跟古代醫(yī)家學(xué)養(yǎng)生之陳直篇（之一）

趙鴻君

【人物介紹】

陳直，又名陳真，曾任泰州興化（ 今江蘇省興化縣） 縣令，是宋代著名老年病學(xué)家。陳直所著的《養(yǎng)老奉親書》是世界上現(xiàn)存最早的老年病學(xué)專著，對后世養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展影響深遠。元代醫(yī)藥學(xué)家鄒鉉在此書基礎(chǔ)上略加修訂后續(xù)增三卷，更名為《壽親養(yǎng)老新書》，流傳甚廣。陳直在理論上秉承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生思想，在實踐方面借鑒了孫思邈的養(yǎng)生方法，并根據(jù)老年人的生理病理特點，制定出較為全面系統(tǒng)的養(yǎng)生保健方案，指導(dǎo)人們?nèi)绾问谭铍p親的老年生活。書中對老年人的飲食、起居、情志以及防病治病等方面進行了詳細的闡述。

方法一：飲食調(diào)治，顧護脾胃

食者， 生民之天，活人之本也。一身之中， 陰陽運用， 五行相生，莫不由于飲食。 飲食是生命的基礎(chǔ)，到了老年，更是養(yǎng)生的基礎(chǔ)。《養(yǎng)老奉親書》強調(diào)食治，注重治食。老年人真氣耗竭，五臟衰弱，全仰飲食以資氣血，若“生冷無節(jié)，饑飽失宜， 調(diào)停無度，動成疾患”。由此可見飲食調(diào)治之重要。陳直認為， 人生病都因“八邪”而感。所謂“八邪”，乃風(fēng)、寒、暑、濕、饑、飽、勞、逸。前四者為外因，后四者為內(nèi)因。飲食之因即占其二， 可見危害不容忽視。

老人脾胃虛弱，“頓飽”是大忌，當(dāng)少食多餐。多餐使脾胃易于消化，水谷之氣得以長時間留存于體內(nèi)。如果一次吃的過飽，脾胃就會被滿脹之食傷害，不容易消化吸收，形成疾患。

老人食物，宜“溫?zé)崾燔洠?忌粘硬生冷”，他強調(diào)：老人生冷勿食， 堅硬勿食；勿強食，勿強飲；先饑而食，食不過飽；先渴而飲，飲不過多。老人消化力薄，食后可由別人“引行一二百步，令運動消散”，即所謂“飯后百步走，活到九十九”。陳氏強調(diào)： “此養(yǎng)老人之大要也。”他還認為晚餐不能過飽， 平時也不宜饑餓，尤其“陰霉晦暝”天氣，更不可饑，不然抵抗力差易生疾病。

陳直很注重飲食衛(wèi)生，指出：“穢惡臭敗， 不可令食；粘硬毒物，不可令餐。”情緒不好， 不宜進食， “若憤怒一作，血氣虛弱，中氣不順， 因而飲食，便成疾患”。

在食療和藥療先后問題上， 首先，如無疾患，亦不須服藥， 但只調(diào)停飲食；若有疾患， 且先詳食醫(yī)之法，審其疾狀以食療之，食療未愈，然后命藥，貴不傷其臟腑也。陳氏主張食療在先，藥療在后，善服藥者，不如善保養(yǎng)。

其次，食物亦是藥物。陳氏認為，“水陸之物為飲食者不啻千品，其五色、五味、冷熱、補瀉之性，亦皆稟于陰陽五行， 與藥無殊”。食可療疾，美飲食，養(yǎng)胃氣 ，食味和調(diào) 百病不生。食療也應(yīng)辨證：以冷治熱， 以熱治冷；實則瀉之，虛則補之。人若能知其食性，調(diào)而用之， 則倍勝于藥也。陳直對老年飲食調(diào)治的論述是較全面而精當(dāng)?shù)摹兴d的大量食治方如補虛益氣牛乳方， 食治老人益耳目聰明、補中強志蓮實粥方，食治老人脾胃氣弱、不多食、四肢困乏、無力黃瘦羊肉索餅方等等，都具有簡、便、驗的特點。

老人食療八方：

方一：梔子仁粥方

食治：老人虛火引起眼赤澀痛。

食材：梔子仁（一兩）

制法：上為末，分為四服。每服用米三合煮粥，臨熟時下梔子末一分，攪令勻食之。

方二：蓮實粥方

食治：老人益耳目聰明、補中強志。

食材：蓮實（半兩，去皮，細切）糯米（三合）

制法：上先以水煮蓮實令熟，漉出。次入糯米作粥，候熟，入蓮實攪令勻。熱食之。

方三：羊肉索餅方

食治：老人脾胃氣弱，不多食，四肢困乏無力，黃瘦。

食材：白羊肉（四兩）白面（六兩）生姜汁（一合）

制法：上以姜汁和面，肉切作頭。下五味椒蔥煮熟。

服法：空心食之，日一服，如常作益準(zhǔn)。

方四：生姜湯方

食治：老人飲食不下，或嘔逆虛弱。

食材：生姜（二兩，去皮，細切）漿水（一升）

制法：上和少鹽，煎取七合，

服法：空心食之。常作，開胃進食。

方五：青粱米飲方

食治：老人消渴、壯熱、燥不安，兼無力。

食材：青粱米（一升，凈洗淘，研，令細）

制法：上以水三升，和煮之。

服法：渴，即漸服之。極治熱，燥并除。

方六：高良姜粥方

食治：老人冷氣，心痛郁結(jié)，兩肋脹滿。

食材：高良姜（二兩，切，以水二升，煎取一升半汁）青粱米（四合，研，淘）

制法：上以姜汁煮粥。

服法：空心食之。日一服，極益效。

方七：枸杞煎方

食治：老人頻遭病，虛羸不可平復(fù)，最宜服之。

食材：生枸杞根（細銼，一斗，以水五斗，煮取一斗五升，澄清）白羊脊骨（一具，銼碎）

制法：上件藥，以微火煎取五升，去滓，取入瓷合中。

服法：每服一合。與酒一少盞，合暖，每于食前溫服。

方八：益氣牛乳方

牛乳最宜老人。性平，補血脈，益心，長肌肉，令人身體康強潤澤，面目光悅，志不衰。故為人子者，常須供之，以為常食。或為乳餅，或作斷乳等，恒使恣意充足為度，此物勝肉遠矣。

【養(yǎng)生名言】

春屬木，主發(fā)生。宜戒殺，茂于恩惠，以順生氣。春，肝氣旺，肝屬木，其味酸，木能勝土。土，屬脾，主甘，當(dāng)春之時，其飲食之味，宜減酸、益甘，以養(yǎng)脾氣。肝氣盛者，調(diào)噓氣以利之。順之，則安；逆之，則少陽不生，肝氣內(nèi)變。

春時，陽氣初升，萬物萌發(fā)。正、二月間，乍寒乍熱。高年之人，多有宿疾，春氣所攻，則精神昏倦，宿患發(fā)動。又復(fù)經(jīng)冬已來，擁爐熏衾，啖炙飲熱，至春成積，多所發(fā)泄，致體熱頭昏，膈壅涎嗽，四肢勞倦，腰腳不任，皆冬所發(fā)之疾也，常宜體候。

春時，天氣燠暖，不可頓減棉衣。緣老人氣弱、骨疏，怯風(fēng)冷，易傷肌體。但多穿夾衣，過暖之時，一重漸減一重，即不致暴傷也！