小議外科疼痛患者的心理護理

周小潔

（湖北省浠水縣白蓮衛生院 湖北 浠水 486218）

疼痛是外科手術患者最為常見的并發癥，疼痛嚴重患者不僅影響手術治療效果，而且會延緩患者術后康復，為此介入有效干預措施，減輕術后手術創傷引起的疼痛具有積極意義，本文將心理護理應用于外科手術治療患者中，現將心理護理對手術疼痛的影響匯報如下。

1.資料與方法

1.1 患者資料

選擇我院2016年3月—2018年3月收治的88例行外科手術治療患者作為研究對象，男54例，女34例，年齡在25～69歲之間，按照數字表隨機分組法將88例患者分為兩組。觀察組47例，男29例，女18例，平均年齡(47.4±2.5)歲，手術部位中頭頸部10例，腹部19例，背部13例，四肢5例，急診手術9例，擇期手術38例，手術時間在34～135min之間，平均時間(87.1±2.6)min，住院時間在5～10d之間，平均時間(6.5±0.7)d，對照組41例，男25例，女16例，平均年齡(46.9±2.8)歲，手術部位中頭頸部8例，腹部17例，背部12例，四肢4例，急診手術7例，擇期手術34例，手術時間在40～122min之間，平均時間(84.9±3.4)min，住院時間在6～9d之間，平均時間(6.1±1.2)d，兩組患者基線資料差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 護理方法

對照組圍術期給予預防感染、疼痛、生命體征監測等常規護理，觀察組在此基礎上介入心理護理，具體措施包括：護患溝通，患者入院后即可與其進行病情、治療措施、醫院環境等方面的交流，在交流過程中多傾聽和關注患者的關切，幫助患者多分析不良情緒源，護患溝通過程中注意態度和藹，多介紹手術成功病例[1]。家庭支持干預，鼓勵家屬多給予患者情感支持，要求家屬鼓勵和幫助患者安心接受治療。疼痛干預，術后可采用多種方式轉移患者注意力，以此減輕患者術后疼痛引起的不良情緒，疼痛較重者可給予鎮痛藥物[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者心理健康狀態、疼痛分級及護理滿意度。分別于護理前后觀測兩組患者的心理健康狀態，心理健康狀態采用SDS量表和SAS量表進行評價，SDS量表的臨界分值為53分，高于53分即可判定患者有抑郁癥狀，SAS量表的臨界分值為50分，高于50分即可判定患者有焦慮癥狀，兩個量表的評分越低說明心理健康狀態越佳。患者術后疼痛采用VAS量表進行評價，VAS量表評分在0～10分之間，0分表示無疼痛，1～3分可視為輕度疼痛，4～7分可視為中度疼痛，8～10分可視為重度疼痛，通過比較兩組患者疼痛分級比例，評價心理護理對患者術后疼痛的影響。護理滿意度采用我院自制問卷表進行調查，問卷內容包括護理操作技能、健康宣教、病房管理、護患溝通、護理態度、疼痛干預等，根據問卷各維度的最終評分，將護理滿意度分為五類。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件實驗數據進行分析，分別采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理前后心理健康狀態比較

觀察組相比對照組的SDS量表和SAS量表評分都更低，比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者心理健康狀態比較

2.2 兩組患者疼痛情況及護理滿意度比較

觀察組相比對照組的VAS量表分級更低，而護理滿意度則高于對照組，比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2、3。

表2 兩組患者術后疼痛評分比較(n,%)

表3 兩組患者護理滿意度比較(n,%)

3.討論

本文實驗結果顯示，觀察組相比對照組的術后SDS和SAS量表評分更低，說明心理干預可有效改善患者不良情緒，進而提高患者接受手術治療的依從性和術后疼痛的耐受性，因此觀察組相比對照組的術后VAS評分更低，疼痛程度降低亦可促進患者術后早期康復，患者對臨床護理滿意度也明顯更高，由此說明，心理干預能有效改善患者心理狀態和治療依從性，從而減輕術后疼痛和促進術后康復，在外科患者治療中有較高應用價值。