查體表可知血管健康

陳麗云

血管在皮膚之下，遍布全身，沒有健康的血管，人體就像一片沒有水灌溉的莊稼，必然會走向枯萎。所以，血管健康才能保證身體健康。

那么，血管隱藏在肌膚下面，我們?nèi)绾文苤浪慕】禒顩r呢？其實，我們可以通過“觸摸”人體的幾處動脈，通過血管跳動的節(jié)律及強弱來大致判斷血管的好壞。

按壓兩側(cè)頸動脈

頸動脈是一個流向大腦的血液通道。當(dāng)各種原因造成該通道內(nèi)部管徑變小時，可導(dǎo)致腦部組織無法獲得足夠的血液，產(chǎn)生腦缺血癥狀。頸動脈狹窄還可導(dǎo)致中風(fēng)、卒中等惡性后果。

可用4只手指輕輕搭在脖子一側(cè)，然后再換到另一側(cè)，判斷兩側(cè)動脈搏動強弱是否一致。如果一側(cè)搏動減弱甚至消失，則有可能是頸動脈狹窄的表現(xiàn)。注意：在觸摸按壓時一定不要太過用力，也不要同時按壓兩側(cè)頸動脈，以免造成腦部缺血。

搭手腕，測脈搏

把手指輕輕搭在手腕靠近大拇指一側(cè)，感受自己的脈搏。正常的脈搏與心率一致，每分鐘60～100次，且間隔規(guī)律。若脈搏跳動不規(guī)律，則提示有房顫、早搏等心律失常的可能，脈搏減弱則可能是血管狹窄等疾病的可能。其實，觀察脈搏是發(fā)現(xiàn)房顫最簡單易行的方法。也可以讓家人幫忙，同時把兩手分別放到被測者的手腕和胸口，檢查兩者跳動是否一致。若心臟和脈搏跳動不一致，也可能是房顫的表現(xiàn)。

觀察眼、耳、舌

當(dāng)動脈硬化到一定程度時，它還可以在人的眼、耳等器官上出現(xiàn)異常變化。這些變化是特殊信號，提醒人們注意血管健康，也可為醫(yī)生提供診斷參考。

角膜老年環(huán)及眼瞼黃色瘤 有一部分中老年人的眼角膜周圍會出現(xiàn)一圈白色的環(huán)，該環(huán)稱為角膜老年環(huán)，是血液中膽固醇、磷脂、甘油三酯等脂質(zhì)過多地沉積在角膜邊緣的結(jié)果。有資料表明，絕大多數(shù)的腦動脈硬化患者可出現(xiàn)角膜老年環(huán)。還有的人在眼瞼內(nèi)側(cè)的皮膚上出現(xiàn)一側(cè)或?qū)ΨQ性的黃色斑塊，醫(yī)學(xué)上叫作眼瞼黃色瘤。其發(fā)生的原因主要與血脂增高有關(guān)，一般以家族性血膽固醇過高癥患者較為多見，其中又以中年肥胖婦女最為多見。

內(nèi)耳反應(yīng)及耳垂褶皺 當(dāng)動脈硬化所致缺血時，會很快引起內(nèi)耳反應(yīng)，出現(xiàn)耳鳴、耳聾或眩暈等。這是因為內(nèi)耳和腦組織一樣不耐受缺氧，而且對缺氧比心肌更為敏感。當(dāng)發(fā)生動脈硬化時，首先引起內(nèi)耳的癥狀就先于循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)出來。所以，排除其他因素（如藥物引起的耳聾等）后，內(nèi)耳反應(yīng)可視為動脈硬化或?qū)⒁l(fā)生冠心病的先兆。另外，雙側(cè)耳垂上出現(xiàn)小小的斜行皺褶，與動脈硬化也有密切關(guān)聯(lián)。因為當(dāng)動脈出現(xiàn)硬化時，耳朵同其他組織一樣，得到的血液供應(yīng)也比較少，而耳垂是耳朵上唯一多肉的部位，對缺血尤為敏感。

舌微血管炎 舌頭上的血液循環(huán)相當(dāng)豐富，舌黏膜呈半透明狀，血液成分的微小變化可以在舌頭上迅速反映出來。當(dāng)血液供應(yīng)不足，會使舌體局部靜脈瘀血，產(chǎn)生丙酮酸等多肽類代謝產(chǎn)物，刺激舌神經(jīng)，從而產(chǎn)生燒灼樣疼痛。所以，當(dāng)老年人無明顯原因地出現(xiàn)舌疼痛，此時應(yīng)特別警惕腦栓塞的可能。

摸摸足背動脈

除了上肢動脈血管，人體的下肢動脈跳動節(jié)律的強弱，也是顯示血管是否健康的一個指標(biāo)，例如，足背動脈的搏動就能在一定程度上反映血管健康狀況。如果一側(cè)足背動脈搏動減弱且左右不對稱，通常是下肢動脈硬化引發(fā)的。若雙腳足背動脈都越來越弱，可提示髂總動脈等位置相對更高的血管出現(xiàn)了動脈粥樣硬化、狹窄等問題。

當(dāng)然，足背動脈的搏動強弱因人而異，有些人搏動很強，有些人似有若無，這主要與天生差異或腳上的脂肪厚度有關(guān)。

按壓腿部看血液回流

按壓自己的腿部時，若發(fā)現(xiàn)一條腿比另一條腿粗，一按一個坑，雙腿發(fā)沉、發(fā)脹，則可能是因下肢靜脈血液回流不暢或體液淤積在下肢導(dǎo)致的。若沒有明顯誘因的一側(cè)或雙側(cè)下肢水腫，則可能反映有嚴(yán)重疾病，如心功能不全、靜脈曲張、肝腎疾病等。人們應(yīng)該對此重視，及時就診。

（摘自《家庭醫(yī)藥》）