關愛女性健康，遠離乳腺癌困擾

文/張慕宜

乳腺癌治療的疑問和誤區

1.得了乳腺癌一定要全部切除乳房嗎？在以往的印象中，得了乳腺癌就意味著會失去乳房，這讓很多女性接受不了。目前，乳腺癌的手術有四種：第一種是最傳統的方法，即根治性切除，也就是把乳房全部切除；第二種是保乳手術，只切除病變部位，但需要早發現才能做，經過多年的臨床研究和證據積累，保乳治療在全球都維持在一個比較高的水平。第三種是假體植入；第四種是皮瓣轉移。以上四種方法需要結合病人的病情考慮。

2.良性乳腺疾病治療不當會轉化成癌嗎？乳腺增生、纖維瘤等疾病在臨床比較常見，大約八成女性的體檢報告上會有這樣的診斷結果。這些良性乳腺疾病和乳腺癌是兩碼事，沒有內在聯系。乳腺癌是起源于乳腺上皮細胞的惡性腫瘤，而纖維瘤來源于間葉組織，發生的部位不一樣。良性纖維瘤可能會發展為惡性肉瘤，而不是“癌”。但有些腫瘤的早期癥狀和纖維瘤很像，比如乳頭狀瘤在沒變成侵犯性癌的時候，癥狀與纖維瘤很像，無論手感檢查、B超檢查還是鉬靶檢查都難以區分，容易誤診。

3.內分泌治療是否可靠？除手術切除外，化療、放療、內分泌治療、分子靶向治療以及正在研究的分子免疫治療，都是目前治療乳腺癌的方法。其中，內分泌治療包括兩個方面：一是通過口服藥物直接進行治療；二是通過藥物來抑制卵巢功能，也可起到很好的腫瘤抑制作用。內分泌治療安全性高，療效好，價位也合適，其重要性不言而喻。很多治療決策都在很大程度上參考了內分泌治療的有效性，來決定個體化和綜合治療方案。

4.靶向治療有何優缺點？靶向藥物只針對惡性腫瘤細胞，能盡量不影響正常細胞。隨著分子檢測技術的發展，人們有辦法檢測到那些對健康不利的惡性基因，通過分子技術和單克隆抗體的技術去阻斷它，從而達到抑制腫瘤或者殺滅腫瘤細胞而又不損傷正常細胞的目的，這就是我們理解當中的靶向治療。靶向治療如今比較熱門，療效也不錯，但在當前階段比較昂貴，選用時要慎重。

5.乳腺癌術后容易復發嗎？腫瘤復發和轉移是完全不同的概念。轉移是指腫瘤細胞從原發部位侵入淋巴管、血管或通過其他途經被帶到它處繼續生長，形成與原發部位腫瘤相同類型的腫瘤，這個過程稱為轉移，所形成的腫瘤稱為轉移癌。而所謂復發也有兩種情況，第一種是手術切口部位的復發，這個復發和切除不干凈有關系；第二種不在切口部位，但也是同一器官的同側發病，就是多發癌，是別的地方又發癌了，和原來的沒關系。局部復發還處在可治愈階段，及時治療，預后效果還是十分理想的。

生活中該如何預防乳腺癌發生？

1.避免超重：研究表明，絕經后婦女肥胖者患有乳腺癌的危險性遠比體瘦者高，脂肪能影響婦女催乳素的濃度，可能增加患乳腺癌的危險性。

2.調整飲食習慣：世界衛生組織針對乳腺癌的預防提出5條飲食指導，包括：避免動物脂肪，增加粗纖維、減少肉食、增加新鮮水果和蔬菜、避免肥胖。因此，日常飲食不妨多選擇小米、薏米、糙米等粗糧，注重葷素搭配，保持低脂飲食等。

3.慎用激素制劑：不少女性保健品、化妝品等都含有一定量的雌激素，可能導致乳腺導管上皮細胞增生，甚至癌變，要予以重視。