蘭索拉唑對消化性潰瘍疾病的治療效果分析

倪雪梅

（溧陽市人民醫院 江蘇 溧陽 213300）

消化性潰瘍（PU）的致病原因較多，如胃酸消化作用減弱、胃蛋白酶含量減少或增多、乙醇含量過多和乙酰水楊酸增多等，以上因素均會損害胃黏膜，使胃腸道吸收功能降低，進而形成潰瘍[1]。此外，長期酗酒、吸煙和情緒過度波動也會導致潰瘍形成。臨床中多使用藥物治療法糾正患者病情，研究中選擇本院于2017年1月—2017年12月間收治的100例PU患者為研究主體，旨在分析蘭索拉唑對該病的治療效果，如下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究對我院在2017年1月—2017年12月間收治的PU患者100例進行分析，將其隨機劃分為A組(50例)和B組(50例)。A組中，男性患者31例，女性患者19例；年齡范圍是25～71歲，平均（38.14±0.51）歲；病程范圍是5～46h，平均（14.32±0.54）h。B組中，男性患者30例，女性患者20例；年齡范圍是26～73歲，平均（38.24±0.41）歲；病程范圍是6～48h，平均（14.45±0.73）h。兩組資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

B組給予常規治療：口服阿莫西林（麗珠集團麗珠制藥廠生產，國藥準字H44025029），劑量為每次0.5g，每日3次；口服替硝唑片（湖北廣濟藥業股份有限公司生產，國藥準字H10950151），劑量為每次1.0g，每日1次；口服膠體果膠鉍膠囊（杭州潔康藥業有限公司生產，國藥準字H20133004），劑量為每次50mg，每日3次，共治療1個月。A組基于B組，加用蘭索拉唑（福建樂爾康藥業有限公司生產，國藥準字H20094096）治療：劑量為每次30mg，每日2次，同治療1個月。

1.3 觀察指標

利用自制評價表評估患者的癥狀改善評分，包括腹脹、上腹痛、噯氣和反酸共4個方面，改善評分為0～10分，分數高者，癥狀改善明顯。

1.4 療效評價標準

治愈：臨床癥狀消失，潰瘍面和炎癥反應消失，病灶愈合；顯效：臨床癥狀基本消失，潰瘍面和炎癥反應基本消失，病灶面積縮減80%以上；有效：臨床癥狀有所改善，潰瘍面和炎癥反應有改善，病灶面積縮減50%～80%；無效：臨床癥狀、潰瘍面與炎癥反應無變化或加重或病灶面積縮減50%以下[2]。

1.5 統計學分析

2.結果

2.1 對比治療效果

A組的治療總有效率為96.0%（48/50），B組為84.0%（42/50），對比差異顯著（χ2=4.000，P＜0.05），詳見表1。

表1 對比治療效果[n（%）]

2.2 對比癥狀改善評分

A組的腹脹、上腹痛、噯氣、反酸癥狀改善評分均高于B組（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比癥狀改善評分（±s，分）

表2 對比癥狀改善評分（±s，分）

分組 例數 腹脹 上腹痛 噯氣 反酸A 組 50 8.89±0.34 7.88±0.46 7.84±0.46 6.28±0.71 B 組 50 6.08±0.65 5.26±0.54 4.57±0.38 4.18±0.54 t / 27.087 26.117 38.753 16.467 P / 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

PU的高發部位是十二指腸與胃部，屬于慢性疾病，主要病因是酸性胃液嚴重影響胃部的消化功能[3]。而胃酸分泌量增多、胃黏膜自身的保護功能降低和幽門螺桿菌感染是病情發展的重要環節。此外，該病的發生與環境、藥物、遺傳和精神等因素相關。蘭索拉唑是常見的質子泵抑制劑，其可抑制胃酸分泌，其作用于胃壁細胞，可抑制質子泵活性，且有不可逆性特征；其能夠增強胃壁細胞對于炎癥因子的防御力，有助于潰瘍面愈合；其是苯丙咪唑類的藥物的衍生物，藥物性質和結構不同于傳統的質子泵抑制劑，具有更穩定的理化性質和更強的抑酸作用。拉索拉唑的起效速度較快，可于短時間內迅速提高胃部pH值，營造良好的胃部環境，進而消除幽門螺桿菌感染[4]。結果為：A組的治療總有效率高于B組；A組的各項癥狀改善評分均高于B組。與周賽飛[5]等研究結果基本一致。可見，蘭索拉唑可改善PU患者的臨床癥狀，可積極推廣。