健康教育在婦科門診手術室中的實施

田云波

（北京市順義區婦幼保健院 北京兒童醫院順義婦兒醫院，北京 101300）

隨著科學的不斷發展，人們的自我保健意識越來越強，雖然婦科門診手術時間短、無手術切口，但是科學、系統的健康教育仍然十分必要。婦科門診手術室開展健康教育可以使患者更好的掌握疾病相關知識，緩解其手術治療為其帶來的負性情緒，提高患者治療依從性，降低術后并發癥發生率。本研究以168例婦科門診手術患者為研究對象，分析健康教育的臨床效果及體會，現報道如下

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院2017年1月～2017年12月在婦科門診接受手術治療的168例患者的臨床資料，年齡18～70歲，平均年齡40.6歲；168例患者包括人工流產術89例，放環術33例，取環術15例，清宮術12例，診斷性刮宮術5例，輸卵管碘油造影術及宮頸LEEP治療各7例。按照隨機、對照、雙盲的原則將168例患者分為觀察組與對照組各84例，兩組患者的年齡、手術類型等一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有比較價值。

1.2 方法

對照組采用常規護理模式，術前、術中、術后遵醫囑給予患者必要的護理干預及常識性健康宣教，以功能性護理為主。觀察組則在對照組的基礎上給予患者系統化的健康教育，具體如下：

(1)豐富的健康教育形式：針對不同的手術患者、不同的疾病階段對患者采用針對性的健康教育，利用護理操作時間進行隨機性宣教；制作通俗易懂的婦科手術疾病健康手冊，并發放給患者閱就可以學習，通過書面教育強化健康教育效果。(2)術前健康教育：術前詳細詢問病史，囑患者排空膀胱，做好充分的手術準備；簡單介紹手術室環境及手術治療方法，消除患者的陌生感，緩解其緊張、恐懼心理。與患者對面對溝通，使患者了解手術的安全性，并認識到手術的風險性，以增強患者的信任感。(3)術中健康教育：協助患者擺好手術體位，充分暴露手術野，如患者過度緊張可指導其做深呼吸，放松肌肉，穩定情緒；術中不斷鼓勵、安慰患者，發現異常及時告知醫生妥善處理；手術結束后及時告知患者手術情況。(4)術后健康教育：及時告知患者術后相關注意事項，保持外陰清潔，1個月內禁止性生活；如發生腹痛、發熱、陰道流血等現象及時返院就診；加強對患者生殖方面的指導，講解安全套的正確使用方法；充分尊重性病患者、未婚人工流產患者的隱私，避免給患者帶來不良的心理影響。

1.3 效果評價標準

采用院內自制健康教育調查問卷，問卷內容包括患者的一般資料、婦科疾病的基本知識、患者的心情狀態等三項內容，其中一般資料包括個人信息、病史及學歷等；疾病預防基本知識包括感染途徑、危害、求醫意愿及安全套的應用等知識；心理狀態測試則包括恐懼、悲觀、無所謂、自卑等四種狀態。疾病預防基本知識及心理狀態測試兩大項內容中均包括若干題目，每個題目下有“是”、“否”兩個選項，患者自行選擇，最后統計患者答題正確率及不良心理構成比例。

1.4 統計學處理

將所有研究數據均錄入SPSS 19.0統計學軟件進行分的，t檢驗計量資料，x2檢驗計數資料，P＜0.05視差異具統計學意義。

2 結 果

比較兩組患者的預防婦科疾病知識知曉率可知，觀察組患者對于婦科常見病的感染途徑、婦科感染的危害、安全套的使用方法等知識的知曉率顯著高于對照組，且觀察組患者的求醫意愿顯著高于對照組，差異具統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 觀察組與對照組婦科疾病預防知識知曉率及求醫意愿比較

觀察組發生恐懼、悲觀、自卑、無所謂等負面心理的比例均顯著低于對照組，差異具統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 觀察組與對照組負面心理發生情況比較

3 討 論

隨著人們健康意識的不斷提升，患者對于疾病知識了解的迫切性也越來越高，在就診量大、病情復雜、接觸患者時間短的婦科門診手術室，要在有限的時間內將健康知識高效的灌輸給患者，以幫助其更好的了解疾病知識，提高治療依從性。本研究中針對觀察組患者應用健康教育，其對疾病知識的了解程度及負面心理改善情況均顯著優于對照組。由此可見，針對婦科門診手術患者對其進行系統化、個性化的健康教育可顯著提高其對疾病的認知，促使患者更好掌握疾病預防知識，并可改善患者不良心理狀態，具有較高的臨床應用價值。