豬弓漿蟲病并發巴氏桿菌病的診斷及治療

周聯

2014年10-11月，重慶市墊江縣澄溪鎮某養豬場的豬群中中流行一種高熱、呼吸困難為主的疾病。該病傳染迅速、死亡率高，兩個月內發病180頭，發病率為51.6%，死亡60頭，死亡率為33.3% 。經臨床調查、病理剖檢、實驗室檢驗，確診為豬弓漿蟲與巴氏桿菌混和感染。應用抗菌素和磺胺類藥物治療后，獲得滿意的效果。現將診治情況報告如下：

1、 發病情況

該養豬場原有經產母豬17頭，兩月齡內仔豬95頭，兩月齡以上育肥豬72頭。于2014年10月11日從外縣購進兩月齡20kg仔豬117頭。于10月13日開始發病，表現體溫升高、咳嗽、流鼻涕、耳腹發紺，于14日突然死亡3頭。當時診斷為鏈球菌病，使用常見的抗菌素治療，控制了死亡速度，但癥狀并未得到緩解，反而逐步加重。至10月20日，共發病155頭，死亡45頭，3頭母豬流產，發病率50%，死亡率45%。母豬未表現明顯的呼吸系統癥狀；發病的豬主要是新購進的仔豬和自養的兩月齡以內的仔豬，死亡的主要是購進的仔豬。確診為豬弓漿蟲與豬巴氏桿菌混和感染后，及時進行綜合防治，3天后基本控制了病情，5天后無新增病例發生死亡。

2 、癥狀

病豬體溫升高，一般為40-42℃，呈稽留熱型，食量減少甚者食欲廢絕，全身衰弱、臥地不起或煩燥不安、心跳加快。頸下咽喉部發熱，腫脹；腹側、耳根和四肢內側皮膚出現紅斑或較大面積的發紺。痙攣性干咳，鼻流粘液，呼吸困難，張口吐舌，呈腹式呼吸，呼吸加快，每分鐘70次左右，作犬坐姿勢。可視粘膜藍紫，有粘膿性結膜炎。糞便干燥、呈煤焦油色；糞便上附有粘液。腹股溝淋巴結顯著腫大。病程最短的2天，長的約15天。

3 、剖檢變化

皮膚發紺，皮下有瘀血斑或出血點，耳部和四肢內側有淺紫紅斑。全身淋巴結腫大、充血、出血，切面紅色。頸部水腫，切開皮膚可見大量膠凍樣淡黃色纖維素性漿液。

喉頭、氣管、支氣管內含有大量泡沫狀粘液，粘膜發炎；肺臟出血、水腫，膈葉有出血斑塊，滲入肺內部，少數病例尖葉有肉變區，肺有不同程度的肝變區，肝變區內有壞死灶，切面呈大理石紋理。

胸腔、心包、腹腔內有大量淡黃色各液。

胸膜有纖維素性附著物，心外膜和心包膜有小出血點，嚴重者與病肺、心肌粘連，心肌有針尖狀出血點。

肝臟有點狀出血和灰白色或灰黃色壞死灶，形成紅黃相間的斑紋。

脾臟有出血點，但不腫大。

4 、 實驗室診斷

4.1 無菌取病死豬胸水、腹水、心血、腸系膜淋巴結、肺臟、肝臟、脾臟、腎臟進行涂片和觸片，經革蘭氏染色或姬姆薩染色后鏡檢，可見革蘭氏陰性、散在的卵圓形、兩極染色的細小桿菌和呈月形或弓形、一端稍尖、一端鈍圓的弓漿蟲滋養體。

4.2 無菌取病豬肺及氣管內粘液，接種于麥康凱瓊脂平板和兔鮮血瓊脂平板，37℃培養18-24h，發現在麥康凱瓊脂平板上無細菌生長，在鮮血瓊脂平板上，細菌生長良好，形成淡灰白色、圓形、光滑、濕潤、露珠樣小菌落，菌落周圍無溶血現象。用典型菌落中的細菌接種于血清瓊脂平析上，37℃培養18-24小時，形成淡灰白色、露珠樣、表面光滑閃光、邊緣整齊的小菌落，45度折射光線檢查，菌落呈明顯的熒光反應，熒光呈藍綠色而帶金光、邊緣有窄的紅黃光帶。

