“逆生長”夢想與現實

文/張旭東

人為什么會逐漸顯老

生老病死是一種自然界的規律，從分子生物學水平上分析，是由基因密碼(DNA)控制的；對于衰老來說，是人到一定年齡后修復基因功能下降而使得細胞內產生能量的結構——線粒體所受到的損傷不斷增加和累積的結果。

具體到皮膚，就是皮膚上DNA受損，進而導致膠原蛋白和玻尿酸等成分下降。比如膠原蛋白在皮膚中構成了一張細密的彈力網，鎖住水分，如支架般支撐著皮膚。膠原蛋白的流失，導致支撐皮膚的彈力網斷裂，皮膚組織萎縮、塌陷，肌膚就會顯現干燥、粗糙、松弛、生皺紋、毛孔粗大、膚色暗淡、長色斑等衰老現象。玻尿酸存在于真皮層的膠原纖維中，可以幫助鎖住水分并增加真皮層厚度，使肌膚飽滿富有彈性。但隨著年齡的增長，人體內生成玻尿酸的速度趕不上流失的速度，玻尿酸便會逐漸減少，肌膚也漸漸變得缺乏水分，失去原有的彈性與光澤，進而產生皺紋、粗糙暗沉及膚色不均勻等問題。

為什么有些人看起來年輕，就是因為以這兩種成分為主的皮膚組織較其他人丟失較少。皮膚中膠原蛋白占72%，真皮中80%是膠原蛋白，女性在20歲時膠原蛋白已經開始老化、流失。皮膚中的膠原蛋白含量逐年下降，25歲則開始進入流失的高峰期，40歲時皮膚中的膠原蛋白含量不到18歲時的一半。而玻尿酸含量的流逝也很快，假如人出生到20歲是100%，到30歲時就降到了60%，到60歲時就只有20%多了。

“逆生長”有沒有可能成為現實

那么，是否可以通過一些科學手段延緩衰老？逆生長的愿望是否可以實現？從以上衰老的機制可以看到，假如在分子水平上維持修復基因的功能，如目前已經明確的端粒，它被稱為細胞壽命的“有絲分裂鐘”，可保持染色體的完整性和控制細胞分裂周期。當細胞分裂一次，每條染色體的端粒就會逐次變短一些。一旦端粒消耗殆盡，細胞將會立即激活凋亡機制。假如控制端粒變短，就可以延緩衰老。同理，延長端粒的長度，細胞分裂增殖的次數會增加，理論上可以實現逆生長。這些都是目前科學家研究的方向。

從細胞水平上看，隨著細胞的不斷分裂，人體內的細胞數目就會不斷地減少，人的壽命也就在逐漸衰減。由于外界因素的影響，如電離輻射、炎癥、微循環障礙等，細胞的間隙被代謝廢物充填也會導致細胞衰老；細胞突變，染色體畸變也會誘發衰老。因此，應用各種細胞活性因子和增加體內的干細胞，減少外界因素對組織的損害，可以有效延緩衰老。這些方法目前還處于研究階段，其利弊還是目前倫理爭論的焦點。

抗衰老的方法

1.自體干細胞移植

這要和我們普通理解的胚胎干細胞移植區分開來。胚胎干細胞移植目前仍處于基礎研究到臨床應用的過渡期，雖然國內外對該技術的臨床研究總體持樂觀、積極、慎重的態度，但仍存在很多倫理道德的問題。自體干細胞移植就是抽取自身血液的外周血，分離出最健康、最年輕、最有活力的免疫細胞和成體干細胞，通過先進的克隆技術克隆出數以億計的活性細胞再回輸體內，激活和調節身體的免疫系統，改善人體的亞健康，預防和控制慢性疾病以及癌癥的發生，從而達到整體機能的持久年輕態和抗衰老。

雖然，自體干細胞移植較胚胎干細胞移植爭議少，但是干細胞在體外培養、誘導、分化和再行體內移植有可能導致細胞基因突變和微生物污染等問題。理論上還可以致病、致畸，甚至導致腫瘤的可能性。因此對它的應用目前有嚴格的規定。

自體干細胞移植的遠期風險是什么？如果你去搜索一下second malignancy after autologous stem cell transplantation的話，可以找到一大堆的文獻。其中的數據看上去是觸目驚心的。

2.細胞移植嫩膚美容

干細胞移植嫩膚美容的應用，實際上是在打“擦邊球”。目前在很多美容單位做的各種“活細胞移植”“活細胞成分移植”“干細胞移植”等，實際上不是真正的干細胞移植，它僅僅是美容、抗衰老炒作的一個概念。目前臨床應用的很多方法，是把血液抽取出來，然后分離、純化，提取出每一類成分，注射人體內，或特定部位。僅僅是一個濃度提高的過程。使用的或者是濃縮的血小板或者是濃縮的免疫細胞，或者是細胞中的某個成分，如生長因子等。

這些技術是有效的，如prp、Prf、自體細胞碎片等，注射于面部，可以改善皮膚的質地，達到修復顏面部皺紋、凹陷性疤痕的目的，恢復皮膚年輕態，延緩衰老。但是這些技術實際上打的是血液制品的“擦邊球”，批下的證件很多也是血液制品的使用，這方面國家也有相應法規。但究竟能達到什么效果，還需要進一步驗證。

一些廣告用詞，其實是夸大了效果。甚至有醫療美容機構，說的是進行活細胞抗衰老治療，但給患者打的幾乎都是生理鹽水。不過，也有患者術后感覺很好，其實這個“感覺好”是心理作用使然。這就是為什么有些人做了感覺有效，而另外一些人感覺無效，而公立醫院是很少做這些項目的。