枸地氯雷他定片治療慢性特發性蕁麻疹的臨床效果研究

江鋒 辛穎

（1江西省安福縣人民醫院皮膚科 江西 吉安 343200）

（2江西省安福縣中醫院骨科 江西 吉安 343200）

慢性特發性蕁麻疹屬于異質性皮膚病，在臨床醫學中比較常見，對患者的身心健康帶來了嚴重的影響，臨床表現為皮膚水腫、瘙癢、紅斑，且該病遷延不愈，極易反復，臨床治療較為困難。既往臨床以口服氯雷他定片為主，雖然可以幫助患者減輕病情，但容易伴發諸多并發癥。近兩年來，有研究指出，枸地氯雷他定片治療慢性特發性蕁麻疹的療效確切，且臨床應用十分廣泛[1]。鑒于此，本院對76例慢性特發性蕁麻疹進行研究分析，重點探討了枸地氯雷他定片的應用效果。現做如下報道。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

76例慢性特發性蕁麻疹患者的收治時間為2017年06月-2018年06月，通過電腦隨機分組的方式進行研究分析，即常規組、研究組各38例。均在知情的前提下簽署研究同意書；經醫學倫理委員會審查通過；近2周內未曾接受過抗組胺藥、糖皮質激素、受體激動劑藥物治療。排除哺乳或妊娠、對研究用藥過敏以及血液、消化、呼吸、精神、內分泌等系統疾病者。研究組中男性研究對象21例，女性研究對象17例，年齡18～66歲，平均（31.3±2.7）歲；病程4個月-7年，平均（3.3±1.3）年。常規組中男性研究對象22例，女性研究對象16例，年齡18～65歲，平均（31.5±2.9）歲；病程5個月～8年，平均（3.6±1.7）年。兩組患者資料對比，結果提示P＞0.05，無統計學意義，可比性較大。

1.2 方法

常規組予以氯雷他定片治療，方法為：每次口服5mg氯雷他定片，每日1次，在晨起口服，一個療程為期4周，堅持用藥2個療程。

研究組予以枸地氯雷他定片治療，方法為：每次口服1片枸地氯雷他定片（規格：8.8mg），每日1次，在晨起口服，一個療程為期4周，堅持用藥2個療程。

1.3 觀察指標

臨床療效評定標準，即（1）顯效：治療后，患者臨床表現顯著減輕，瘙癢緩解，風團基本消失或消失80%以上。（2）有效：治療后，患者臨床表現有所改善，瘙癢減輕，風團消失50%～80%。（3）無效：未達以上標準，或呈嚴重化趨勢。總體療效=（總病例-無效病例）/總病例×100%。

1.4 統計學分析

利用SPSS22.0軟件統計分析本文研究中獲得的數據，以[n（%）]表示計數資料，用卡方檢驗兩組數據之間的差異；以（±s）表示計量資料，用t檢驗兩組數據之間的差異。最后以P＜0.05表示統計學意義。

2.結果

研究組總體療效達到了94.74%，常規組總體療效達到了78.95%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組總體療效比較

3.討論

蕁麻疹是一種比較嚴重的皮膚過敏性疾病，以黏膜擴張、皮膚小血管擴張、滲透性過高所導致的局限性水腫為主要表現，多數患者的病情可在24h內減輕，但皮疹容易反復，遷延不愈。持續6周且每周發作超過2次，則視為慢性蕁麻疹。該病以瘙癢為主要臨床癥狀，與組胺密切相關。慢性特發性蕁麻疹的病程具有不可預知特點，對患者的日常生活和工作具有較大的影響，所以臨床治療關鍵在于減輕其臨床癥狀。

枸地氯雷他定片是一種新型的抗組胺藥物，其中含有吡啶枸櫞酸二鈉鹽與氯雷他定的結合體，此藥具有較高的水溶性以及生物利用率，對患者新陳代謝具有積極的促進作用，藥用效果突出[2]。此藥對組胺H1受體可進行選擇性抑制，避免肥大細胞釋放組胺，減輕患者臨床表現，與此同時，還可以抑制炎癥介質的釋放，具有較長的半衰期，作用持久，見效快，而且不會影響腎臟、心臟的功能，抗炎、抗過敏作用強。除此之外，此藥難以穿透血腦屏障，故而可在一定程度上，對中樞神經系統起到保護作用，減少不良反應，臨床療效確切。

毛越蘋,譚國珍,張楚怡[3]研究中分析了慢性特發性蕁麻疹患者采用枸地氯雷他定片治療的效果與安全性，結果發現，治療后2周的治愈率達到了56.94%，有效率達到了87.86%，臨床癥狀顯著改善，治療期間共有51例患者出現乏力、口干、頭痛頭暈、困倦以及心動過速等不良反應，不良反應發生率為4.13%。而在本文研究中，經對照分析，研究組總體療效94.74%顯著高于常規組78.95%（P＜0.05）。

由此可見，慢性特發性蕁麻疹采用枸地氯雷他定片治療的效果確切，安全可靠，值得推廣。