康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組模式在康復(fù)臨床教學(xué)中的應(yīng)用

向亞君

摘 要：觀察康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組模式在康復(fù)臨床教學(xué)中的應(yīng)用療效。方法：我院康復(fù)科2016年5月-2018年5月28例實習(xí)生為本次研究對象，2016年5月至2017年5月接受的14名實習(xí)生給予常規(guī)康復(fù)教學(xué)（即為對照組），2017年5月康復(fù)科建立康復(fù)醫(yī)學(xué)小組，2017年5月至2018年5月接受的14名實習(xí)生在臨床帶教過程中實施康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組模式（即為觀察組），比較兩組實習(xí)生出入科成績以及患者對實習(xí)生滿意度。結(jié)果：觀察組實習(xí)生出科基礎(chǔ)理論成績、臨床操作成績均優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組實習(xí)生康復(fù)操作對象對臨床操作滿意度為88.0%，明顯優(yōu)于對照組，P<0.O5。結(jié)論：康復(fù)臨床教學(xué)過程中實施康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組模式可有效提高實習(xí)生臨床操作水平。

關(guān)鍵詞：康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組模式；康復(fù)臨床教學(xué)；常規(guī)臨床帶教

康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組模式教學(xué)是一種將大組集中”改為“小組分散”的一種教學(xué)方式，通過減少見習(xí)小組數(shù)，擴寬小組成員數(shù)量，引導(dǎo)實習(xí)生集體學(xué)習(xí)，從而提高自身臨床操作能力[1]。本次研究通過對我院康復(fù)科2016年5月-2018年5月28例實習(xí)生分別給予傳統(tǒng)教學(xué)以及康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組模式，通過比較兩組實習(xí)生出入科成績以及患者對實習(xí)生滿意度，從而論證康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組模式在康復(fù)臨床教學(xué)中的應(yīng)用價值。

一、資料與方法

1.一般資料

觀察組14例康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組模式教學(xué)實習(xí)生：男女比例為4：3（8/6），年齡最小為19歲，年齡最大為24歲，中位年齡為（22.1±1.2）歲，有7名為本科學(xué)歷，有7名為本科以下學(xué)歷。對照組14例傳統(tǒng)教學(xué)實習(xí)生：男女比例為1：1（7/7），年齡最小為19歲，年齡最大為24歲，中位年齡為（22.2±1.2）歲，有7名為本科學(xué)歷，有7名為本科以下學(xué)歷。兩組實習(xí)生年齡、性別、文化程度等方面差異不明顯，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

2.方法

（1）對照組14例實習(xí)生給予傳統(tǒng)臨床帶教，選取康復(fù)科具有3年以上臨床帶教經(jīng)驗的老師，實施一對一或一對三臨床帶教，實習(xí)生跟隨帶教老師進(jìn)行日常康復(fù)醫(yī)療活動，帶教老師根據(jù)自身接診病例情況以及臨床教學(xué)計劃，在實施康復(fù)治療的過程中向?qū)嵙?xí)生介紹相關(guān)疾病基礎(chǔ)知識，并設(shè)置課后問題，鼓勵實習(xí)生自主實施康復(fù)操作。對實習(xí)生康復(fù)操作以及課后問題進(jìn)行總結(jié)，指出其有待改進(jìn)的方面。

（2）實驗組實施康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組模式教學(xué)，將14名實習(xí)生采用大組集中式教學(xué)，每組7名至8名實習(xí)生，各組實習(xí)生由一名專職帶教教師負(fù)責(zé)，專職帶教老師再根據(jù)教學(xué)任務(wù)制定教學(xué)流程，對實習(xí)生實施統(tǒng)一的出入科考試、多媒體教學(xué)，并通過臨床模擬的方式鍛煉實習(xí)生自主接診，實施康復(fù)操作的能力。而后將14名實習(xí)生再分成2人至3人為單位的見習(xí)小組，每個小組均由一名副高級職稱的教師專職負(fù)責(zé)其臨床康復(fù)診療的實施。

