老年高血壓特點與臨床診治流程分析

（江蘇省如皋市石莊鎮安康醫院 周建國）

在臨床治療中，高血壓屬于心血管疾病中的一種，對人類身體健康與生命安全造成嚴重威脅。通常高血壓主要發生群體為老年人，是老年人常見的疾病類型，會導致老年人出現充血性心力衰竭、腎衰竭、腦卒中、冠心病等疾病，嚴重威脅老年人生命健康。因此，本文將對老年高血壓特點與臨床診治流程進行深入探討，從而有效提高臨床治療老年高血壓質量【1】。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月～2018年1月收治的102例老年高血壓患者作為研究對象，經我院臨床診斷，所有患者均符合高血壓診斷標準。患者男68例，女34例；年齡62-86歲，平均年齡為（72.59±1.40）歲；病程為 6個月 ～36年，平均病程為（13.78±1.21）年。

1.2 方法 臨床在對患者進行治療中，均根據患者實際情況，選擇針對性治療。首先，控制患者飲食，減少脂肪、鈉鹽的攝入，適當攝入鉀、鈣元素；對高血壓患者進行常規治療，通常使用長效鈣離子拮抗劑、利尿劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，部分患者需要a-阻滯劑，根據患者實際情況，選擇單一用藥或是聯合用藥。如果患者存在高血壓并發癥現象，要對癥治療【2】。

1.3 觀察指標 觀察患者臨床治療療效。

觀察患者治療各項指標情況。

1.4 效果判定 判定患者臨床治療療效，分為三個標準：顯效：患者血壓恢復正常，并無并發癥存在，生活質量提升；有效：患者血壓趨于正常，存在一定并發癥，生活質量有所提升；無效：患者各項癥狀無明顯改變，甚至病情更加嚴重。總有效率=（顯效+有效）/總人數×100.00%。

判定患者治療各項指標情況，包括住院時間、血壓值以及生活質量。血壓值：收縮壓≤140毫米汞柱（18.64千帕），舒張壓≤90毫米汞柱（12.1千帕）。

2 結果

2.1 患者臨床治療療效 患者治療顯效60.7%，有效31.3%，治療總有效率為92.1%；無效8例，其中2例死亡，死亡率為1.9%，詳細數據見表1。

表1 患者臨床治療療效[n,（%）]

2.2 患者治療各項指標情況 患者住院時間（22.53±1.46)天，血壓為（132.4±2.6/90）毫米汞柱，生活質量（96.24±1.575）分。

3 討論

本次實驗研究中，對我院接收的老年高血壓患者進行治療，根據實驗結果，患者治療顯效60.7%，有效31.3%，治療總有效率為92.1%；無效8例，其中2例死亡，死亡率為1.9%；患者住院時間（22.53±1.46)天，血壓為（132.4±2.6/90）毫米汞柱，生活質量（96.24±1.575）分。臨床治療仍需采用預防方式為主，使其有效控制患者血壓。

老年高血壓特點為：具有較高的發病率以及并發癥，病程時間長。此次試驗中，很多患者并沒有進行有效預防及治療高血壓疾病，極易導致患者出現心腦血管病殘現象，患病時間甚至長達30年。因為患者自身經歷長時間的病理變化，患者自身已經適應機體內的血壓變化，從而沒有表現出明顯的臨床癥狀，一般會以心血管疾病進行就診。并且單純脈壓、收縮期高血壓增大。收縮期高血壓為心腦血管疾病中的主要危險因素，脈壓則是反映患者動脈彈性指標，針對老年患者而言，脈壓增大是心血管重要的預測因子；如果患者血壓晝夜波動較大，極易出現體位性低血壓。臨床治療過程中，需要從單藥物、小劑量開始，根據患者實際情況，進行聯合使用。治療過程中，需要密切監測患者自身的血壓變化。在對患者進行藥物治療過程中，需要進行適當運動，減少患者體重，從而有效改善胰島素抵抗，提升患者心血管調節能力，降低血壓【3】。

臨床治療老年高血壓患者中，主要治療目的為將患者血壓調整為正常水平，使患者靶器官進行保護，從而有效預防腦卒中、心力衰竭、冠心病、腎功能不全的發生，使其能夠最大程度降低及防止并發癥的發生，避免患者致殘率以及死亡率的發生。

綜上所述，老年高血壓為老年人群中多發、常見的疾病，是導致心腦血管疾病的重要因素。因此，臨床在治療老年高血壓患者中，主要采用預防治療方式，根據患者實際情況，對患者進行針對性用藥，從而在一定程度上減少患者病殘率以及死亡率。