同向發力提升群眾醫療獲得感

文_當代貴州全媒體記者 / 呂躍 沈安永

錦屏縣醫共體把全縣醫療機構從人財物管理制度上整合成一個服務體系，改變醫療機構的無序狀態、政變成了“一家人”，實現了服務共同、責任共同、利益共同、管理共同，提高了醫療服務質量。

醫療資源下基層，服務共同一家親。今年以來，錦屏縣整合全縣18家縣鄉兩級公立醫療機構組成“一家人”，同向發力，有序發展，著力提升了群眾就醫獲得感。

產婦楊窕菲：到醫共體就放心了

5月20日，是楊窕菲從湖南懷化靖州堡子鎮回到貴州錦屏鐘靈鄉官舟村娘家的第38天，此時距離預產期還有十多天時間。

清晨6點，楊窕菲腹痛醒來。作為母親，她知道這個不斷鬧著的小生命“著急了”。

官舟村到鐘靈鄉衛生院就一公里左右的距離。6點28分，楊窕菲在母親的陪同下來到了鐘靈鄉衛生院。

“原打算要去縣醫院生孩子，但計劃不如變化。這一個多月來，我到鐘靈鄉衛生院做過三次產前檢查，了解到他們已加入縣醫共體，現在全縣的醫院都是一家了。我覺得到了鐘靈醫院就是到了醫共體，心里也就放心了。”楊窕菲說。

從開始的忐忑，到后來的坦然，楊窕菲最終決定就在鐘靈鄉衛生院生產。“萬一出什么意外，醫共體的增援力量肯定會第一時間趕到。”楊窕菲說。

7點50分，錦屏縣第二人民醫院婦產科醫生曾麗姝、助產士龍名琴趕到鐘靈鄉衛生院。8點31分，楊窕菲的孩子在鐘靈鄉衛生院出生，母女平安。

對自己在鐘靈鄉衛生院的安全分娩，楊窕菲欣慰地說：“我和孩子真切享受到了錦屏建立醫共體給群眾帶來的溫暖。”

醫生曾麗姝：融入醫共體就是一家人

從楊窕菲6點28分到鐘靈鄉衛生院開始，產婦的安危就開始牽動著醫共體醫生的心。由于鐘靈鄉衛生院沒有專門的婦產科醫生，全院唯一有縣級醫院助產經驗的醫護人員，是值班護士周彩虹。

鐘靈鄉衛生院當天值班醫生、副院長楊松，第一時間向縣醫共體理事會副理事長、縣婦計中心主任閔敏匯報了楊窕菲的情況。閔敏隨即撥通了縣醫共體理事會分管醫療的副理事長、縣中醫院院長歐德燈的電話。然后，歐德燈又撥通了縣醫共體理事會副理事長、縣第二人民醫院院長吳作憲的電話……

為了產婦楊窕菲能夠安全分娩，醫共體理事會、縣第二人民醫院、鐘靈鄉衛生院三者共同出力。

7點50分，錦屏縣第二人民醫院的救護車載著婦產科醫生曾麗姝、助產護士龍名琴兩人趕到了鐘靈鄉衛生院。

“我們接到通知后，馬上就出發了，一分鐘都沒耽擱。”曾麗姝介紹，因當地衛生院條件有限，產婦順利分娩后便隨救護車來到了縣第二人民醫院婦產科住院，“過來后對產婦的護理方面會好很多”。

擁有26年工齡的曾麗姝，是縣第二人民醫院婦產科的資深醫生，自今年縣醫共體成立以來，她所在的婦產科就已經進行了多次這種縣內院際醫生資源的互流互通。

“醫共體使我們變成了‘一家人’，像鐘靈鄉衛生院這樣的衛生院也能開展平產接生了。在縣醫共體的微信群和QQ群里，我們能看到專家下鄉下村的情況，醫共體改革把專家送到了老百姓的家門口。”曾麗姝說。