3.觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組實習(xí)生出入科基礎(chǔ)理論、臨床實踐等考試成績。

（2）本次研究共發(fā)放100份調(diào)查問卷并進(jìn)行回收，比較兩組實習(xí)生臨床康復(fù)診療對象對其滿意度，調(diào)查問卷共將臨床操作滿意度分為滿意、基本滿意與不滿意三個等級，其中滿意度=滿意率+基本滿意率。

4.統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件系統(tǒng)分析相關(guān)數(shù)據(jù)；兩組實習(xí)生出入科考試成績其中計量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗；兩組實習(xí)生臨床康復(fù)診療對象對其滿意度計數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

其一觀察兩組實習(xí)生出入科基礎(chǔ)理論、臨床實踐等考試成績，具體情況為，實驗組實習(xí)生入科基礎(chǔ)理論、臨床實踐等考試成績分別為54.34±2.13、50.34±2.03，出科基礎(chǔ)理論、臨床實踐等考試成績分別為84.32±4.54、80.32±4.23。對照組實習(xí)生入科基礎(chǔ)理論、臨床實踐等考試成績分別為53.45±2.14、50.43±2.02，出科基礎(chǔ)理論、臨床實踐等考試成績分別為80.23±2.43、75.34±2.65。實驗組出科基礎(chǔ)理論、臨床實踐得分明顯高于對照組，t檢驗，t值分別為1.034、1.012，P<0.05.

其二比較兩組實習(xí)生臨床康復(fù)診療對象對其滿意度，具體情況（見表2），實驗組共有57例患者對臨床操作滿意，31例患者對臨床操作基本滿意，有12例患者對臨床操作不滿意，滿意度為88.0%。對照組共有26例患者對臨床操作滿意，36例患者對臨床操作基本滿意，有38例患者對臨床操作不滿意，滿意度為62.0%。實驗組患者臨床操作滿意度明顯高于對照組，X2檢驗；X2等于5.865，P<0.05.

三、討論

醫(yī)學(xué)實習(xí)是醫(yī)學(xué)生由基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)走向臨床實踐學(xué)習(xí)的第一步，臨床教學(xué)的實施對鍛煉醫(yī)學(xué)生臨床思維、提升臨床操作水平具有重要的意義。近些年隨著我國醫(yī)學(xué)教育不斷擴招，醫(yī)學(xué)生數(shù)量的增加，為臨床時間教學(xué)造成了一定的壓力，轉(zhuǎn)變臨床教學(xué)模式，改善臨床教學(xué)資源短缺顯得十分重要[2]。傳統(tǒng)教學(xué)為分散式教學(xué)，帶教老師教學(xué)任務(wù)中，由于學(xué)生較多，可一定程度上壓縮臨床醫(yī)療衛(wèi)生資源[3]。康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組模式與傳統(tǒng)分散式教學(xué)相比，可增加學(xué)生之間的了解，促使學(xué)生之間相互幫助，通過共同學(xué)習(xí)鞏固康復(fù)基礎(chǔ)知識，提升康復(fù)臨床技能，對激發(fā)醫(yī)學(xué)生自主性、創(chuàng)造性具有重要的意義，康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組在康復(fù)臨床教學(xué)中具有較高的臨床推廣價值[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]王強.康復(fù)醫(yī)學(xué)工作小組模式結(jié)合傳統(tǒng)實習(xí)帶教法在康復(fù)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，4（7）：72，73.

[2]左京京，余宏玲，李治等.康復(fù)臨床教學(xué)的視頻制作研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015，10（12）：1-2.

[3]陳和木，李鍵，宋娟等.以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的教學(xué)法在康復(fù)專業(yè)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（4）：777-780.

[4]朱琳，嚴(yán)會榮，張鐵成等.實習(xí)生參與式小講課在康復(fù)治療臨床教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（21）：9-10.

（作者單位；樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院）