文·圖/彭振綱 劉 輝

非洲南蘇丹,與祖國直線距離13000多公里。
2017年9月,以解放軍第161醫院為主體抽組的中國第8批赴南蘇丹(瓦烏)維和醫療分隊遠渡重洋,執行為期一年的維和任務。在各種艱難險阻面前,醫療分隊隊長梁曉明身先士卒、率先垂范,帶領隊員們跨過了一個又一個坎坷,克服了一個又一個困難。
由于常年戰亂,南蘇丹國內物資匱乏、衛生條件堪憂、社會治安混亂……然而,在《哈羅,中國軍醫》新書發布會的視頻連線中,梁曉明對此只字未提。醫療隊科學的功能布局、有序的工作節奏、優良的精神面貌成為他向現場觀眾介紹的重點,但現場刺眼的陽光、簡陋的板房,還有隊員們黝黑的面容都透露出在任務區工作生活的不易。主持人不禁問道:“你們在那邊遇到的最大困難是什么?”梁隊長爽朗一笑,脫口而出:“在中國軍人面前,任何困難都不是困難!”
2017年9月24日醫療隊完成輪換交接,真正擔負起UN城中國二級醫院的使命。工作剛剛理順,一個棘手的問題就擺在梁隊長面前。由于雨季剛過,加上各類設施年久失修,營區雜草遍地、蚊蟲肆虐、缺水少電,且蔬菜供應匱乏。還沒來得及集中整治,梁隊長就被叫到聯合國駐南蘇丹西戰區司令部開會,專題研究中國二級醫院環境衛生整治。“醫療衛生單位,讓人詬病衛生環境,這還了得!”梁隊長黑了臉。
時值非洲旱季,氣溫每天都高達40℃。梁隊長從半米多高的雜草從中抬起頭,擰干帽子的汗水,又舉起鋤頭,“你們沒種過地,我也沒種過,咱們比比看,看誰的菜先長出來!”在他的帶領下,維和醫療分隊的官兵們個個發揚“南泥灣精神”,一個多月時間,就把雜草叢改造成了生態園,官兵們的蔬菜供應也得到了保障。
烈日下的紅土地猶如一塊被燙紅的鐵板。梁隊長帶著官兵們在“燒烤模式”下揮汗如雨,他換下第三副被磨破的橡膠手套,邊用鋼絲球擦墻上的紅土,邊對大家說:“你們看,紅土粘的再牢固,還是能清理干凈,只要下決心干,沒有克服不了的困難!”在他的帶領下,營區的紅土墻又潔白如新,白色的板房窗明幾凈。接著,在短短兩個月的時間里,隊里封閉的排污溝、化糞池,新的垃圾分類站、堆肥場、發酵池等環境管理設施逐步建立,并形成系統。醫療分隊也徹底告別了環境衛生的“紅色警告”,一躍成為目前聯南蘇團唯一保持“綠色標準營區”榮譽的維和部隊。
2017年11月28日,維和醫療分隊將迎來抵達任務區后的第一次大考——聯合國裝備核查。為順利通過核查,梁隊長提前一個月就派人對照核查標準,分工落實。即便如此,他依舊不放心:標識不全、流程不明的診室,幾臺除了喇叭不響、哪兒都響的裝備車輛,還有那臺趴窩一年半的水車……在海運物資未到,各項物資得不到補充的情況下,件件都是他的心病。“這是我們到任務區的第一次考試,再困難,也必須想辦法通過核查,掙頭彩,開好頭,讓祖國放心!”
那些日子,上午梁隊長在醫療區查驗,每個診室、每間病房都不放過,哪兒的標識沒到位,哪兒的流程未張貼,指示燈箱里掉了個英文字母也沒逃過他的眼睛。下午,他來回在工兵分隊和孟加拉步兵營之間溝通協調,為殘破不堪的車輛裝備找尋維修部件、配齊車輛配件,最大限度的恢復車輛性能。孟加拉步兵營營長拉赫曼上校很是費解的問他:“這種事情,你怎么還親自來?”梁隊長指了指身上的軍裝,“中國軍隊,永遠是干部沖在頭,隊員才有干勁!”晚上他根據白天了解的情況,對照核查標準,逐一掛號銷賬,明確第二天整改重點,一個嶄新的筆記本一個月寫滿了……最終醫療隊順利通過核查,總結會上,聯南蘇團后勤官、裝備核查組組長庫茲敏握著梁隊長的手說:“中國二級醫院是我見過的出兵國分隊中最好的一支分隊,所有隊員的精神狀態非常飽滿,各個場所一塵不染,此次的核查非常圓滿成功。”
2017年11月11日夜,靠近醫療分隊營區的旁發生火災。上級通知維和醫療分隊做好前接傷員準備,接著UN城內各部門消防水車疾馳而出。隨著火勢迅速得到控制,隊里也接到了現場未出現傷者的通報,得知情況后,隊員們紛紛卸下裝具準備就寢,而梁曉明躺在床上怎么都難以合眼。
“雖未得到傷情通報,但是旱季天干物燥,火勢隨時可能復燃,傷情隨時有可能發生,維和醫療分隊有沒有救治批量傷員的能力?”隨即,他穿戴齊整,拿著對講機來到集結地域查驗急救設備。月光下,梁隊長腦子里充滿著憂患,“抵達任務區以來,醫療分隊還未執行過前接傷員的任務,如果緊急出動是否能按時拉出?任務區的情況和國內情況差異很大,除了傷情不同,應急醫療條件也沒有國內齊全,如果接到指令,能不能有效有序進行搶救?”不摸個底,他真睡不著。
