助聽器種類多，怎么選有講究

文/劉芳

形形色色的助聽器

1.按外部結構分類

可分為盒式、耳背式、耳內式，而耳內式又可分成普通耳內式、耳道式、深耳道式。

盒式助聽器：又叫體佩式或口袋式助聽器。適于老年人及手指活動不方便的人使用。體佩式助聽器還可以做成雙耳收聽助聽器，但此類助聽器體積較大，隱蔽性差。

耳背式助聽器：適用于各類聽力損失者，是目前廣泛使用的一類助聽器。傳音器、放大器、電池及音量調節、接收器等均裝在長鉤形的小盒內，外形纖巧，依賴一個彎曲成半圓形的硬塑料耳鉤掛在耳后，外殼可借用皮膚或頭發的顏色加以掩飾，放大后的聲音經耳鉤通過一根塑膠管傳入耳模的聲孔中。有小功率、中功率、大功率等不同類型，功率大的噪音低、失真小、佩戴方便。缺點是助聽器會因使用者出汗而受潮，加速元器件的老化。

耳內式助聽器：是一種微形助聽器，外殼根據病人耳樣定制。放大器、傳音器和接收器全部放在定制的外殼中，能全部放入耳甲腔。外部不需要電線或軟管，較隱蔽和輕便。一般中青年人選用較多。頭部易出汗的人佩戴耳背式助聽器易受潮損壞，可考慮選擇耳內式助聽器。

深耳道助聽器：是目前體積最小，最隱蔽的助聽器。它是根據使用者的耳道定做，聲音放大性能更接近于正常人。由于助聽器聲音輸出口離人耳鼓膜很近，助聽器輸出的聲音能立即到達鼓膜，輸出增益和波形沒有衰減，保證了足夠的聲能和音質保真度。對于聽力損失在65分貝以內者效果最佳。兒童耳道未發育成熟，不適宜配戴此類助聽器。

2.按電子原理分類

隨著計算機技術的廣泛應用，助聽器技術也由模擬電子元件發展到可編程助聽器、全數碼助聽器、寬動態語言技術助聽器等。此類助聽器能精確設定程序以適應不同聽力損失、不同聽力曲線的患者。該類助聽器有多套程序設置，可確保在多種環境中使用，如在辦公室可以聽到細微的談話，在馬路上可以減少噪音放大。

寬動態范圍壓縮線路助聽器還可以根據環境聲音的大小和使用者的聽力狀況自行調節輸出音量，既滿足使用者的要求，又保護其殘存聽力不受突發噪音的傷害，使配戴者能夠在多種聲學環境中舒適配戴，并能真正感受清晰、自然的聽覺效果。

3.按傳導方式分類

可分為氣導助聽器和骨導助聽器。盒式、耳背式、耳內式都屬于氣導助聽器。

正常狀態下，人至少要用兩種方式聽聲音：骨導方式與氣導方式。所謂骨導方式是聲音信號振動顱骨，不通過外耳與中耳直接傳輸到內耳去。而氣導方式是指聲音通過外耳、中耳向內耳傳輸。兩種方式中后者占絕對優勢。通常情況下，我們所說的盒式、耳背式以及耳內式等等都是氣導型助聽器。一般說來，只要能用氣導助聽器就應首先選用氣導助聽器，外耳道畸形或外、中耳感染后反復流膿不止，無法戴用耳塞、耳模或耳內式助聽器等情況的患者，可考慮使用骨導助聽器。

老年人選配助聽器注意三個問題

1.配戴前先做耳科檢查

經耳科醫生檢查，確定病變原因和殘余聽力的程度后再選配。老年人出現聽力下降后首先應該進行正規的臨床診斷和治療，經過系統治療后聽力改善不良的，可以考慮配戴助聽器。另外，老年人的聽力下降多是低頻較好而高頻差的感音神經性聾，所以在言語交流時會出現“打岔”的現象，即聽得到聲音卻聽不清說的是什么，只聞其聲，不知其意。因為產生了明顯的交流障礙，所以要及時配戴助聽器。如果老年人的聽力下降程度已經達到中度，建議選擇耳背式助聽器，這樣不但聲音響亮，還能避免嘯叫。如果老人對助聽器隱蔽性要求較高，建議選擇定制式助聽器，其根據老人耳道大小量身定制，隱藏于耳內很難被人發現。

2.根據具體情況選擇助聽器

如果老年人耳道太狹小或者過于彎曲，那么耳道式助聽器可能很難放進去或者容易掉出來。如果耳廓太淺，可能不能選用耳內式助聽器。老年人隨著年齡增長，手指會越來越不靈活，而助聽器的壽命通常在6年～10年，老年人在選擇助聽器時要考慮操作的方便性，太小的助聽器電池也會很小，是否有自動音量調節也是應該考慮的因素。有些老人的耳道內會有大量的耳垢積聚，或者耳道內潮濕，那么放進耳道內的定制式助聽器可能就不實用。同樣，中耳炎引起耳漏的老年人也不適合定制式助昕器。

3.老年人戴助聽器需要適應期

老年人配戴助聽器需要1個月至3個月的適應期。適應期內助聽器音量應盡量開小，剛開始配戴時間也不宜過長，每次幾分鐘即可，以后逐漸加長。