冠心病人的營養錦囊

文/王英

慢性心力衰竭患者的飲食原則

1．鹽的限制：未使用利尿劑的病人常常需要較嚴格地限制鹽分的攝入，因為體內每增加7克鈉會同時潴留1000毫升的水分，加重循環的壓力。因此，心力衰竭的患者每天攝入的食鹽應不超過3克。

2．飲水方式：如果能夠嚴格限鹽，通常不必再嚴格限水，可以每天攝入1000～1500毫升水分。同時，飲水的時機也應有所講究，冠心病病人由于夜尿增多、進水量過少，導致早晨血液濃縮、循環阻力增高、血小板活性增高，容易誘發急性心肌梗死。若能在每晚睡前及晨間各喝一杯(250毫升)溫開水，可使血黏度大大降低，流速加快，能有效地預防和減少心絞痛及心肌梗死的發生。

3．飲食素淡，避免高脂肪食物：進食高脂肪的食物很容易誘發心絞痛，所以患者的飲食應保持素淡，不要過多吃炒菜，以減少烹調油的用量，代之以拌、煮、汆、燴等方式。

4．平衡電解質，適當進食蔬果：蔬菜和水果含有人體需要的各種電解質和一些食物利尿成分，能幫助身體排出不需要的水分和鹽分，還有助于保持大便的通暢。奶、豆、果蔬等食物的鈣和鎂，一方面能增強心肌的收縮性，另一方面還可以預防缺鎂引起的洋地黃類藥物中毒反應。

介入治療后的飲食原則

1．術后即可流質飲食。為了預防術后低血壓和心排出量過低，不可長時間禁食，因為術前通常已經禁食超過4小時，所以一般在術后即可流質飲食。

2．不要暴飲暴食，或進食過飽。

3．適當補充抗氧化營養素維生素C、A、E。如術后應用阿司匹林，會引起維生素C的耗竭，故需適當補充，青椒、芥藍、鮮棗、柑橘等果蔬都含有較多的維生素C。

4．適當補充維生素K。介入治療后常常造成藥物性的維生素K缺乏，所以需要注意補充，適當安排豆類、牛奶、綠色蔬菜和魚類食物。

冠脈搭橋術后的飲食原則

冠脈搭橋術術后營養支持非常重要。

1．術后早期病人無法經口進食，可以采取靜脈輸液的方式，補充循環血容量、能量和一些維生素、微量元素，保持電解質平衡。

2．恢復進食后，應限制食物中的脂肪，特別是來自動物性食物的飽和脂肪。還應該注意補充充足的蛋白質，含高蛋白又符合低脂肪原則的食物有脫脂奶制品、豆制品、一些飛禽和魚肉等。應當把糧谷制成的半流質食物（粥、湯、藕粉等）作為能量的主要來源。

3．預防藥物引起的營養缺乏。一些利尿藥對體內鉀、鈉、鎂、鈣等電解質平衡的影響很大。抗凝藥物會引起胃腸道黏膜損傷，使得鐵、鈣、維生素等的吸收減少，流失增加。所以冠脈手術后，適當補充維生素C、K、E、葉酸，鐵劑是必要的。如果病人因糖尿病還服用胰島素，則還需補充促進能量代謝的維生素B族和鉀。

4．保健食品的應用。深海魚油(含DHA、EPA)可以調節血脂，保障手術的遠期效果。不過，高純度、大劑量的不合理應用，會給病人帶來許多負面影響，如增加脂質過氧化的危險、增加體內自由基。魔芋、大豆低聚糖等水溶性膳食纖維，對于冠脈手術后的病人也是適用的，可以防治手術應激引起的胃腸道功能紊亂，預防便秘。