軍隊干休所離退休老干部的心理健康及護理

馬斐

摘 要：目的：探討軍隊離退休老干部的心理健康問題，給予針對性的護理。方法：回顧性分析59例軍隊離退休老干部的心理狀態及可能原因，并給予個體化的護理干預。結果：59例離退休老干部中自我意識、虛榮心強19例（32%），孤獨失落、內心脆弱15例（25.4%），生性多疑、固執保守13例（22%），糊涂健忘、老年癡呆9例（15.3%）。給予患者個體化干預后心理健康明顯好轉，治療依從性顯著提高。結論：軍隊離退休老干部普遍存在心理健康問題，需個體化干預。

關鍵詞：干休所；老干部；心理護理；心理健康

引言

部隊干休所門診部的服務對象是老干部，他們都是從領導崗位退居二線的、閱歷深、知識面廣、生活經驗豐富，且對社會有一定貢獻的老干部。離退休老干部文化素質高，修養好，對護士就提出了更高的要求。注重老年人的心理特征及護理，成為現代醫學護理的一門重要課題。護士不但要掌握他們的生理、病理、心理等醫學知識，還要有針對性地掌握離休老干部的特點，改善其不良情緒，真正做到讓離休老干部從工作崗位上順利過渡到寬松、休閑的離退休生活中，身體和心理都得到健康，安享晚年。

1 心理疾病產生的原因

老干部離退休后由于職業生涯發生很大變化，從長期緊張而規律的職業生活，突然轉到無規律、懈怠的離退休生活，加之隨著離退休后社交范圍縮小，人際關系發生了改變，這種應激因素對身心方面的干擾，使一些老干部在一個時期內難以適應現實生活，如果這些老干部個體缺乏應變能力，生活過于單調，行為過于刻板，就容易出現心理失衡，導致觀念偏差，進而出現焦慮、憂郁、失落、孤獨、怨恨、憤怒等不健康情緒和心態。由此引發出一些偏離常態的行為，甚至引起其他疾病的發生或發作，嚴重地影響了健康。

1.1 空巢孤獨感

人類在歷史的長河中一直過著群居生活，是不喜歡孤獨的，尤其是老年人，對于孤獨可以產生恐懼，甚至到害怕的程度，尤其是遇有親人辭世后，更顯得“孤苦伶仃”，一旦感受到“空巢”的孤獨，心理或情感的支持系統往往趨于脆弱。

1.2 生性多疑、固執保守

老干部在位時得到別人尊重，離休后更希望人們尊重，他們優越感強，對別人不信任，敏感強，對別人不信任，敏感多疑，過分注意別人對自己的態度。使得他們產生猜疑和固執的堅持自己觀點，自以為是，對周圍事物看不慣，不稱心，與環境和人群不相融合，固執己見，難以改變。

1.3 糊涂健忘、老年癡呆

老年人比較明顯的是記憶力明顯減退，特別是近事述說不清，答非所問，給醫生問診和查體都帶來不便。有時外在表現與疾病嚴重程度不能相符。隨著大腦進一步發生器質性衰退、性格也會發生改變。變得幼稚、反應遲鈍、固執、逐漸趨向癡呆化。

2 護理對策

要做好干休所護理工作，最基本的思想前提是端正服務態度，樹立服務意識，建立服務思想，充分認識到干休所護理工作的重要性，牢固樹立服務意識，一切工作都要以“為老干部服務”為中心來展開。干休所門診部的宗旨就是無償地負責老干部的防病、治病和保健。為此必須做到愛崗敬業，時刻以老干部的利益為最高準則。所以，對老干部以上的心理障礙要做到以下幾方面。

2.1 加深理解與給予尊重

要關心理解老干部患者。根據他們的文化水平、疾病類型、氣質性格、社會角色和社會經歷等個體差異，實施有針對性的、個別的心理護理。在我門診部的護士們都能尊重老干部患者的性格和地位，離退休老干部更喜歡我們稱呼他們原有的職務，他們有一種成就感和被尊重感。因此，對他們給予適當的稱呼，用其離退休前的職位稱呼，認真聽取他們的述說及要求，使他們感覺到被重視、被尊重。對首次來門診就診的老干部，在不知原有職務的情況下，稱呼“首長，您好”，并主動攙扶入座。在知道姓名時，稱呼“某老”； 知道以往職務時，最好以職務稱呼。通過護士真誠親切的問候，與他們建立了互相信任的第一印象。

