舒適護理在不穩定型骨盆骨折護理中的應用觀察

王文現

（重慶市大足區中醫院 重慶 402360）

不穩定骨盆骨折是一種嚴重性創傷性疾病，是指骨盆前環和后環發生聯合損傷并產生位移，骨盆不穩定，病情容易惡化，需要長期臥床，臥床期間就容易褥瘡和尿路感染[1]。因此，做好不穩定型骨盆骨折的護理就至關重要[2]。護理工作在近些年提出了新的觀念—舒適護理，以患者的舒適感受為主，在生理護理基礎上，更加注重心理護理，幫助患者回歸社會，是一種個性化的護理模式[3]。本研究對院內不穩定骨盆骨折的患者進行分組護理，探究舒適護理的應用觀察。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2018年1月來我院接受治療的不穩定型骨盆骨折的患者共70人，其中，男性患者49人，女性21人，年齡在20～65歲之間，平均年齡為39.5歲。患者受交通事故的有44人，墜落受傷者有20人，砸傷6人。將患者隨機分為兩組，對照組采用一般護理，實驗組采取舒適護理。兩組患者在性別、年齡、受傷原因上沒有顯著差異，可以進行比較。

1.2 方法

一般護理：包括測量體溫，測量血壓，翻身，擦身。

舒適護理：包括（1）心理護理：患者在受傷住院之后，往往對自己的病情有過度擔心，緊張焦慮的情緒對病情的恢復有影響。因此對于患者的心理護理，首先要向患者解釋病情的階段，可能會發生的情況，盡量消除患者的顧慮。另外對病情恢復的好的案例要多向患者展示，激發患者主動康復的心情，增加自信心，積極主動配合醫護人員的治療方案。（2）環境管理：保證病房環境的穩定舒適，測定病房溫度和濕度，保持在人較為舒適的階段?；颊叩呐P床狀態也要保證，患者是骨盆骨折，不良的臥床姿勢會加重病情，在主治醫生的指導下，平移方式采用軀干平托起的方式。（3）飲食護理：叮囑患者家屬做到營養均衡，多蛋白質，少油，增加膳食纖維，并多加水果等富含維生素C食物。（4）腸道護理：患者長期臥床，平躺狀態不利于排便，應該多加一些腹部按摩，并教會家屬按摩方法[4]。

1.3 評價方法

根據患者的滿意度以及患者并發癥情況來評定兩組護理的效果，并發癥記錄患者便秘、褥瘡、尿路感染情況，出現一種則記錄一種，出現兩種記錄相對較為嚴重的一種。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS18.0軟件進行分析，應用χ2檢驗，以P＜0.05認為有統計學意義。

2.結果

2.1 患者并發癥情況

患者在住院期間統計的并發癥情況見表1，結果顯示對照組患者中便秘者有7人，褥瘡這有4人，尿路感染著有2人，總患并發癥率達到了37.1%，而觀察組患者中僅有3人患便秘，1人患褥瘡，并發癥率有11.4%，觀察組中并發癥發生率明顯低于對照組，P＜0.05，說明觀察組的舒適護理能夠明顯降低不穩定骨盆骨折的并發癥發生率。

表1 對照組和實驗組患者的并發癥情況[n（%）]

2.2 患者的滿意率比較

兩組患者在出院前填寫護理滿意調查問卷，結果見表2。由表可知，對照組患者中滿意的人有29人（82.9%），實驗組患者中滿意的人有34人（97.2%），實驗組患者滿意率明顯高于對照組并且具有統計學意義，說明實驗組實行的舒適護理患者更滿意。

表2 對照組和實驗組患者滿意度結果[n（%）]

3.討論

不穩定骨盆骨折患者在受傷時候，需要長期臥床休息，患者的生理狀態和心理狀態都不佳。需要特殊的護理。

舒適護理對于患者不僅僅是生理上的護理，更加關注患者的心理以及以后出院的社會恢復情況。避免患者因為心理原因導致病情的延緩或者加重。舒適護理還注重患者的生活細節護理，減輕了患者的褥瘡、便秘等并發癥情況[5]。

根據我們的研究結果顯示，對照組患并發癥率達到了37.1%，而觀察組患者中并發癥率有11.4%，觀察組中并發癥發生率明顯低于對照組，說明觀察組的舒適護理能夠明顯降低不穩定骨盆骨折的并發癥發生率；滿意度調查結果顯示，對照組患者中滿意的人有29人（82.9%），實驗組患者中滿意的人有34人（97.2%），說明實驗組實行的舒適護理患者更滿意，兩組結果P＜0.05，結果具有統計學意義。說明舒適護理在不穩定骨盆骨折的術后恢復情況有很明顯的促進作用。可以在臨床上加大推廣。