替格瑞洛聯合瑞舒伐他汀治療不穩定型心絞痛的效果及對患者臨床指標影響分析

陶瑜 陳潛

（重慶巴蜀醫院 重慶 401147）

為了研究替格瑞洛聯合瑞舒伐他汀治療不穩定型心絞痛的效果及對患者臨床指標影響，我院選擇114例不穩定型心絞痛患者進行調查研究。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016年4月至2018年4月收治的114例不穩定型心絞痛患者，用隨機數字表法將患者平均分為觀察組（n=57）和對照組（n=57），納入標準：患者均符合不穩定型心絞痛診斷標準，患者自愿參加。排除標準：排除具有嚴重心、腦、腎、肝疾病，排除具有精神疾病和不配合調查的患者。觀察組，其中女性20例，男性37例，病程為8個月～13年，平均病程為（5.23±1.33）年；年齡44歲～82歲，平均年齡（60.69±1.36）年。觀察組，其中女性23例，男性34例，病程為9個月～13年，平均病程為（5.87±1.08）年；年齡45歲～80歲，平均年齡（59.69±5.32）年。兩組患者的一般資料中未出現顯著差異，P＞0.05，不存統計學意義，可以進行比較。

1.2 一般方法

兩組患者均進行常規治療，對照組采用硫酸氫氯吡格雷片（賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國藥準字J20130083）同時口服瑞舒伐他汀鈣片（南京正大天晴制藥有限公司，國藥準字H20080670）治療，觀察組采用替格瑞洛（AstraZeneca AB，國藥準字J20130020）聯合瑞舒伐他汀治療，口服，一日一次，每日最大劑量為20mg。治療時間為1個月。

1.3 評價標準

比較兩組患者的治療效果和臨床指標。治療效果評價標準：治療總有效率等于有效率加上顯效率。無效指標：患者經護理及治療后，臨床癥狀未改善或加重，心電圖未變化。有效指標：患者經護理及治療后，心絞痛等臨床癥狀緩解，心電圖有所改善。顯效標準：患者經護理及治療后，心絞痛等臨床癥狀完全消失，心電圖恢復正常水平。臨床指標觀察內容：膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件對本文114例不穩定型心絞痛患者進行數據分析，臨床指標數據以（±s）形式，使用t檢驗，治療有效率以n（%）形式，使用卡方檢驗，兩組患者組間差異存在統計學意義，以P＜0.05展開。

2.結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

兩組比較，P＜0.05，產生統計學意義。詳見表1。

表1 比較兩組患者的治療總有效率[n（%）]

2.2 比較兩組患者的臨床指標

兩組比較，P＜0.05，產生統計學意義。詳見表2。

表2 比較兩組患者的臨床指標（±s，mmol/L）

表2 比較兩組患者的臨床指標（±s，mmol/L）

組別 TG（mmol/L） TC（mmol/L） LDL-C（mmol/L） HDL-C（mmol/L）觀察組（n=57） 1.31±0.25 3.25±0.25 1.65±0.27 1.59±0.12對照組（n=57） 1.65±0.21 3.78±0.23 1.98±0.60 1.31±0.12 t 7.8620 11.7790 3.78667 12.4565 P 0.0000 0.0000 0.0002 0.0000

3.討論

不穩定型心絞痛（unstable angina pectoris）是介于慢性穩定型心絞痛（SA）和急性心肌梗塞（AMI）之間，并具有兩種病癥的綜合癥，如果患者不能得到有效的治療，將逐步演化為急性心肌梗死[1]。根據本文的調查結果顯示，觀察組患者的治療有效率和臨床指標均優于對照組患者，說明替格瑞洛聯合瑞舒伐他汀治療具有一定的安全性，能夠提升治療效果，有效緩解患者的臨床癥狀,調節血脂狀態。綜上所述，替格瑞洛聯合瑞舒伐他汀治療在不穩定型心絞痛中應用，不僅可以提升治療的有效率，同時還可改善患者臨床病癥，因此，值得臨床使用并推廣。