醫學檢驗實驗室生物安全防護的問題與對策

劉亞絨 鄭敏 秦博

【摘 要】醫學檢驗工作需要每天在實驗室里處理大量樣品，從采集、傳送和檢測樣品到檢測后的處理，這些都可能導致檢驗工作者感染，或使致病因子傳播。本文簡要分析了醫學實驗室中生物危害的來源，并提出了相關措施，對醫學檢驗進行生物安全保護。

【關鍵詞】醫學檢驗；生物安全防護；對策

在醫學檢驗的實驗中，檢驗人員會接觸到各種危險的生物樣本，如帶有危險病原的血液、體液和各種危險樣本。這些危險樣品都含有大量病原微生物。病原標本在生活中的直接或間接的傳播都可能對人類生命構成巨大威脅。因此，如何減少醫學實驗室的病毒感染和傳播，確保實驗室的安全，已成為目前醫學檢驗中必須考慮的問題。

一、醫學檢驗實驗室生物安全防護現狀

（一）實驗室人員自我保護意識不強

醫學檢驗的實驗室每天都要面對不同的測試樣本。盡管已經要求了具體的保護措施和實驗室安全管理系統，但許多工作人員并不知道自我保護，并導致在實驗過程中出現無法預料安全隱患，對檢驗人員的生命構成威脅。有些員工沒有按照要求戴手套，直接接觸實驗樣本，導致接觸性感染。有些員工在使用針頭時不細心，導致針刺感染，一些工作人員在實驗室中吸煙、進食等，引起實驗樣品的污染。以上內容是實驗室不規范的操作，都有可能危及到檢驗人員的生命安全。

（二）實驗室設備清潔消毒不到位

由于醫學實驗室每天都接觸大量實驗樣品，因此對實驗室的消毒和凈化工作就尤為重要。但是，在許多實驗室管理中，這項工作沒有得到任何關注。第一，沒有做到對實驗設備使用后進行消毒和清潔，導致細菌的生長；第二，實驗室的消毒和清潔存在死角，致使實驗室病毒細菌仍有滋生的空間，繼而造成生物安全隱患；第三，在進行實驗后，檢驗人員對樣品處理不科學，沒有對其消毒，繼而引起醫學污染。

（三）實驗室設備管理存在問題

醫學實驗室有許多用于檢驗的操作工具。只有安全可靠地使用這些工具，才能保證實驗的權威性和可靠性。但是，現階段實驗室日常管理工作仍存在許多問題，影響著設備的使用。有些員工在使用這些設備后，對其置之不理，沒有進行消毒和清潔；一些工作人員使用該設備后，沒有對使用過程進行詳細的數據記錄，而只是簡單填寫；一些實驗室，沒有專門的管理人員對設備進行管理，使設備的使用和維護出現問題。

二、醫學檢驗實驗室生物危害來源

在醫學實驗室中，操作人員應該通過實際操作來檢查和判定樣本，以獲得準確的數據。在許多實驗中，大部分的檢測樣本都來自于患者自身，他們身上可能攜帶許多病菌，如乙肝、艾滋和梅毒等。這些疾病具有非常強的傳染性，可通過排泄、分泌、血液和體液傳播。如果測試者稍有不慎，就會被感染。具體而言，醫學實驗室有三個主要的生物危害來源。首先，在樣本的收集和運送過程中，如果采集者稍有不慎，就會被傳染，例如，標本噴灑、溶液外溢、器皿破裂等都可能是潛在的感染源，使采集者面臨著安全隱患。其次，在檢測樣品的過程中，操作員必須對樣品進行解剖分析，致使許多細菌和病原體通過空氣或皮膚得到了傳播，侵入了實驗者的身體。最后，在樣本檢測結束之后，許多檢驗人員不遵守規則，對標本的處理只是隨便將其放置到容器內，忽略了消毒過程，容易造成二次污染。

三、建立健全實驗室生物安全相關措施

（一）規范實驗室生物安全操作流程

醫學檢驗科需要建立清晰明確的實驗室生物安全操作程序，這是安全規范實驗操作的先決條件。當然，這個過程并不是一成不變的，是需要隨著時間和時代發展相應調整的。特別是，對一些操作過程中容易被忽略的環節，或者容易出錯的環節進行嚴格把關。其中，樣品體液、血液是生物實驗的主要部分，也是安全隱患存在最多的部分，因此在對體液和血液進行檢測時，檢測人員要嚴格按照操作流程進行檢測，避免感染。

（二）加強實驗室的清潔與消毒管理

清潔與消毒是保障生物安全管理的重要環節，只有正常到位的清潔與消毒才能保證在安全環境下安全工作。實驗室的清潔與消毒要按生物安全防護的要求，遵守先消毒后清潔的原則。對需要消毒的物品要徹底消毒，不留死角。凡接觸病原微生物的器材、環境、人員均要采取相應的消毒處理措施。不同的對象要選擇不同的消毒劑和消毒方法，以達到消毒效果，但要以不污染環境為前提。

（三）提高實驗室人員操作水平和技術能力

實驗室人員的技術能力和工作水平，對于實驗室檢測中的生物安全非常重要。只有對測試操作中的每個環節都熟練掌握，才能避免操作失誤，避免不安全因素的出現。雖然現有的實驗室工作人員都有很豐富的經驗，但是在許多新的實驗測試設備上，現有員工仍然有一些不足之處，需要對實驗室人員進行相關技術培訓，這將使他們掌握各種實驗檢測設備的正確操作方法以及各個設備的性能，提高自己的生物安全防護能力。

四、結束語

綜上所述，醫院現有的醫學檢驗實驗室在生物安全防護上還存在一些問題，這些問題的存在給從事實驗檢驗的工作人員帶來了危險。這就需要醫院從各方面提高實驗室生物安全防護水平，有效避免在工作中出現生物安全問題，使醫院的整體管理水平得到提升。

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