乳腺纖維瘤不同手術切口臨床治療效果的對比觀察

劉洪 李國慶 范志雄 趙焱君 趙毅 羅安德

（云南省大理州人民醫院甲乳外科 云南 大理 671000）

乳腺纖維瘤即一大尤為普遍的乳腺良性腫瘤型病癥，一般在青年女性之中患病的概率過大。這一腫瘤的發育尤慢，表層也尤為平滑，所以，在臨床上，不具備尤為突出的臨床表現，只要明確診斷，就要立即輔以手術。原本均是為患者予以常規的放射狀切口手術方法，然而，在長時間加以運用期間，指出了這一手術方法的治療成效不夠理想，所以，在臨床上，要搜尋尤為高效的手術方法[1-2]。文章調研了不同切口手術方法運用到治療乳腺纖維瘤患者中的功效比較，并總結結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選出2016年11月到2018年4月這一時間段我院接受并治療的124例乳腺纖維瘤患者當作本次研究的樣本，并參照不同治療方式分成兩個組別。組一收入了患者62例，患者的年齡最大51歲，最小22歲，平均年齡為（36±9.28）歲；組一患者施以常規的放射狀切口手術方法。組二收入了患者62例，患者的年齡最大53歲，最小23歲，平均年齡為（38±8.93）歲；組二患者施以環乳暈切口手術方法。對兩組患者年齡進行對比發現，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 組一 組一患者予以常規的放射狀切口手術方法：在施行手術以前，為患者輔以局部型麻醉，在腫瘤周邊的部位依據乳腺導管的朝向以選取切口的部位，為患者輔以電凝型止血，過后，把所有皮下類組織與周邊的脂肪類組織全方位予以分離，結束手術。

1.2.2 組二 組二患者予以環乳暈切口手術方法：在施行手術以前，為患者輔以局部型麻醉，選取腫瘤周邊的乳暈以明確切口的部位，切口的長度即：15mm，切一個弧狀切口，過后，為患者施行電凝型止血，把患者的乳頭拉朝一邊，并把所有皮下類組織與周邊的脂肪類組織全方位予以分離。在保障全方位止血的基礎之上，為患者緩慢地予以閉合，把患者的切口部位與皮膚逐步予以閉合。

1.3 療效評測

記錄兩組患者在治療后的治療療效，治療療效的評定規范即：治愈：患者的全部臨床表現全方位得以消除，在施行監測后，指出了患者的腫瘤腺體得以全方位消除，患者并未產生各類不良反應；顯效：患者的全部臨床表現極大地減小，在施行監測后，指出了患者的腫瘤腺體減小＞70%，患者并未產生各類不良反應；有效：患者的全部臨床表現得以舒緩，在施行監測后，指出了患者的腫瘤腺體減小＞50%，患者大體上并未產生各類不良反應；無效：患者全部的臨床表現都并未得以好轉，在施行監測后，指出了患者的腫瘤腺體減小＜50%，患者產生了各類不良反應。總有效率：治愈率、顯效率、有效率相加。

記錄兩組患者在治療后的各大手術指標，囊括了手術期間出血總量、手術耗時、下床運動耗時。

1.4 數據統計學調研

憑借SPSS17.0一類統計學軟件統計并調研相關的數據，頻數及百分比（%）運用到顯現計數資料，均數±標準差(±s)運用到展現計量資料，統計指出P＜0.05時，具備其統計學的意義。

2.結果

2.1 比照兩組治療療效

組二治療后治療療效好于組一，P＜0.05；詳情如表1。

表1 比照兩組治療療效（n）

2.2 比照兩組各大手術指標

組二治療后各大手術指標好于組一，P＜0.05；詳情如表2。

表2 比照兩組各大手術指標(±s)

表2 比照兩組各大手術指標(±s)

組別 例數 手術期間出血總量（mL） 手術耗時（min）下床運動耗時（h）組一 62 36.27±3.31 31.78±4.61 15.31±2.41組二 62 20.28±3.47 17.64±3.55 8.32±1.31

3.討論

乳腺纖維瘤患病要素即卵巢功能過旺，一般情況下對患者予以手術后，不會對其生理類功能有所影響。乳腺纖維瘤不具備疼痛感，大多即單發型病灶，體現即圓形，具備較優韌性，腫塊表層尤為平滑，運動程度不會被阻礙，且與乳房周邊組織間邊界尤為明晰，腫瘤與表皮間不具備黏連。患者臨床癥狀即乳房部位具備1～3cm腫塊，乳頭留下過少的清亮型液體，一些患者還會產生輕型疼痛感[3]。

常規放射狀切口相應操作尤為簡易，腫瘤切除較全方位，但會給患者留存瘢痕，對于乳房相應的對稱特性也會予以影響，所以這一治療方式逐步為患者所舍棄。現階段在臨床上，乳暈切口手術獲得了醫護人員大量的注重，比照其余部位的皮膚來說，乳暈處皮膚具備較優的彈性及韌性，且過薄。若患者聯結部位產生了數大腫塊，單一切口就能夠全方位加以切除，減小了瘢痕總量。同時，腫塊處在乳房任一部位都能夠借助乳暈切口手術加以治療。在予以切離后，就能夠分離乳腺腺體及皮下類組織，減小患者手術期間出血總量與并發癥產生的概率，且切口尤為隱秘，能夠提升患者預后，促使切口得以盡早愈合。此次研究結果可見，運用環乳暈切口手術方法治療的組二，其治療后各大手術指標、治療療效，好于運用常規放射狀切口手術方法治療的組一，P＜0.05。總之，環乳暈切口手術方法運用到對乳腺纖維瘤患者輔以治療后，具備較優的運用成效，能夠促使患者的各大手術指標得以好轉，并讓患者盡早恢復。