錦屏醫共體成立了院士工作站，引進國內頂尖醫療專家，為當地老百姓解決看病難問題。專家帶縣、縣帶鄉、鄉帶村，師徒關系一級帶一級，促進了醫療資源下沉，建立起分級診療新格局，有效提升了基層服務能力。

曾麗姝介紹，錦屏縣第二人民醫院還有另外一個身份，是“敦寨鎮中心衛生院”，醫院能開展DR影像、彩色B超、心電圖等輔助功能檢查項目，能開展普外手術、四肢骨折手術、剖宮產術。院長吳作憲是縣醫共體理事會成員，在理事會的分工中負責隆里、新化、銅鼓、鐘靈四個鄉鎮衛生院的業務聯系，“所以我們支援鐘靈鄉衛生院是責任所在，義不容辭”。

錦屏縣在黨委直接領導下，以院士站引領整合醫療人才資源，讓患者享受到發達地區良好的醫療資源。圖為錦屏院士工作站專家尹嶺（右一）在為病人檢查病情。（錦屏縣委宣傳部供圖）

錦屏縣醫共體把全縣醫療機構從人財物管理制度上整合成一個服務體系，全縣醫療機構由過去的無序競爭、各自為政變成了“一家人”。曾麗姝深知，醫共體不僅是服務共同、責任共同、利益共同、管理共同，還有醫療為民的擔當。

專家下鄉來：為群眾送醫上門

5月19日上午8點，院士工作站尹嶺教授和張孔教授早早來到醫共體錦屏縣銅鼓鎮衛生院開展義診活動，為當地群眾送醫上門。

病人掛號、檢查后，中山大學附屬醫院呼吸內科張孔教授為患有哮喘病的78歲村民石慶云問診、開藥。

“我今天還到敦寨醫院去拍片，聽支書說我們這里來了北京專家，我立馬趕回來了，想讓專家看一下自己的病。黨的醫改政策真好，北京、廣州的專家健康扶貧到家門口來了。”水沖村村民龍章義說。

北京301醫院神經內科尹嶺教授、中山大學附屬醫院呼吸內科張孔教授要到銅鼓醫院義診的消息，早早就以發放宣傳單、張貼海報、村委會廣播宣傳等方式傳給了銅鼓的老百姓。經統計，兩位教授當天義診完成92人次預約，大多數人都是慕名而來，92人次中80%以上為銅鼓鎮所屬幾個深度貧困村的貧困人口。

錦屏院士工作站專家義診的消息得到了銅鼓老百姓的高度關注，醫共體建設實現大醫院專家送醫上門的做法，得到了老百姓的點贊。

5月22日上午，錦屏縣人民醫院心內科副主任醫師楊金秀、神經內科副主任醫師龍懷彬、骨科副主任醫師姜正培、消化內科副主任醫師袁美錦一行4人組成的專家團隊，對敦寨醫院進行巡診，并聯合病房查房。專家團隊分別對敦寨醫院外科、內科、中醫科所有病人進行了查房，了解每位患者的病情、檢查情況、治療過程以及目前存在問題等。

專家團隊根據匯報情況、病歷資料，再次仔細全面詢問病史及體檢，結合輔助檢查，為患者做了詳盡的疾病評估與分析講解，特別是對住院重危患者的治療疑點、難點進行現場指導，并制定了相應后續規范的診療計劃。

作為基層醫院，常見病、多發病、慢性病等為門診主要疾病種類，住院病人尤以骨科病、心血管病、惡性腫瘤晚期臨終關懷支持為主，敦寨醫院通過醫共體縣人民醫院專家團隊下沉，開展巡診、聯合查房、專家坐診、專業授課等多形式幫扶，提升醫療服務能力，建立敦寨醫院的慢病專科，扎實做好基層首診、雙向轉診等分級診療工作，使錦屏縣基層醫療機構內首診疾病在基層就能做好規范診療，讓轄區居民“小病不出鎮、大病不出縣”。