甲硝唑與雌激素治療絕經期萎縮性陰道炎的效果分析

尤俊芬 羅一 何曉燕

（1自貢市婦幼保健院 四川 自貢 643000）

（2瀘州市人民醫院 四川 瀘州 646000）

絕經期萎縮性陰道炎是絕經后女性常見的疾病，其主要是因為卵巢功能衰退，雌激素水平下降，陰道壁萎縮和黏膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內PH值上升，局部抵抗力降低，致病菌入侵后繁殖引起的炎癥[1]。根據臨床研究，患者的個人衛生習慣不良、營養缺乏也與疾病的發生存在密切關聯。另外，患者手術切除雙側卵巢、卵巢早衰、盆腔放療、長期閉經和長期哺乳等也可導致其發生萎縮性陰道炎。本研究對甲硝唑與雌激素治療絕經期萎縮性陰道炎的臨床效果進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2014年6月到2017年8月期間于我院接受診治的絕經期萎縮性陰道炎患者中選取80例，隨機分為對照組和試驗組各40例。對照組患者年齡48～69歲，平均（57.26±4.25）歲，患者絕經時間1～20年，平均（11.26±3.22）年。試驗組患者年齡47～69歲，平均（57.19±4.38）歲，患者絕經時間1～22年，平均（11.45±3.19）年。患者基本資料比較P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用甲硝唑治療，讓患者于睡前對外陰進行清潔處理，然后將1片甲硝唑泡騰片（批準文號：國藥準字H22024172；規格0.2g×14片）置于陰到深處，每日1次，連續治療7d為1個療程，連續治療3個療程。

試驗組采用甲硝唑聯合雌激素治療，甲硝唑的用法用量與對照組相同，在此基礎上使用替勃龍對患者進行治療，讓患者按照2.5mg/次，1次/d的標準口服替勃龍片（批準文號：國藥準字H20051085；規格2.5mg×7片），治療7d后將用藥頻率調整為隔日1次，連續治療7d為1個療程，連續治療3個療程。

1.3 評價指標

評價患者療效，并測定患者治療后的卵泡刺激素、雌二醇水平和子宮表層細胞百分比。療效判定標準為：治療后患者的臨床癥狀基本消失，白帶恢復正常且陰道清潔度改善2級及以上為顯效；治療后患者的臨床癥狀有所改善，陰道清潔度改善1級且炎癥反應減弱為有效；治療后患者的病情無明顯變化為無效。

1.4 統計學方法

SPSS22.0統計學軟件完成研究數據的處理，百分率和（±s）表示計數資料與計量資料，組間差異統計學檢驗用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1 患者療效

試驗組治療總有效率高于對照組，數據對比P＜0.05，見表1。

表1 患者療效[例（%）]

2.2 患者治療后各項指標

試驗組患者治療后卵泡刺激素水平、雌二醇水平和子宮表層細胞百分比均優于對照組，數據對比P＜0.05，見表2。

表2 治療后各項指標（±s）

表2 治療后各項指標（±s）

子宮表層細胞百分比（%）試驗組 51.08±4.92 50.16±6.08 28.65±3.47對照組 63.25±5.74 43.25±5.94 11.96±3.15組別 卵泡刺激素（U/L）雌二醇水平（pmol/L）

3.討論

隨著女性年齡的不斷增加，其卵巢功能會不斷發生退行性改變，并且身體抵抗能力會逐漸下降，在患者絕經后陰道環境的調節嚴重下降，并且陰道的營養逐漸丟失，這樣就會導致陰道發生萎縮，并且容易受到各種病菌的侵襲而發生炎癥反應。絕經期萎縮性陰道炎在老年女性中的發病率相對較高，患者發病后的陰道分泌物增多且陰道稀薄呈淡黃色，外陰有瘙癢感和灼熱感，且伴有性交痛，出現尿頻、尿急和尿痛等泌尿系刺激癥，對其正常生活造成嚴重影響[2]。

臨床上對絕經期萎縮性陰道炎的治療主要以補充雌激素，增強陰道抵抗能力和抑制細菌生長等為基本原則，根據患者的實際情況采取相應的措施，一般能讓患者的病情得到有效改善[3]。甲硝唑是一種硝基咪唑類合成抗菌藥物，其均有廣譜抗菌作用和抗原蟲作用，在萎縮性陰道炎的治療中應用十分廣泛，治療效果相對較好。雌激素是女性體內的主要激素，其對陰道黏膜組織有一定的營養支持作用，對維持陰道偏酸環境有重要作用，并且能促進陰道上皮細胞的繁殖與生長，提升陰道的局部抵抗能力[4]。由于絕經期女性的雌激素分泌逐漸減少，因此其陰道的環境將很容易遭到破壞，導致其因各種病菌入侵而發生炎癥反應的幾率上升。相關研究表明，將甲硝唑與雌激素聯合應用于絕經期萎縮性陰道炎患者治療中時通常能取得較好的效果，并且患者治療后的復發率會明顯下降[5]。

本研究對甲硝唑與雌激素治療絕經期萎縮性陰道炎的臨床效果進行分析，試驗組患者治療總有效率高于對照組，數據對比P＜0.05。試驗組患者治療后的各項指標優于對照組，數據對比P＜0.05。綜上，甲硝唑與雌激素治療絕經期萎縮性陰道炎的臨床效果顯著，值得推廣應用。