查體表就可知血管健康

文/陳麗云

按壓兩側頸動脈

頸動脈是一個流向大腦的血液通道，當各種原因造成該通道內部管徑變小，可導致腦部組織無法獲得足夠的血液，產生腦缺血癥狀；頸動脈狹窄還可導致中風，卒中等惡性后果。可用4只手指輕輕搭在脖子一側，然后再換到另一側，判斷兩側動脈搏動強弱是否一致。如果一側搏動減弱甚至消失，則有可能是頸動脈狹窄的表現。注意在觸摸按壓時一定不要太過用力，也不要同時按壓兩側頸動脈，以免造成腦部缺血。

搭手腕，測脈搏

把手指輕輕搭在手腕靠近大拇指一側，感受自己的脈搏。正常的脈搏與心率一致，每分鐘60～100次，且間隔規律。若脈搏跳動不規律，可提示有房顫、早搏等心律失常可能，脈搏減弱則可能是血管狹窄等疾病的可能。其實，觀察脈搏是發現房顫最簡單易行的方法，也可以讓家人同時把手放到自己的手腕和胸口，檢查兩者跳動是否一致，若心臟和脈搏跳動不一致，也可能是房顫的表現。

觀察眼、耳、舌

1.角膜老年環及眼瞼黃色瘤：有一部分中老年人的眼角膜周圍會出現一圈白色的環，稱為角膜老年環，它的形成就是血液中膽固醇、磷脂、甘油三酯等脂質過多地沉積在角膜邊緣的結果。有資料表明，絕大多數的腦動脈硬化患者可出現角膜老年環。還有人在眼瞼內側皮膚上出現一側或對稱性的黃色斑塊，醫學上叫作眼瞼黃色瘤，其發生原因主要與血脂增高有關，一般以家族性血膽固醇過高癥患者為多見，其中又以中年肥胖婦女最為多見。

2.內耳反應及耳垂褶皺：當動脈硬化所致缺血時，會很快引起內耳反應，出現耳鳴、耳聾或眩暈等。這是因為內耳和腦組織一樣不能耐受缺氧，而且對缺氧比心肌更為敏感。當發生動脈硬化時，首先引起內耳的癥狀就先于循環系統表現出來。所以排除其他因素（如藥物引起的耳聾等）后，這一現象可視為動脈硬化或將要發生冠心病的先兆。另外，雙側耳垂上出現小小的斜行皺褶，與動脈硬化也有密切關聯。因為當動脈出現硬化時，耳朵同其他組織一樣，得到的血液供應也比較少，而耳垂是耳朵上唯一多肉的部位，對缺血尤為敏感。

3.舌微血管炎：舌的血液循環相當豐富，舌黏膜呈半透明狀，血液成分的微小變化可以在舌頭迅速反映出來。當血液供應不足，會使舌體局部靜脈淤血，產生丙酮酸等多肽類代謝產物，刺激舌神經，從而產生燒灼樣疼痛。所以，當老年人無明顯原因地出現舌疼痛，此時應特別警惕腦栓塞的可能。

摸摸足背動脈

除了上肢動脈血管，人體的下肢動脈跳動節律的強弱，也是顯示血管是否健康的一個指標，例如，足背動脈的搏動就能在一定程度上反映血管健康狀況。如果一側足背動脈搏動減弱且左右不對稱，通常是下肢動脈硬化引發的；若雙腳足背動脈都越來越弱，可提示髂總動脈等位置相對更高的血管出現了動脈粥樣硬化、狹窄等問題。當然，足背動脈的搏動強弱因人而異，有些人搏動很強，有些人似有若無，這主要與天生差異或腳上的脂肪厚度有關。

按壓腿部看血液回流

按壓自己的腿部時，若發現一側比另一側粗，一按一個坑，雙腿發沉、發脹，則可能是因下肢靜脈血液回流不暢或體液淤積在下肢導致的。若沒有明顯誘因的一側或雙側下肢水腫，則可能反映有嚴重疾病，如心功能不全、靜脈曲張、肝腎疾病等，應該要引起重視，并及時就診。