“李子龍,通知應急醫療小組成員,緊急集合,準備前出救援!”長期以來養成的憂患意識,促使梁隊長今夜必須要親自拉動一次。雖已是深夜11點,但對于隊長這樣的指令,維和醫療分隊助理員李子龍一點也不意外。“時間就是生命!隊長深諳此理。”李子龍說道,在國內工作期間,梁隊長為了加強醫院應急戰備力量建設,制定了“平時一日一拉動、一周一演練,時刻準備戰斗”的常態備勤模式,促使醫院應急醫療分隊從原先的15分鐘完成人員集結,縮短為8分鐘做好前接傷員準備,大大提升了快速反應和救治能力。而在任務區,情況與國內大為不同。由于天氣炎熱,各類急救藥品不會放置在救護車里保存,而且道路狀況很差,路面泥濘不堪,人員行動受限。加上任務區形勢嚴峻,任何意外都生死攸關,如何爭取更多的搶救時間顯得尤為珍貴,拉動檢驗隊伍更是他長期養成的“職業病”。
如何建立一套貼近任務區實際的應急方案?梁隊長召集骨干,研究制定在任務區的常態備勤方案,并結合聯合國的救治程序梳理流程、完善措施,同步進行演練。他還針對任務區安全形勢緊張、突發事件頻發、對醫療救援要求嚴格的實際,積極與孟加拉步兵營溝通,制定了與孟加拉步兵營進行聯合醫療救援演習方案。效果立竿見影,其間醫療分隊出色地完成了18例重癥患者的救治和后送任務,受到聯南蘇團多方贊譽,但梁隊長始終覺得不滿意。
2018年1月3日,來自本提屋地區英國二級醫院羅伯特中校、空中后送醫師到訪維和醫療分隊,梁隊長發現英國二級醫院在處理急危重病人時分工十分明確,崗位十分細致,小到一個注射器由誰去取都有明確定位。患者一送到,整個醫院的救治過程,如同鐘表里的齒輪一般環環相扣,有條不紊。這讓梁隊長深受觸動。

攜手同心
送走羅伯特中校后,梁隊長立即對醫療分隊應急醫療小組進行了拉動,并全程攝像,事后召集全體人員根據錄像一秒一秒找問題,一步一步講做法,一人一人定職責。傷員從接到,到送走,整個流程中人人有分工、步步有標準,整個過程集約高效,符合戰場緊急救援的需求。他還將這種做法貫穿到衛勤和防衛演練中,使醫療隊形成了一套全程模擬、綜合評估、反饋訓練、循環提高的演練模式和發現問題、找到途徑、研訓解決、形成經驗的閉合回路。
2017年10月23日,從阿卜耶依地區轉診過來一名重癥患者,由于急診室位于醫療區內側,救護車難以停到合適的位置,隊員們費了九牛二虎之力才將患者抬入診室,幾次險些跌落。進入急診室后,狹小空間讓正在進行急救的醫生護士掣肘難開。
這一場景讓梁曉明深感不安。雖然剛來到任務區不久,隊員們連最基本的吃住問題都沒有徹底解決,但他深知:治病救人一刻也不容耽誤,醫療區的布局結構不利于救治需求,必須馬上調整!
將急診室與靠近大門的病房進行調換,設立三個急診病床,備齊急救設施,同時聯系UN城內工程處,硬化急診室與手術室、ICU之間的地面,并催建之前申請的3間新病房。雖然只是局部調整,但節約了珍貴的搶救時間。2018年3月6日,UN城旁的2號難民營發生大規模械斗沖突,18名傷者批量送達,布局合理的救治單元,大大提升了救治效能,隊員們有條不紊的完成救治任務,受到聯南蘇團的高度贊譽。“如果還是當初那間窄小的急診室,遇到這種今天情況,我真不敢想象會是怎樣的情景。”參與當晚救治的軍醫徐冬更加佩服梁隊長的遠見,“隊長不僅善于發現問題,還善于解決問題。”
2018年1月26日,維和醫療分隊順利將劇烈腹背疼痛、病因不明的西戰區安全官弗朗西斯·卡爾女士,通過跨國后送渠道,順利送抵位于烏干達恩德培的三級醫院,確保其得到及時救治。看似簡單的逐級轉診,背后卻是一波三折。
一天,梁隊長來到住院部查房,看著空中后送流程表,突然轉頭問徐冬:“如果我們后送的重癥病人,位于朱巴的二級醫院也無法處理怎么辦?”
“那自然由朱巴的二級醫院繼續向三級醫院后送。”徐冬答道。
“可是這樣不就耽誤了病人的救治時間嗎?另外我們也是二級醫院,按照規定可以直接向三級醫院后送的。”說完梁隊長開始沉思。
第二天,梁隊長便專程到朱巴找到聯南蘇團最高民事醫療官伊克巴協調關于傷病員的后送事宜。一開始,伊克巴指出病人只能先轉到朱巴,再由朱巴轉送至三級醫院。但梁隊長始終堅持從病人的病情出發,嚴格按照聯合國的相關規定據理力爭,經過溝通,伊克巴最終同意了由中國二級醫院直接后送到三級醫院這一要求。這不僅為搶救危重患者爭取了寶貴的時間,還提高了中國二級醫院在聯南蘇團的地位。伊克巴笑著說道:“你是個彬彬有禮的人,但同時也是一個講原則又十分難對付的‘指揮官’。”★