卵巢過度刺激綜合征的護(hù)理

劉偉 劉霞 張周玲

（四川錦欣婦女兒童醫(yī)院 四川 成都 610000）

卵巢過度刺激綜合征是一種發(fā)生在體外輔助生育治療者的并發(fā)癥。隨著輔助生殖技術(shù)的廣泛應(yīng)用，我國(guó)卵巢過度刺激綜合征患者發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升發(fā)展趨勢(shì)[1]。相關(guān)文獻(xiàn)研究資料顯示，卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生主要是因?yàn)榻^經(jīng)期促性腺激素顯著提高[2]。大多數(shù)卵巢過度刺激綜合征患者為輕度和中度者，中度卵巢過度刺激綜合征患者多來源于醫(yī)源性，最終威脅到卵巢過度刺激綜合征患者的生命健康安全。由于卵巢過度刺激綜合征疾病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，因此特效治療方法有所欠缺，對(duì)卵巢過度刺激綜合征患者多以預(yù)防和護(hù)理為主。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的80例卵巢過度刺激綜合征患者。實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡為（34.58±1.88）歲，疾病類型：28例原發(fā)性不孕癥、12例繼發(fā)性不孕癥。對(duì)照組患者平均年齡為（34.63±1.82）歲，疾病類型：30例原發(fā)性不孕癥、10例繼發(fā)性不孕癥。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，主要包括以下內(nèi)容：（1）針對(duì)性用藥指導(dǎo)；（2）飲食護(hù)理；（3）健康宣講等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方法，具體表現(xiàn)如下：（1）心理護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)卵巢過度刺激綜合征患者的基礎(chǔ)知識(shí)護(hù)理教育，讓卵巢過度刺激綜合征患者能夠清楚認(rèn)識(shí)到疾病的嚴(yán)重程度和具體治療方法等，多多與卵巢過度刺激綜合征患者加強(qiáng)溝通與交流，及時(shí)解答其中疑問，維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系；（2）并發(fā)癥護(hù)理。首先，針對(duì)會(huì)陰部水腫問題，重點(diǎn)觀察會(huì)陰部有無腫脹狀況，穿著的內(nèi)衣材質(zhì)是否過于粗糙等，一旦發(fā)現(xiàn)水腫情況時(shí)需立即采取護(hù)理措施，如提供冰片和芒硝混合劑外敷會(huì)陰部。注意會(huì)陰部的保暖，一天三次，每次60min；對(duì)出現(xiàn)腹腔積水并發(fā)癥患者，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的基礎(chǔ)病情，做好腹腔穿刺配合，維持基本生命體征平穩(wěn)，注意觀察腹水顏色和腹水引流量，保持引流管通暢。取半臥位，減輕卵巢過度刺激綜合征患者的胸肺壓迫，不斷緩解卵巢過度刺激綜合征患者的臨床癥狀。（3）營(yíng)養(yǎng)支持。積極指導(dǎo)卵巢過度刺激綜合征患者多多攝取高蛋白質(zhì)食物，必要時(shí)及時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組卵巢過度刺激綜合征患者的并發(fā)癥發(fā)生率（胸腹腔積水，會(huì)陰水腫，肝功能異常等）、患者對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度評(píng)分（采取本院特制問卷調(diào)查表，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的總滿意度越高）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組間的療效比較用χ2檢驗(yàn)，兩組間的構(gòu)成比較用t檢驗(yàn)，以均數(shù)（±s）表示計(jì)量資料，以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組卵巢過度刺激綜合征患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組卵巢過度刺激綜合征患者對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組卵巢過度刺激綜合征患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及總滿意度評(píng)分分析

3.討論

卵巢過度刺激綜合征的病理改變是：（1）毛細(xì)血管通透性顯著增加；（2）卵巢呈囊性增大[3]。卵巢過度刺激綜合征患者的臨床癥狀表現(xiàn)為：（1）下腹墜脹；（2）嘔吐等。一旦發(fā)病后未及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征患者出現(xiàn)系列并發(fā)癥，最終威脅到卵巢過度刺激綜合征患者的生命健康安全。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組卵巢過度刺激綜合征患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組卵巢過度刺激綜合征患者對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組所應(yīng)用的綜合護(hù)理干預(yù)方法能夠及時(shí)了解卵巢過度刺激綜合征患者的基本情況，根據(jù)卵巢過度刺激綜合征患者的疾病程度進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理使得患者能夠顯著提高對(duì)護(hù)理工作人員的護(hù)理評(píng)分。除此之外，加強(qiáng)對(duì)卵巢過度刺激綜合征患者的心理護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持等能夠積極改善疾病狀況，維持良好的心態(tài)。對(duì)卵巢過度刺激綜合征患者進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理，加強(qiáng)與患者的溝通，及時(shí)掌握患者的基本狀況，從而顯著提高護(hù)理效果。

綜上所述，卵巢過度刺激綜合征是一種發(fā)生在體外輔助生育治療者的并發(fā)癥。卵巢過度刺激綜合征的綜合護(hù)理效果頗為理想。