2.2 為老干部建立健康檔案

依據健康檔案，對老干部進行定期體檢，及時收集其健康資料，進行保健知識培訓。長期開展心理健康教育和心理健康咨詢，不斷提高醫護人員心理保健水平，引導老干部端正對疾病的態度 重視心理治療，特別注意控制悲觀、抑郁、焦慮、緊張、煩燥、驚恐等不良情緒，以免引起機體免疫力下降、內分泌失調而使病情加重。這就要求干休所醫務人員及時實施積極的心理疏導，耐心細致解釋疾病的特征，勸導老干部善于控制不良情緒，克服恐懼心理，主動與醫護人員配合，用科學的態度積極治療努力使老干部樹立戰勝病魔的信心。

2.3 堅持全程健康教育，提高老年人自我保健能力

健康教育是以傳播衛生知識和技術、影響個體和群體行為、消除危險因素、預防疾病、促進健康為內容的科學。它的核心是教育人們樹立健康意識，養成良好的行為生活方式。只有廣泛開展有針對性、計劃性、系統性的健康教育工作，增強老年人自我保健意識和能力，并提倡科學、文明、健康的生活方式，才能有效地預防和控制老年性疾病，提高他們的生活質量。因此，加強健康教育工作是實現健康老齡化的根本性措施。

2.4 建立良好的護患關系

患病的離退休老干部特別需要醫護人員的精心照顧，護士與他們接觸最多，護理人員在服務過程中要具備愛心、耐心、熱心和恒心。做到腦勤、眼勤、手勤、腿勤、嘴勤來提高與他們溝通的能力，同時也提高與他們有效合作的能力，從而使他們能充分地體驗到溫馨的護理氛圍。應充分利用各種機會，以熱情關懷的態度與他們進行交談。禮貌待人，使用禮貌語言，面帶笑容，態度溫和謙虛，談吐文雅有度，音調、語速因人而異，如：對聽力下降的患者，音調應稍高；對理解能力差的患者，語速要放慢。不厭其煩地幫助他們，耐心傾聽他們的主訴，體諒他們的心情，并予以鼓勵和安慰，這可在一定程度上彌補他們心理上的失落感及其他不良心理狀態。使他們在精神上獲得滿足，保持心情愉快。

2.5 加深理解與給予尊重

要關心理解老干部患者。根據他們的文化水平、疾病類型、氣質性格、社會角色和社會經歷等個體差異，實施有針對性的、個別的心理護理。適當的參加娛樂文化活動，根據每名老干部的特點，鼓勵多參加集體活動，培養多方面的興趣愛好，如：養花、逗鳥、攝影、書法、繪畫、京戲、門球、棋牌等，勞逸結合，豐富他們的精神文化生活，使身體健康狀況得到良好改善，防止智力衰老，保持身心健康。

結束語

綜上所述，通過干預雖然不能完全消除老干部們各種心理問題，但是給予了老干部存在心理問題的充分理解、關注及重視，科學地給予干預，可以減輕老干部們的孤獨感、失落感，增強老干部們對醫務人員產生的信任感，也增強了老干部們的安全感，這對于老干部們的身心健康有著積極的作用。做好老干部的心理護理是干休所全體醫務人員義不容辭的責任，不僅要有熟練的醫療技術和豐富的心理學知識，還要有崇高的道德修養和無私的奉獻精神。在為老干部提供醫療保健過程，言談舉止之間都要體現出醫護人員對老干部的關愛、尊敬，充分應用心理疏導技能，為老干部排憂解難，及時發現老干部的行為、情緒異常，實施心理干預，緩解他們的心理壓力，努力使老干部時刻保持一個健康的心理狀態，讓離退休老干部在干休所安享晚年。

參考文獻

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（作者單位：山東省淄博軍分區第一干部休養所門診部）