超聲心動圖評價妊娠對母體心臟結(jié)構(gòu)和功能影響的臨床價值

許遷

（蒙自市人民醫(yī)院 云南 紅河州 661100）

對于產(chǎn)婦來說，妊娠期是胎兒發(fā)育的重要階段，這一階段的孕婦子宮和胎盤等逐漸增大，使得孕婦的心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生一定的變化，滿足孕婦正常的生理需求，但這種變化同樣會使得孕婦的心臟負(fù)荷增加，暴露一些隱藏的心臟病等[1]，需要結(jié)合負(fù)荷的心臟腔室大小等情況確定其是否存在心血管疾病，并采取有效的措施對其進(jìn)行預(yù)防。

表1 三組患者心臟腔室大小對比分析

表2 三組患者心臟功能指標(biāo)對比

1.資料和方法

1.1 一般資料

本次研究中的樣本選取為我院收治的52例妊娠期孕婦，其全部為經(jīng)陰道順產(chǎn)，對患者的臨床基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計，其年齡分布區(qū)間為22歲到36歲之間，平均年齡達(dá)到了29.5歲。然后選取同時期就診的40例正常未孕患者，其年齡分布區(qū)間為22歲到37歲之間，平均年齡達(dá)到了28.5歲。

1.2 方法

對于本次研究工作，妊娠期婦女的檢查設(shè)備采用的是Philips Affinti50型彩色多普勒超聲診斷設(shè)備，其探頭頻率約為3.0MHz到5.0MHz，并為其配備對應(yīng)的分析軟件。

患者在臨床檢查時，其選取左側(cè)臥位，在患者呼吸平穩(wěn)之后，連接心電圖對患者進(jìn)行臨床檢測。通過二維超聲心動圖對患者的左室舒張末內(nèi)徑以及左室收縮末內(nèi)徑等參數(shù)進(jìn)行檢測，同時對患者的左室射血分?jǐn)?shù)等進(jìn)行計算，確認(rèn)患者的心臟結(jié)構(gòu)大小以及功能。采用CDFI引導(dǎo)連續(xù)式多普勒估測患者的肺動脈壓力，檢測過程中盡量保證檢測聲束和反流血流方向的平行，這樣能夠最大程度上獲取準(zhǔn)確的三尖瓣收縮期時的最大反流速度，然后通過公式對患者的肺動脈收縮壓等進(jìn)行計算。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對于本次研究患者的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，采用SPSS18.0軟件，數(shù)據(jù)計量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差方式，組間差異分析采用F檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時代表兩組患者臨床數(shù)據(jù)差異滿足統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比三組數(shù)據(jù)的心臟腔室大小

通過對妊娠組、產(chǎn)后半年和對照組患者的臨床數(shù)據(jù)對比可以發(fā)現(xiàn)，妊娠組患者的心臟腔室大小指標(biāo)要明顯大于對照組患者產(chǎn)后半年患者，且P＜0.05，而對于右室橫徑等參數(shù)，三組數(shù)據(jù)差異不滿足統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

2.2 妊娠組、產(chǎn)后半年組和對照組患者心臟功能指標(biāo)對比

通過對三組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析可以得知，對照組患者和產(chǎn)后半年組的心臟功能指標(biāo)都要明顯優(yōu)于妊娠組患者數(shù)據(jù)，且三組數(shù)據(jù)差異滿足統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3.討論

為了能夠保證胎兒的正常生長，孕婦在妊娠期內(nèi)的血液循環(huán)系統(tǒng)會產(chǎn)生較大的變化，這使得孕婦的心臟負(fù)擔(dān)大大增加，加上分娩所造成的負(fù)擔(dān)，使得妊娠期產(chǎn)婦的心臟功能出現(xiàn)問題會對其生命安全造成非常大的威脅[2]。通過本次數(shù)據(jù)對比分析可以得知，對于妊娠期產(chǎn)婦，其LVIDd和LVIDs參數(shù)同對照組和產(chǎn)后患者對比，其明顯增加，這是由于妊娠期胎盤建立需要較大的能力，產(chǎn)婦血容量增加使得胎盤能夠獲取更多的營養(yǎng)。這些變化會使得產(chǎn)婦在妊娠期出現(xiàn)心臟容量增大，從而使得其心臟結(jié)構(gòu)增大。此外，研究結(jié)果還顯示，妊娠組患者的心臟功能增強(qiáng)，其每搏輸出量和心輸出量同對照組患者產(chǎn)后患者對比有明顯增加，加上患者本身的心率較快等因素，使得妊娠期產(chǎn)婦的心臟結(jié)構(gòu)增大。