宮腔球囊聯合欣母沛在前置胎盤剖宮產術中止血的臨床觀察要求

文小丹

（成都市武侯區人民醫院/婦幼保健院 四川 成都 610041）

在分娩期，產后出血為十分嚴重的并發癥，容易導致產婦死亡。然而產后大出血的發生和前置胎盤之間的關系十分密切，使得患者出現失血性休克癥狀。對產婦生命健康產生極大威脅[1]。本文為探究前置胎盤剖宮產患者運用宮腔球囊與欣母沛聯合治療在術中止血方面產生的影響，遂選取在2016年1月—2018年2月本院收治的120例前置胎盤剖宮產患者進行研究，內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年1月—2018年2月本院收治的120例前置胎盤剖宮產患者，分為對照組（60人）和觀察組（60人），均按照隨機分組原則劃分。其中，觀察組年齡在22至36歲范圍內，（29.21±1.08）歲為平均年齡；對照組年齡在23至39歲范圍內，（31.08±2.11）歲為平均年齡。兩組不存在影響組間對比的差異，P＞0.05，能夠實施對比統計。

1.2 臨床納入標準和排除標準

納入標準：（1）兩組患者均進行前置胎盤剖宮產術治療；（2）對于本次研究活動兩組患者及家屬均自愿加入，并將知情同意書簽訂。排除標準：（1）凝血功能障礙者；（2）前列腺素過敏者；（3）胎盤殘留和產道損傷等相關因素引起的產后出血者[2]。

1.3 方法

1.3.1 對照組 對照組實施單純欣母沛（修正藥業集團通化市制藥有限公司生產，國藥準字：H20136287）治療，在胎盤剝離后，運用生理鹽水對欣母沛250ug進行充分稀釋，使其稀釋為5ml，在子宮下段多點注射胎盤剝離面出血部位，1ml為每點注射劑量。

1.3.2 觀察組 除上述欣母沛治療外，觀察組患者聯合宮腔球囊治療，主要方法為：通過剖宮產切口將宮腔球囊在子宮底部妥善置入，通過宮頸將球囊注水端向陰道內放入，有效縫合子宮切口，在陰道內對球囊注水端進行輕拉，使其到達陰道外口位置，將250至500ml無菌生理鹽水注入，按照出血狀況，對生理鹽水使用量進行合理調整，從而充分發揮壓迫止血的作用，然后實施有效牽拉固定。在停止出血的情況下，將宮腔球囊留置24小時，按照每小時30ml的速度進行有效放水處理，然后將球囊取出。

1.4 觀察項目

對比兩組患者術中出血量情況。

1.5 統計學方法

用均數±標準差的形式，表示兩組患者術中出血量，并用t值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當兩組患者各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2.結果

兩組患者術中出血量情況對比分析：相比于對照組術后出血量，觀察組患者術中出血量較低（P＜0.05），存在一定統計學意義，如表。

表 比較兩組患者術中出血量情況（±s，ml）

表 比較兩組患者術中出血量情況（±s，ml）

組別 例數 術中出血量觀察組 60 362.41±93.24對照組 60 498.57±102.10 t 11.054 P＜0.05

3.討論

欣母沛的主要組成部分包括卡前列素和氨丁三醇，對子宮收縮協調具有促進作用，關閉胎盤附著部位的血竇，有利于出血停止[3]。在迅速發展產后出血方法的影響作用下，在臨床中逐漸應用球囊類填塞技術，主要運用于宮頸妊娠出血、功能失調性子宮出血及陰道裂傷出血等疾病中。例如宮腔球囊技術，它的主要作用原理為球囊流體力學，相比于子宮血管內壓力，球囊內的壓力較大，有利于閉鎖與球囊壁接近的血管，有效壓迫子宮靜脈竇，從而充分發揮止血作用[4]。并且球囊能夠充分填充宮腔空間，具備均勻的受力情況，使得止血效果迅速達成。此外，該方法操作簡單易行，能夠促進止血時間和手術時間有效縮短，其存在較高的安全性和較小的創傷[5]。

本文通過探究前置胎盤剖宮產患者運用宮腔球囊與欣母沛聯合治療在術中止血方面產生的影響，結果顯示，觀察組患者術中出血量（362.41±93.24）ml明顯低于對照組（498.57±102.10）ml（P＜0.05）。表明相比于單純欣母沛治療，通過運用宮腔球囊與欣母沛聯合治療后，能夠促進患者術中出血量有效降低，可見其止血效果十分顯著。該研究成果和李靜等學者研究的宮腔球囊與欣母沛聯合治療組術中出血量（367.48±94.26）ml低于縮宮素與欣母沛聯合治療組（497.43±104.72）ml的結果一致。

綜上所述，前置胎盤剖宮產患者運用宮腔球囊與欣母沛聯合治療，能夠促進術中出血量顯著降低，可見其臨床價值較顯著。