瑞舒伐他汀聯合普羅布考對高脂血癥患者頸動脈斑塊和炎性因子的影響觀察

楊春

（重慶市第十三人民醫院 重慶 400053）

近些年，隨著人們生活水平的不斷提升，生活節奏加快，飲食健康被大部分人忽略，各種快餐飲食、高熱量飲食導致患者血液中膽固醇水平提升，使得患者身體血脂異常，出現嚴重炎癥反應[1]。患者身體中血脂升高，將導致患者出現頸動脈粥樣硬化，引發各種心腦血管疾病，對患者的生活質量造成嚴重影響。基于此，我院在臨床中主要采用藥物瑞舒伐他汀和普羅布考治療，以此降低患者血脂水平，減少患者身體中的炎性因子。以下是我院具體的分析報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月至2018年3月收治的高脂血癥患者50例進行研究，依據完全隨機原則，將其分為兩組——對照組和觀察組。

對照組：25例患者男女比例為14∶11，平均年齡（64.19±3.87）歲，最大78歲，最小50歲。

觀察組：25例患者男女比例為16∶9，平均年齡（65.04±3.93）歲，最大79歲，最小52歲。

兩組患者均符合高血脂癥診斷標準，在參與本次研究期間均簽署《知情同意書》，所有患者均為原發性高血脂癥；排除了患有急性心肌梗死、急性腦卒中患者，以及患有嚴重肝腎功能不全患者，上述兩組患者的年齡、性別、學歷等一般資料無顯著差異，P值＞0.05，兩者可以比對。

1.2 治療方法

對照組采用瑞舒伐他汀治療：指導患者使用瑞伐他汀（南京正大天晴制藥有限公司，國藥準字：H20080670）10mg/次，Qd，共治療6個月。

觀察組采用瑞舒伐他汀聯合普羅布考治療：觀察組在對照組治療基礎上加用普羅布考普羅布考（暢泰）（承德頸復康藥業集團有限公司，國藥準字：H10960161），0.25g/片，護士指導患者口服，0.25g/次，bid。對于高血壓患者需要實施降壓治療，糖尿病患者則實施降糖治療。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的頸動脈和斑塊面積，以及血漿炎性因子水平，其中頸動脈內膜中膜厚度（IMT）采用Logq500型彩色多普勒超聲儀測量患者雙側頸總動脈、頸動脈分叉部、頸內動脈起始部。斑塊面積：需測每個斑塊的3條直徑，然后選擇較大的兩條經線相乘計算斑塊面積。炎性因子水平：主要抽取患者空腹靜脈血3ml，用3000r·min-1離心30min，將血清與血漿分離，然后檢測血漿中的IL-6和TNF-α水平。

1.4 統計學方法

此次研究使用SPSS16.0統計軟件進行分析，頸動脈和斑塊面積、血漿炎性因子水平均采取（±s）表示，行t檢驗。P＜0.05表示統計結果差異明顯，具統計學意義。

2.結果

2.1 頸動脈和斑塊面積值比較

觀察組患者的頸動脈水平和斑塊面積值均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 頸動脈和斑塊面積值比較（±s）

表1 頸動脈和斑塊面積值比較（±s）

組別 例數 頸動脈IMT（mm） 斑塊面積（cm2）對照組 25 1.25±0.18 0.98±0.24觀察組 25 0.85±0.12 0.41±0.08 t/9.245 11.266 P/0.000 0.000

2.2 炎性因子水平比較

觀察組患者的炎性因子水平均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 炎性因子水平比較（±s）

表2 炎性因子水平比較（±s）

組別 例數 IL-6/ng·L-1 TNF-α/μg·L-1對照組 25 88.34±9.35 3.25±0.42觀察組 25 75.36±8.43 2.45±0.32 t/5.155 7.576 P/0.000 0.000

3.討論

在醫院臨床治療中，動脈粥樣硬化疾病比較常見，患者在發生動脈粥樣硬化后容易形成頸動脈斑塊，對患者的身體血液循環造成嚴重影響。目前引發患者發生動脈粥樣硬化的原因主要包括年齡增加，身體機能出現退化、高脂血癥、炎性反應、高血壓、糖尿病等，其中炎癥反應將進一步加劇患者動脈粥樣硬化反應的速度[2]。當患者長期處于炎癥反應的情況下，血液中的血脂沉積越來越多，最終導致患者呈現高血脂，發生動脈粥樣硬化現象。臨床治療中主要降低患者血脂水平、抑制患者體內炎癥反應，進而降低患者動脈粥樣硬化現象。

在本次治療研究中，我院對25高血脂癥患者采用瑞舒伐他汀聯合普羅布考治療，患者的頸動脈和斑塊面積值均低于對照組，患者的炎性因子指標值均低于對照組（P＜0.05），說明瑞舒伐他汀聯合普羅布考治療能夠抑制患者炎癥反應，同時也能控制斑塊面積。主要源于瑞舒伐他汀屬于降脂藥物，在高脂血癥、冠心病患者臨床中運用，能夠降低患者血液中的膽固醇合成，增加低密度脂蛋白的受體，能起到抗炎、抗氧化作用，降低患者動脈粥樣硬化斑塊形成。普羅布考也屬于降脂藥物，還藥物主要促進載脂蛋白水平，將血漿中的膽固醇酯轉移蛋白的含量提高，提高了膽固醇的逆運轉活性，能夠有效起到抗氧化作用[3]。

綜上所述，瑞舒伐他汀聯合普羅布考運用于高脂血癥患者臨床中，不僅能夠降低頸動脈斑塊面積，而且還能降低炎性因子水平，具有較高的臨床應用價值。