別再忽視，小心子宮腺肌癥找上你！

朱冠林

2018年6月5日夜里11點，這正是入夢的最好時間，黑龍江遠東心腦血管醫院卻迎來了一位情況緊急的患者。

這天晚上，介入中心孫政育主任剛出手術室就聽到外面有人在喊：“醫生，快救人……”孫主任快速上前查看，被送來的患者董女士，40歲，因“經量增多伴痛經多年，加劇1周，突然暈厥”送入醫院。經初步檢查后診斷為：子宮腺肌癥，失血性貧血。患者情況緊急，需住院治療。入院后快速給予止血、對癥支持及輸血治療。待病情稍緩解后，進一步完善相關檢查，患者因痛經經量多被折磨多年，曾多次入院被診斷為子宮腺肌癥。因堅決拒絕其他醫院給出的“切除子宮”的治療方案，一直拖延至今。

正常的子宮就像一個倒置的鴨梨，子宮內膜相當于中央部位的梨核，而子宮肌層是包繞在梨核外層的梨肉，正常情況下二者比鄰而居，互不侵犯。每個月的月經是增厚的子宮內膜脫落出血，從陰道排出體外，是育齡期女性的生理現象。

如果作為鄰居的內膜和肌層之間沒了界限，亂了陣腳，子宮內膜侵入到了子宮肌層中生長，久而久之，就形成了子宮腺肌癥。來月經的時候，正常位置的子宮內膜發生脫落出血，能夠順利通過宮頸和陰道排出體外，所以女性只是輕微不適，沒有大礙，然而，異位生長到子宮肌層的內膜組織就沒有這么乖了，她們同樣要腫脹，出血，脫落，卻無處可以派遣和疏通，只能在子宮肌層中作亂。因此，子宮腺肌癥會出現三大主癥：疼痛，不孕和經量過多。

疼痛，是子宮腺肌癥最大的困擾，痛經常年累月不斷加重，開始可能只是休息一下，吃片止痛藥就能“混過去”，但是通常在幾年之后，疼痛進行性加重，大把大把的止痛藥物都無濟于事，一來月經如臨大敵。有的患者經期出血過多，臉色蠟黃，去一趟洗手間便血流如注，整個人癱在馬桶上站不起來。部分患者會伴有不孕癥。

治療子宮腺肌癥的傳統治療方法是子宮全切手術。手術可在腹腔鏡下進行，雖然創口不大，但如果發生到一個未生育姑娘的身上，該是多大的傷害！董女士雖然已經生育，但仍知道子宮對女人的重要性，所以曾多次拒絕切除子宮的治療。

在遠東醫院，孫主任在與患者和家屬溝通后決定為其實施子宮動脈栓塞術。這是一種微創介入手術，無需開刀、不傷子宮，就能解決子宮腺肌癥對董女士多年的困擾。子宮動脈栓塞術是目前國外興起的一種成熟的治療技術，是在醫學影像設備的引導下，經皮穿刺，把細如發絲的導管插入子宮動脈進行栓塞，阻斷子宮腺肌癥的供血血管，失去供血的子宮腺肌癥細胞總數明顯減少，從而消除病人經期疼痛及月經量多的癥狀，并為病人保留了子宮。手術后休息一天，董女士就出院了。