循證護理模式在急性重癥胰腺炎護理中的臨床效果觀察

蔣云琴

（重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心 重慶 400030）

急性重癥胰腺炎在臨床中比較常見，該疾病屬于急腹癥，患者患有該癥狀后病情發(fā)展迅速，情況嚴重者將導致患者死亡，對患者的生命造成嚴重的威脅。由于該疾病發(fā)病速度比較快，因此在患者患病期間需要采用及時的治療，不然患者將引發(fā)許多并發(fā)癥，導致患者臟器出現(xiàn)嚴重衰竭[1]。基于此，我院臨床在治療期間對患者實施循證護理措施，顯著提高了患者的臨床治療效果。以下是我院具體的分析報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2018年1月收治的急性重癥胰腺炎患者60例，隨機分為對照組和觀察組，每組30例，對照組男18例，女12例，年齡30～79歲，平均（58.1±4.3）歲；觀察組男16例，女14例，年齡32～78歲，平均（60.8±3.2）歲。上述患者均符合急性重癥胰腺炎的診斷標準，并簽署《知情同意書》，兩組患者上述各項資料情況相比，無顯著差異，P＞0.05，表明本研究資料可比。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理措施：患者入院后要實施生命體征檢查工作，確保患者治療的順利性，護理人員為患者提供舒適的病房環(huán)境，并與患者多交流溝通，了解患者存在的問題，并給予及時解決，提高患者臨床治療信心。

觀察組在對照組基礎上采用循證護理模式：（1）建立循證護理小組，由護士長擔任組長，并組織小組成員針對急性重癥胰腺炎的臨床護理存在的問題進行探討，并提出相對應的解決措施，然后制定清晰明確的解決方案，以便護理人員在臨床實施。（2）生命體征檢查護理：護理人員需要定期監(jiān)測患者的血壓、呼吸、脈搏、血尿淀粉酶等指標的變化，并為患者打開靜脈通道，平衡患者身體電解質。（3）并發(fā)癥護理：在患者臨床治療中，護理人員需要根據(jù)患者的身體情況進行彈性調整方案，主要源于患者在臨床中容易發(fā)生感染，對于抵抗力低的患者需要補充充足的營養(yǎng)，尤其是蛋白質的補充要足量，提高患者身體抵抗力，減少并發(fā)癥發(fā)生率。（4）心理護理干預：由于胰腺炎患者發(fā)病比較急，病情比較嚴重，因此大部分患者容易產生恐懼、焦慮、抑郁等不良心理，對患者臨床治療效果產生不利影響。護理人員需要對患者采取相應的心理護理措施，緩解患者的不良心理情緒。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的護理滿意度，根據(jù)護理滿意問卷調查表進行評價，總分為100分，其中85分以上為非常滿意；60～84分為滿意，60分以下為不滿意。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

觀察比較兩組患者的死亡情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析，護理滿意度、死亡情況用率（%）表示，行卡方檢驗。P＜0.05表示統(tǒng)計結果差異明顯，具統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度為93.33%，顯著高于對照組的66.67%（P＜0.05）。見表1。

表1 護理滿意度比較[n（%）]

2.2 死亡率比較

觀察組中1例死亡，死亡率為3.33%，對照組中7例死亡，死亡率為23.33%，（χ2=5.192，P=0.023）。

3.討論

重癥胰腺炎在臨床中比較常見，由于該病情發(fā)展迅速，患者的病死率比較高，因而導致患者在患病后容易產生各種不良心理情緒，反而不利于患者的臨床治療效果。重癥急性胰腺炎的發(fā)病與患者不良生活習慣有非常密切的聯(lián)系，一般由患者酗酒、暴飲暴食引起[2]。目前臨床主要采用循證護理措施有效改善患者胰腺微循環(huán)現(xiàn)象，緩解患者胰腺炎癥狀。

在本次治療研究中，我院對30例重癥急性胰腺炎患者采用循證護理措施，其中觀察組患者的護理總滿意度顯著高于對照組，死亡率低于對照組，（P＜0.05），說明循證護理措施能夠緩解患者的不良現(xiàn)象，減緩對患者器官的損傷程度，提高了患者臨床存活率。主要源于重癥胰腺炎將導致多個器官出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象，并對患者的呼吸功能造成障礙，而對患者實施循證護理措施，能夠根據(jù)患者臨床具體的癥狀提出相對應的護理措施，對癥下藥能夠提高患者臨床護理效果，即對患者的生命體征監(jiān)測能夠明確患者在臨床中的護理效果，進而從飲食、護理方面改進方案[3]。與此同時，患者的心理作用對患者的臨床治療效果產生非常大的影響，因此在臨床中護理人員對患者實施心理護理，緩解患者的不良心理，提高患者治療信心，進而有利于促進患者臨床治療效果。

綜上所述，將循證護理措施運用于急性重癥胰腺炎患者臨床中，不僅能提高患者的護理滿意度，而且還能提高患者臨床存活率，值得在臨床中推廣運用.