孫思邈與搖鈴行醫

文/陳昂

孫思邈與虎撐

舊時，行醫賣藥之人終日走街串巷登門看病，但他們卻不會吆喝“看病呀”之類的話，因為要避諱給人送去晦氣。但為了達到知會人們的目的，他們通常是手搖一種類似銅圈的響鈴，肩挑藥囊（簍），身負藥箱，懸掛葫蘆，以示“報與君知，懸壺濟世”。而他們手中所執之鈴叫作“虎撐”，又稱“虎銜”、“串鈴”和“報君知”，是鄉間市廛的一種廣告形式。

“虎撐”有大有小，小可繞指，大可拿捏。通體鑄有八卦圖飾，寓意去兇辟邪，趨利向善。鈴的外側留有半指的開逢，中間有兩顆鐵彈丸。使用時將食指和中指插入響鈴的中間，借助拇指的力量，手掌快速晃動，手臂配合上下浮動，使中間的彈丸來回撞擊，以此發出清脆震耳的響聲，隨走隨搖，在寂靜的山村或戈壁村寨，聲音亦可傳出很遠。

說到“虎撐”的起源，還有一則傳說。相傳藥王孫思邈晚年于山中采藥時，忽現一頭猛虎，猛虎將孫思邈的去路攔住，情急之下孫思邈欲以挑草藥的長扁擔自衛，誰曾想這頭猛虎竟俯身跪地，并未向他撲來，正當孫思邈松下一口氣時，猛虎突然張開血盆大口，以一種似人般可憐的眼神望著孫思邈，孫思邈心懷好奇緩步移向猛虎，出于職業的敏感性，他發現在猛虎的喉嚨中卡有異物，細看之下是一根碩大的獸骨。醫者仁心，孫思邈欲助猛虎取出這塊骨頭，但畜生畢竟是畜生，難保它獸性大發突然閉嘴，為保手臂不被咬斷，孫思邈摘下藥擔子上的銅圈，放進虎口撐住老虎的上下顎。將手從銅環中央穿過，伸進虎口中迅速地拔出骨頭并麻利地在傷口上敷抹藥膏。待手術完畢后，孫思邈在虎口中取出銅圈，正當要轉身離去時，猛虎長嘯，向孫思邈點頭搖尾，以示感激。虎有靈性，不復危害人畜，感恩孫思邈，從此為其守護杏林，并充當藥王的坐騎。藥王死后，此虎哀嘯三日，不知去向。

搖鈴高度有講究

藥王的奇遇一經傳出后，江湖上的行醫之人紛紛效仿孫思邈，銅圈便成了外出采藥、看病時的必備之物，后人逐漸將銅圈改成手搖的響器，作為行醫的標志，一來可以彰顯自己是藥王的弟子，自己的醫術也如藥王孫思邈一般高明，他們每到一地，便手持搖鈴（虎撐）挨家挨戶，邊晃邊走，一聽到“虎撐”的聲響，當地百姓便知是看病賣藥的來了。二來是因孫思邈以銅圈救虎而未被吃掉，故行醫之人上山采藥時便把它作為傍身之物，借著虎威行走天下。

行醫之人在使用虎撐時也是要講規矩的，身份、醫術一般的游醫，只可將虎撐放在胸前搖動；醫術較高且稍有名氣的游醫則可將虎撐與肩齊平搖動；至于醫術高明、醫德高尚的游醫則可將虎撐高高舉過頭頂搖動，以象征其身份。但不管在什么位置，凡經藥店門口皆不可搖動虎撐，因為藥店里都供奉有藥王孫思邈的牌位，倘若搖動，便有欺師滅祖之嫌，藥店的人可將游醫的虎撐與藥籃一并沒收，同時還必須向孫思邈的牌位進香賠禮。

截、頂、串與賤、驗、便

與儒醫群體著書立說不同，鈴醫每天都要肩背行醫布囊，不避寒暑地游走鄉間為百姓診治疾病，因此民間又稱他們為“草澤醫”、“走方醫”。清代著名醫藥學家趙學敏編撰了第一部總結鈴醫經驗的著作，名曰《串雅》。“串雅”的意思就是讓搖串鈴的鈴醫登上大雅之堂。他首先總結了鈴醫的截、頂、串的3種治療方法（即汗、吐、下三法），并給予高度評階，認為鈴醫的治療方法是“操技最神，而奏效甚捷”。又把鈴醫的用藥特點歸納為賤、驗、便三字訣：“一曰賤，藥物不取貴也；二曰驗，以下咽即能祛病也；三曰便，山林僻邑倉促即有。”鈴醫治病多重視經驗，常無理法方藥、君臣佐使之理可尋，用藥簡單，追求快捷，擅用單方，一般不會有服藥幾十劑、幾個月的治病風格，也極少用補藥。

從古至今，作為平民的老百姓總是遠遠多于皇親貴族，他們沒有經濟條件去坐堂醫那兒配好藥，而同樣出身民間的鈴醫正是迎合了這一需求，因此，鈴醫廣受鄉民的歡迎。

關于“搖鈴行醫”的記載還有許多，百年老號宏濟堂的創始人樂鏡宇的祖上——樂良才也有在北京走街串巷、行醫賣藥的故事。歷史上也有許多有名的“鈴醫”，李時珍的祖父即為鈴醫，李時珍的父親李言聞繼承了其祖父衣缽，一生都在為所謂“下九流’的百姓治病。再有如民國時期，廣東澄海樟東一帶常有“走鄉醫”穿街過巷的例子。

總的說來，鈴醫多是無名之輩，在經驗傳播上幾乎都是師徒口授及身傳，并需要個人的實踐體悟，很多經驗性的技術無法用文字準確全面地表述，所以長期以來都被認為是雕蟲小技，得不到正統醫家的承認。但細看中國醫學史，就會發現其實鈴醫在千百年來中醫的傳承中有著舉足輕重的地位，是我國民間醫學的傳承體系之一。可以說，鈴醫對中醫學的發生、發展以及成熟起到了不可或缺的作用。在我國實行執業醫師制度的今天，鈴醫已幾近消失，但作為民間醫學流派，我們不要忘記，其為炎黃子孫的繁衍生息做出過的貢獻。