中職護理專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)狀況的調(diào)查與對策

摘要：護理專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)之前都需要接受一個階段的臨床實習(xí)，屬于學(xué)生從理論階段轉(zhuǎn)向?qū)嵺`階段的一個過度階段。實習(xí)過程中學(xué)生會將所學(xué)習(xí)到的專業(yè)理論知識經(jīng)由實踐進行檢驗，明確自己將理論轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵺`活動中所存在的不足指出，以便于在正式工作之前能夠?qū)⒋藦浹a。臨床實習(xí)質(zhì)量如何將直接影響到學(xué)生后期技能水平以及職業(yè)發(fā)展。文中經(jīng)由對當(dāng)前護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)現(xiàn)狀的觀察，分析臨床實習(xí)中所存在的不足指出，并提出對應(yīng)建議。

關(guān)鍵詞：中職 護理專業(yè) 臨床實習(xí)

醫(yī)學(xué)是一門比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽?yīng)用性學(xué)科，需要豐富的臨床實踐經(jīng)驗。護理專業(yè)學(xué)生也同樣如此，若是缺少實踐經(jīng)驗在參加到工作中可能會影響到院內(nèi)護理服務(wù)質(zhì)量，也不利于護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展。基于此，護理專業(yè)學(xué)生在正式進入到臨床工作之前需要經(jīng)歷一個階段的實習(xí)生活，在實習(xí)過程中能夠了解到臨床護理工作流程、注意事項、需要掌握的專業(yè)技能等。為進一步提升護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)質(zhì)量，在下文中以中職護理專業(yè)學(xué)生的實習(xí)現(xiàn)狀作為基礎(chǔ)，分析其實習(xí)教育存在的問題，并對此提出改進建議。

一、護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)教育現(xiàn)狀

（一）對新環(huán)境的適應(yīng)能力較弱

學(xué)生時代與工作時代存在著顯著的差別，而實習(xí)生活屬于兩個階段的過渡，但即便是如此，仍然有很多學(xué)生在臨床實習(xí)中，還不能夠進行正確的自我等位，其表現(xiàn)就是在實習(xí)過程中并沒有將自己視為一名護理人員。部分學(xué)生在實習(xí)階段中仍然認(rèn)為自己還是一名學(xué)生，還沒有能夠從學(xué)校課堂授課的學(xué)習(xí)模式中脫離出來，在實習(xí)中學(xué)習(xí)較為被動。在面對醫(yī)院每天人來人往的環(huán)境時，很多學(xué)生表現(xiàn)出不知所措或是不知道自己應(yīng)該做些什么的狀態(tài)，導(dǎo)致實習(xí)質(zhì)量也受到一定的影響。

（二）實踐操作機會較少

在臨床實習(xí)期間，實習(xí)生所能夠接觸到的學(xué)習(xí)資源有限，缺少實際動手操作的機會。而導(dǎo)致此情況出現(xiàn)的原因包括三個方面：第一，普遍中職院校近年來都在進行擴招。導(dǎo)致護理專業(yè)學(xué)生數(shù)量逐漸上漲，實習(xí)生的人數(shù)也自然隨之增加，從而導(dǎo)致當(dāng)前醫(yī)院實踐教學(xué)資源更為緊張，能夠為學(xué)生提供的動手操作機會非常少。第二，多數(shù)患者對實習(xí)生缺乏認(rèn)可，認(rèn)為其經(jīng)驗不足，技術(shù)水平也不夠，不愿意讓實習(xí)護士為其提供護理服務(wù)，同時也存在著一定的排斥態(tài)度，導(dǎo)致學(xué)生的心理受到一定的挫折，同時也進一步減少了能夠?qū)嵺`的機會。第三，近年來患者的維權(quán)意識不斷提升，帶教老師為盡量避免發(fā)生醫(yī)患糾紛現(xiàn)象，會減少實習(xí)學(xué)生的實踐操作機會。實習(xí)生的動手機會減少，將會嚴(yán)重的打擊到學(xué)生的主動性，同時也會在較大程度上弱化實習(xí)質(zhì)量。

