參麥注射液聯合西藥治療缺血性腦血管病的臨床效果

朱兆武，朱瑞增 (1.佳木斯市中醫醫院腦病科，黑龍江 佳木斯 154002;2.大慶市中醫醫院腦病一科，黑龍江 大慶

163311)

缺血性腦血管病主要是指由于患者腦血管方面發生缺血性癥狀從而導致患者發生腦卒中(中風)等癥狀［1－2］。如患有高血脂、冠心病、高血壓等疾病的患者，可能會因為情緒變化等原因，導致患者突發缺血性腦血管疾病，從而壓迫患者腦血管，導致患者發生中風［3－5］。缺血性腦血管病是一種常見的在腦神經和血液循環系統上出現障礙而形成的疾病，大多數患者為中老年人，數據表明，中老年人因為長時間不運動，導致血液循環系統較弱，從而容易發生缺血性腦血管病。就目前而言，治療缺血性腦血管病的方法很多，有中藥法、西藥法，也有聯合治療法［6－8］。因此，本文主要針對缺血性腦血管病的患者采用參麥注射液聯合西藥治療，對其治療效果和不良反應進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2015年6月～2017年6月接受缺血性腦血管疾病治療的患者90例，其中45例患者進行常規西藥治療，設為對照組，其余45例患者采用參麥注射液聯合西藥治療，設為觀察組。對照組男27例，女18例，平均年齡(52.54±9.81)歲;缺血性腦血管疾病早期18例(40%)，中期21例(46.67%)，晚期6例(13.33%)。觀察組男28例，女17例，平均年齡(53.72±8.31)歲;缺血性腦血管疾病早期20例(44.44%)，中期19例(42.22%)，晚期6例(13.33%)。90例患者均精神正常，無患復雜的疑難雜癥者，在治療過程中不存在禁忌證，同時對藥物不存在過敏現象，就診時體溫正常。兩組患者在年齡、性別以及癥狀方面比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:①對照組:患者服用二維三七桂利嗪膠囊(新瑙力隆，國藥準字:H44024596)，1粒/次，2次/d。在治療的過程中，配合使用航血小板聚集藥物阿司匹林(國藥準字:J20130078)100 mg，1次/d口服，同時補充患者所需水分。②觀察組:在對照組治療基礎上，對患者進行藥物注射，采用靜脈滴注的方法對患者進行藥物治療(參麥注射液，國藥準字:Z33020018)，1次/d，100 ml/次。觀察患者的治療情況，如果出現過敏等癥狀，及時報告醫生。以上兩組均進行2個療程的治療，每個療程為5 d。對比兩組患者的療效、用藥后不良反應以及治療的滿意度。

1.3 評定標準［9－11］:療效評定標準:①顯效:患者缺血性腦出血癥狀消失，身體無不適現象;②有效:患者腦出血癥狀得到好轉，身體各項指標幾乎趨于正常水平;③無效:患者缺血性腦出血癥狀未見好轉，甚至加重，仍存在各種不良反應。滿意度評定標準:患者對治療進行打分，①滿意:≥90分;②較為滿意:≥75分且＜90分;③一般滿意:≥60分且＜75分;④不滿意:＜60分。不良反應:出現嘔吐、皮疹、呼吸困難、心律不齊等。

1.4 統計學方法:數據處理采用SPSS17.00軟件進行統計分析，計數資料用例和百分比［例(%)］表示，采用 χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較:觀察組治療有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組不良反應比較:觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者治療滿意度比較:觀察組優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者療效比較［例(%)］

表2 兩組患者不良反應情況比較［例(%)］

表3 兩組患者治療滿意度比較［例(%)］

3 討論

患有缺血性腦血管病的致病因素很多，且發生的病理和機制比較復雜，但針對缺血性腦血管病患者可能存在共同的致病因素，即患者的血管壁發生不同程度的病變現象、患者的血液成分受到一定程度的改變以及血液在流動過程中的動力學發生改變，從而導致患者的血管以及血管壁的構造、形態以及功能作用發生變化，使得患者的血液循環系統受到改變，導致患者血液中血紅蛋白、血清等發生變化，最終發生缺血性腦血管病［12］。患有缺血性腦血管病的患者主要存在的疾病有高血壓、血管硬化、冠心病、動脈炎以及動脈發育不正常、心腦血管發生痙攣現象、患者的血管畸形有異動、心臟病、血液循環系統發生功能性障礙等。

在治療缺血性腦血管病主要采用的方法為西藥治療，其中可以采用的西藥為二維三七桂利嗪膠囊(新瑙力隆)，該藥物是復方性藥劑，一般用于缺血性腦血管病及其后遺癥，其成分主要為桂利嗪、三七總皂苷、Vit E、Vit B6。桂利嗪的主要作用是拮抗劑，能夠使血管得到擴張，使患者的血液循環系統得到改善，使血管不易發生脆化現象，主要用于治療腦血管疾病;三七總皂苷主要起活血祛瘀的作用，使患者的靜脈得到疏通，使患者的血小板得到抑制，同時使患者的腦血流量得到加強［13］。但是，在使用西藥治療的過程，可能會存在以下不良反應，如患者的皮膚感到瘙癢難耐，伴隨有皮膚發紅、炎性反應、起疹等癥狀發生;部分患者還會存在呼吸困難等現象，患者會感受到呼吸急促以及胸悶等;對藥物有較大反應的患者可能會出現心絞痛和心力衰竭等癥狀;有的患者還會存在嘔吐現象。因此，為了使患者的不良反應降低，在治療的過程中，還可以聯合參麥注射液進行治療。

參麥注射液屬于中藥制劑，主要起養血、養氣、還原固本的作用。一般來說，通過采用參麥注射液來治療由于氣虛而導致的休克、心臟病、冠心病、高血壓等疾病，從而提高患者自身的免疫力，同時，參麥注射液在與化療藥物相互作用時，能夠起到增強藥效的作用，使藥物的不良反應發生率降低［14］。但是在使用參麥注射液時，醫護人員一定要注意不能將該藥與其他藥物混用一個容器，另外在保存過程中，要注意遮光，以免由于不合理的保存方法導致藥性失活。在對參麥注射液進行毒理研究發現，該藥具有較大的安全性，對患者的腎臟等功能未顯現出毒性反應。參麥注射液的主要成分為紅參、麥冬，另外還輔助添加有聚山梨酯、亞硫酸氫鈉、氯化鈉等成分。其中，紅參的主要作用是調節血壓，能夠抗疲勞，同時對患者起到安神補腦的作用;麥冬的主要作用是補氣，通過對患者氣色進行調理，使患者的免疫力得到提高。通過研究表明，參麥注射液具有強心作用加強患者體內細胞膜系統的流通能力，使鈣物質能夠在體內循環，促進患者新陳代謝。其次，參麥注射液可以起到調節血壓的作用，患者注射參麥注射液以后可以使血管得到擴張，從而使患者的血壓得到調節［15］。另外，參麥注射液也可以起到一定程度的抗炎性反應作用，通過注射該藥物，使藥效作用于患者皮層下的中樞位置，從而起到抗炎作用。因此，通過使用參麥注射液以后，可以使患有缺血性腦血管病的患者的病情得到有效的控制，從而提高患者治療的有效率。

綜上所述，對患有缺血性腦血管病的患者采用參麥注射液聯合西藥治療，不僅可以使患者缺血性腦血管病得到控制，降低患者的發病率，還能改善患者的治療水平等。