4.3 用分離菌的純培養物做各項生化試驗，結果該菌能分解葡萄糖、果糖、蔗糖、木糖，產酸不產氣；不發酵乳糖、肌醇、山梨糖，不凝固牛乳，不液化明膠，可產生靛基質，產生硫化氫和氨。

4.4 動物試驗

將15只小鼠隨機分成1、2、3組，每組5只。

用PH7.2的PBS液（磷酸緩沖液）將病死豬肺臟和淋巴結研磨成1：10懸液后分成兩份，第一份不加任何藥物，直接給第1組小鼠每只腹腔注射0.3ml；第2份每毫升加入青霉素和鏈霉素各1000IU（μg）處理后，按每只小鼠腹腔注射0.5ml接種于第2組；第3組不作任何處理，作對照組。三組環境一致，喂同樣的飼料，飲自來水。

結果第1組小鼠在接種后2-3天內全部發病死亡，取死亡鼠的肺臟、腹水、脾臟、腸系膜淋巴結進行涂片或觸片，染色鏡檢，均檢到卵圓形、兩極著色的小桿菌和典型的呈月型、弓型的弓漿蟲滋養體，取肺臟或氣管粘液接種于兔鮮血瓊脂平板，37℃培養18-24小時，形成淡灰色、圓形、光滑、濕潤、露珠樣小菌落。第2組小鼠在10-15日內全部發病，取肺臟、腹水、脾臟、腸系膜淋巴結進行涂片或觸片，染色鏡檢，可見大量游離的呈月形、弓形的弓漿蟲滋養體。第3組未見不良反應，迫殺一只，取腹水、肺臟等涂片或觸片，染色鏡檢，未發現相關病菌。

綜合發病情況、臨床癥狀、病理剖檢和實驗室檢驗，診斷為豬弓漿蟲與豬肺疫混和感染。

5 、 防制措施

5.1 加強飼養管理，減少應激，消除一切降低機體抵抗力的因素。給予全價飼料，注意保溫。

5.2 控制場內貓、犬的活動，實行拴養，對其產生的糞便進行深埋；另外也要控制鼠害。

5.3 隔離：將病豬從正常圈舍中隔離出來，統一治療；飼養人員和飼養用具要與正常圈舍分開。

5.4 病死豬要進行深埋。嚴禁亂拋亂丟，甚至出售。對處理場地要使用酚制劑進行徹底消毒。

5.5 全場要使用復合酚或百毒殺進行全面消毒，特別是豬場進出場口、每幢豬舍進出口、巷道、病豬舍是消毒的重點。

6、 討論

6.1 本病發生原因為引進仔豬長途運輸，且新環境惡劣、飼料質量低下而引起仔豬抵抗力下降，導致弓漿蟲爆發。因此，在引進豬只時，應了解當地的疫情，并給予全價飼料，進場時飼料中添加常用的抗菌素及多種維生素；控制豬只的密度；注意根據豬的大小進行分圈；注意保暖，嚴禁冷風入侵；控制室內氨氣濃度，適時通風換氣。總之，降低一切引起應激的因素。

6.2 對新引進的豬需隔離觀察15-20日后才可與本場豬混養。

6.3 母豬曾免疫過豬瘟、豬肺疫二聯苗，因而母豬未發現豬肺疫的典型癥狀，而仔豬經調查，只注射過豬瘟單苗，因此對巴氏桿菌病毫無抵抗力。一旦發生弓漿蟲病，即引起肺部病變，因而引起繼發肺疫，從而引起大量仔豬死亡。

6.4 剖檢中曾發現肺尖葉有肉樣變化，但實驗室未培養出支原體，有待進一步驗證本病中有無支原體的感染。

6.5通過本病例，認識到現在的動物疾病，往往是多種疾病并發，發生單一性疾病的情況越來越少，給我們診斷和控制動物疾病提出了更高的要求。