（三）與患者的溝通能力不足

實習(xí)生一直處于校園環(huán)境中，缺少社會活動經(jīng)驗，多數(shù)實習(xí)生均在與患者進行交流時表現(xiàn)出技巧缺失情況。醫(yī)患溝通對明確患者一般情況、掌握患者需求、提升醫(yī)患關(guān)系等均具有著較大的影響，而與患者有效溝通也是護理專業(yè)實習(xí)生的必要技能之一，尤其是在當(dāng)前臨床護理服務(wù)質(zhì)量越來越受到關(guān)注的環(huán)境下，護患溝通技巧也成為檢測一個護理人員綜合素質(zhì)的主要指標(biāo)。現(xiàn)代人際溝通也逐漸的在高校中受到重視，大學(xué)生的人際交往能力培養(yǎng)也逐漸的成為主要課程，但是，實習(xí)生由于初接觸臨床環(huán)境，在學(xué)習(xí)過程中也沒有與患者溝通過，由此導(dǎo)致其多會出現(xiàn)慌張或是不知如何回答患者問題的情況。

二、護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)質(zhì)量提升策略

（一）實習(xí)前做好準(zhǔn)備工作

針對學(xué)生不能夠盡快轉(zhuǎn)變角色的問題，學(xué)校方面需要在學(xué)生實習(xí)之前做好準(zhǔn)備工作，而其中比較主要的便是實習(xí)生動員工作，借由此來促進實習(xí)生能夠盡快的做好角色轉(zhuǎn)變。其具體做法為，首先，經(jīng)由對實習(xí)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、科研教育、人員結(jié)構(gòu)等信息的介紹，促使學(xué)生能夠掌握到實習(xí)環(huán)境以及實習(xí)現(xiàn)狀。其次，經(jīng)由實習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度與操作制度的講解，促使學(xué)生自覺性與自身規(guī)范性能夠有所提升。最后，經(jīng)由對職業(yè)規(guī)范、道德建設(shè)等方面的培養(yǎng)，促使學(xué)生能夠積極謹(jǐn)慎的參與到實習(xí)活動中去。

（二）加強學(xué)校與醫(yī)院之間的聯(lián)系

學(xué)校方面需要與實習(xí)醫(yī)院加強溝通，加強對實習(xí)生實習(xí)效果、思想動態(tài)、生活狀態(tài)等方面的關(guān)注，促使實習(xí)生能夠處于一個相對輕松的環(huán)境中，避免過大的壓力導(dǎo)致實習(xí)生出現(xiàn)負(fù)面心理。另外，院系的實踐活動管理人員以及輔導(dǎo)員等需要定期的借助于走訪或是電話溝通的方式與實習(xí)生進行聯(lián)系，了解學(xué)生的心理狀態(tài)或是實習(xí)表現(xiàn)，輔助其解決實習(xí)過程中所遇到的問題，促使學(xué)生能夠感受到關(guān)懷。

（三）為學(xué)生提供更多的操作空間

醫(yī)院方面需要加強對實習(xí)生技能培訓(xùn)工作的關(guān)注，擴展動手操作平臺，強化對實習(xí)生動手操作能力的培養(yǎng)。醫(yī)院需要建立臨床多種技能實訓(xùn)課程，對學(xué)生的基礎(chǔ)技能進行培養(yǎng)。經(jīng)由觀摩學(xué)習(xí)等掌握到護理基礎(chǔ)技能以及基本流程。應(yīng)用仿真人體模型進行反復(fù)的實踐聯(lián)系，加強感性認(rèn)識。在手術(shù)過程中可指導(dǎo)實習(xí)生進行旁觀，促使實習(xí)生能夠了解到臨床手術(shù)治療過程以及護理人員所需要協(xié)助完成的工作。另外，醫(yī)院方面需要鼓勵實習(xí)生積極的參與到技能操作比賽活動中，包括護理技能操作比賽等活動，經(jīng)由比賽能夠有效的提升操作技能。經(jīng)由全面實踐活動的實施，促使實習(xí)生在基礎(chǔ)操作能力、專業(yè)技能、心理素質(zhì)等多個方面均有所提升。

三、結(jié)語

經(jīng)由對近年來中職護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)現(xiàn)狀的觀察能夠看出，現(xiàn)階段部分護理專業(yè)實習(xí)質(zhì)量并不理想，而導(dǎo)致此情況出現(xiàn)的原因主要為實習(xí)數(shù)量不斷上漲導(dǎo)致學(xué)生動手操作機會減少、實習(xí)生難以快速做出角色轉(zhuǎn)換、護患溝通能力不足等。針對這些問題，筆者建議學(xué)校與醫(yī)院方面需要加強溝通，為學(xué)生提供豐富的動手操作機會，同時能夠關(guān)注到對學(xué)生專業(yè)技能以及心理素質(zhì)的培養(yǎng)。

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（作者簡介：王迪，長春市第二中等專業(yè)學(xué)校，助理講師，研究方向：護理學(xué)。）