兒睡眠中的應用較高，值得推廣。