行業老大“體檢門”調查

作為中國民營健康體檢行業的龍頭老大、業界惟一的A股上市公司，因為一樁自媒體爆料事件，美年大健康產業控股股份有限公司（以下簡稱“美年”）正面臨一場前所未有的公關危機。

2018年7月29日，一個微信公號刊出了題為《美年大健康：如果人死了，你就只能掙一次錢了！》的文章（以下簡稱《美文》）。該文為廣州美年富海門診部（以下簡稱美年富海）一離職員工所寫，稱該門診部一位做過全身體檢并顯示“沒事”的顧客，卻于短短5天之后，被一家公立醫院經B超檢查提示可能患癌，且在住院后確診。

據《中國衛生和計劃生育統計年鑒》，2017年全國體檢人數增至4.56億人次。其中在行業“老大”美年體檢的達2160萬人次，約占全國體檢市場的4.7%。

體驗報告上的醫生簽名為何用打印體

爆料文章中所提疑似被漏診癌癥的顧客，在美年富海所做的體檢套餐，價格為3650元。相關宣傳中，美年大健康聲稱該體檢套餐是“針對不同年齡段量身定制的全身體檢套餐”，“顛覆傳統體檢概念”。

2017年11月28日，該顧客做了這組體檢，報告單顯示其并無大礙。然而5天后，該顧客到廣東省第二人民醫院“做超聲檢查”，結果完全不同：肝外膽管內徑約16mm，肝內管內徑約6mm，膽總管下段見一回聲，大小約23×14mm，與膽管邊界欠清……

結論是“占位可能性大”。作為醫學術語，“占位”意味著病人可能患有惡性腫瘤。

病人當天即住院做進一步檢查，4天之后經活檢，確診患有“十二指腸壺腹周圍癌”。

根據美年富海的體檢報告信息，給上述病人做超聲檢查的，是一位叫“陳飛雪”的醫生。不過，如廣州市天河區衛計局后來所查實的那樣，該署名用的是打印體，而非手寫簽名。

衛生部2009年頒布實施的《健康體檢管理暫行規定》中明確要求，各健康體檢項目結果應當由負責檢查的相應專業執業醫師記錄并簽名。

長期從事衛生監督工作的蘇青告訴記者，在一些民營醫療機構，病歷上使用醫生打印體簽名的情況并不少見，這樣在作假時不會留下痕跡，欺騙性更強。

另外，記者從知情人士處獲悉，沒有操作CT合法資質的工作人員操作CT時會用有合法資質的醫生名字加編號署名。

爆料人在美年富海期間，工作是做體檢套餐銷售，介紹過很多熟人到美年做體檢。對“陳飛雪”產生疑問之后，她翻了一下自己名下客戶的體檢報告，發現竟然“有70%署的都是陳飛雪”。

爆料人還看了廣州美年多份以其他醫生名義出具的報告，“署的名字好幾個我都認識，但不是本人上崗”。她特別提到美年珠江新城分院一個叫魯民強的男醫生，竟然在乳腺彩超報告上簽名。

一個叫“以夢為馬”的ID在留言中疑似證實此說：翻出來了去年的體檢報告，見到了魯民強的名字，確認沒有見過男醫生。

冒牌醫生多次無證上崗被罰

深圳美年前銷售王琛說，2018年1月，她本人也曾在美年做過彩超檢查，一分鐘內就做完了全套，體檢報告沒有顯示任何問題，她為自己的健康感到開心。3個月后，她去另一家體檢中心進行彩超檢查，卻查出甲狀腺存在問題。

王琛還說，她曾在陪同客人體檢時發現有穿護士服的人在為客人做彩超。

記者梳理公開報道發現，美年大健康在全國范圍內多次因無證人員上崗被曝光或處罰。

廣州市天河區衛計局調查后認為，美年富海存在“部分B超檢查報告未經醫生陳飛雪審核，由其他醫生以陳飛雪名義發出報告。”的情況，指向其確實存在“冒牌”醫生現象，美年富海隨后被責令整改。

記者多次聯系天河區衛計局采訪美年冒牌醫生事宜，均被對方婉拒。

《責令整改通知書》還認定了《美文》中披露的美年另一違法行為：在未取得放射診療許可前擅自開展CT放射診療活動。

美年在放射診療許可的問題上并非初犯。其在回復深交所問詢的公告中，自揭了2013年以來遭遇的17起違規開展CT放射診療活動的處罰。

銷售為王不斷讓客戶“加項”

在接近美年富海的知情人士徐楓看來，美年使用“冒牌”醫生，與民營體檢行業激烈的市場競爭環境及美年上市后所面臨的業績壓力有關。

據徐楓介紹，美年一進廣州就以超低價運行，與其他體檢機構競相壓價。包括核磁共振、全身彩超等在內，各個科室走下來才800塊錢。“去公立醫院沒有三四千元根本做不了。”

收費越來越便宜，又不能給醫生開高工資，工作量還大，“有證的（醫生）誰理你啊？”徐楓覺得富海門診聘請正規醫生的速度并未跟上業務與單量的迅猛發展。

銷售隊伍已然成為美年的主力軍。美年健康官方數據顯示，美年2017年銷售人員為8831人，同比增長54.2%，約占總人數30%。相比之下，公司的研發人員僅有31人。

從投入的費用來看，2017年，美年銷售費用達14.88億元，同比增長59.97%；研發投入則為397.53萬元，占營業收入比0.06%。

客人在體檢過程中被“加項”也是美年的常用銷售策略。李遠建入職美年前，女兒就幫他購買了美年499元的體檢套餐。但在體檢時，醫生不斷讓他加項，最后額外加了一千多元體檢費。他的姐姐今年4月份在美年體檢時，在前臺勸說下，也加了胃功能3項和HPV的化驗。（應受訪者要求，文中蘇青、徐楓、王琛、李遠建均為化名）

（摘自《南方周末》8.16）