廣州市高三學生心理輔導個案《給生活一縷陽光——陪你走過抑郁的日子》

陳盛芬

中圖分類號：G715 文獻標識碼：A 文章編號：1672-1578（2018）03-0175-01

1.案列陳述

王某，小麗（化名），女，2017屆高三學生，成績優秀，性格好強但內向膽小。父親是某單位的門衛，母親遠在新塘打工，父母基本上長年累月不在家里。小麗從小就和弟弟由外婆家撫養，外婆去世后，姐弟生活基本自理，三餐經常隨便應付。父母因為從小沒能很好的照顧她，感到有點愧疚，回到家后都百般遷就呵護，所以小麗被嬌慣，對父母“脾氣大”，無法與父母溝通。

小麗每天一個人上學，最近，她總覺得途中有人尾隨她上學，每天她都生活在恐懼的幻覺中，課也聽不進去，坐在位置上就想哭，成績直線下降。面對如此“沉重”的打擊，她很痛苦，一向好勝的她陷入了自我否定的泥潭，也努力嘗試過改變自己，但堅持不下來。小麗作為是全班唯一的外宿生，本來就很少與同學交往，加上她的成績下降，她更是懷疑別人總在議論她，于是人際關系也開始出現了危機。她開始封閉自己，內心充滿了孤獨感，整個校運會都是一個人呆在遠離人群的地方。她很難控制自己的消極情緒，晚上常常做惡夢，睡眠出現問題，精神狀態不佳，沒有胃口，常常不知道自己為什么發脾氣，自我否定幾乎表現在她生活的所有內容中。

2016年11月17日早上第二節英語課，她還陷入上學途中尾隨跟蹤的幻覺中，突然情緒崩潰，大哭著跑出課室，在英語教師鄭老師陪同下找到了班主任我。經過耐心細致的談話，她情緒平靜。級長提醒我：多關注她的動態，及時聯系父母和心理老師。

2.案例分析

小麗長期生活缺少父母的陪伴，每天一個人上學，從最初的性格膽小、孤獨害怕進而發展到自我認定為有人跟蹤。她從無法集中精力學習到無法分辨幻覺和現實，到最后演變成她學習成績直線下降，封閉自我和人際關系的緊張。她的情緒后面的發展進入了無法控制和不可收拾，甚至達到崩潰和絕望。過去引以為豪的成績，現在成為她的痛點。爭強好勝的她，她感到空前的絕望和無助，無法擺脫幻覺的折磨，對任何事情也提不起興趣和動力，感覺自己做人很失敗，覺得自己毫無用處，什么都比別人差……直到情緒失控才引起父母的注意。

父母怪孩子不懂事了，經常對父母亂發脾氣，胡思亂想；父母怪孩子不理解大人賺錢不易，父母怪孩子不努力讀書……直到發生情緒失控一幕才不得不面對現實。

小麗經醫院精神科診斷：輕微抑郁癥。

3.輔導策略

全世界大概12%-25%的人在一生中會面臨抑郁問題，抑郁不是患者的錯，抑郁癥是一種常見的心理疾病，象一場心靈感冒，不知道會在生活的哪一段路口就跳出來粘著你。或許，抑郁正是一個契機，提醒我們注意改變自己的生活方式。作為患者最親密的人，我們要用行動告訴她，如果你覺得抑郁，但是你并不孤獨，我們會一路陪著你。

鑒于本案中的小麗同學的病癥發現得早，屬于輕度抑郁癥的輔導策略，病情嚴重的家人必須督促其服藥：

第一、家庭心理治療是治療青少年抑郁一種重要方法，具有獨特的優勢。

對患有抑郁癥的青少年，適當合理的家庭治療有利于家庭人員之間的理解和支持，有利于化解家庭成員之間的矛盾，更有利于抑郁癥的青少年患者的心理康復。小麗的母親很快辭去了新塘的工作，照顧家里的生活起居，她母親每天接送小麗上學放學，一心一意守護姐弟的成長，她父親也經常回家陪她們吃飯，家里充滿了溫暖，小麗每天回到家有熱湯熱飯。她家人也盡量和她多相處，給她更多的幫助和支持，小麗經過一段時間的她父母的悉心照顧，小麗慢慢也感受到家庭的愛，不要壓抑自己的內心情感，經常與父母老師朋友交流互動，做到與人友善。

第二、鼓勵患者學會心理調節，接納不完美的自己，增強信心。

患者無法擺脫抑郁癥，但可以學會和抑郁做朋友，學會讓自己的心靈“曬曬太陽。我們每天陪著小麗，鼓勵她她保持心情開朗，陪她在鏡子前練習微笑。

“金無足赤，人無完人”，學會接納不完美的自己，正確看待自己身上的缺點，學會發現自己的優點，每天學會給自己積極的心理暗示，看事情多看它的積極面。我們鼓勵小麗要調整理想和現實的反差，不要定一些難實現的目標，學會從現實出發，根據現狀重新在班級里定位，調整期望值，確定新的奮斗目標。

第三、鼓勵患者學會閱讀書籍，完善學習方法。

鼓勵小麗多與科任教師交流，請教各科任老師關于各科的學習特點和學習方法，與同學溝通的同時互相取長補短，加強人際交往，制訂合理合適的學習計劃。開卷有益，鼓勵小麗多閱讀一些心理學、哲學方面的書籍，可以提高我們的智慧，讓我們對自身對生命有更深刻的認識，超越過去的思想局限。

第四、鼓勵患者加強體育鍛煉，晚上好好地睡覺。

每天堅持運動，可以排解陰霾的心情。一日之計在于晨，早晨的空氣是一天當中最清新的時刻，它可以充分調動人體潛能活化身體細胞。

每天我們都鼓勵小麗宿舍的同學陪著小麗晨練，當身體放松了，內心也慢慢就會放松下來，情緒自然就會有一定的緩解，小麗晚上也開始慢慢能睡個好覺。

4.輔導效果

經過一段時間的引導與幫助，小麗逐漸融入班集體，如今，她已能以平常心去面對現實，不再為學習落后而苦惱，而是主動尋求父母老師和同學的幫助，雖然她暫時不可能恢復原來的成績優異，但小麗認真聽課，她會把與同學在學習的差距當作學習的動力。2017年3月20日一模考試結束后，我和小麗在樹人樓樓梯口偶遇，她帶著燦爛的笑容說：“盛芬老師，這次考試我取得了班級前十五名的好成績！”聽到這樣振奮人心的好消息，我感到了很欣慰，努力終于沒有白費。小麗，祝你在以后的人生道路上一帆風順，即使遇到什么挫折，我相信你會努力克服的！

5.結語

其實最開始孩子有各種難題，第一求助的人就是父母，可如果父母不陪伴，不了解孩子的心理狀態，孩子就漸漸地關上了溝通之門。這應該引起父母們的深思。陪伴是最長情的告白，希望我們的家長，多點陪伴我們的孩子，給我們的孩子一束陽光，她們會還你一個美好幸福的明天。同時，作為教師應當是“心理醫生”是現代教育對教師的新的要求。現代教育的發展要求教師“不僅僅是人類文化的傳播者，也應當是學生心理的塑造者，是學生心理健康的維護者”。