跟古代醫家學養生之陳直篇（之二）

趙鴻君

【養生之道】

方法二：精神調攝，怡情暢志

陳直認為老年人形體衰弱，心中卻不服老，因而常常會有力不從心的感覺。有時愛多管閑事，喜怒不定，性情多變，像小孩兒一樣。因此老年人要注意精神攝養， 保持清靜、樂觀、開朗、豁達。

首先，老人應避免強烈的精神刺激。“凡喪葬兇禍，不可令吊；疾、病、危、困，不可令驚；悲逾憂愁，不可予報”，“若遇水火兵寇，非橫驚怖之事，必先扶持老人于安穩處避之，不可喧忙驚動”。

其次，要充分理解、體諒老人的喜怒憂思和疾苦，生活上盡心照顧?！叭诔蟹铑伾?，隨其所欲”，“不可令孤坐獨寢”，“語之與其善，導之以其所便，開之以其所苦”，想方設法滿足老人的文化需求，豐富其精神生活。老人喜好不同，如有的老人喜歡琴棋書畫，有的喜歡古玩，有的喜歡花鳥魚蟲，不管喜歡什么，都要為他選擇精美的放在身邊，讓他喜愛愉悅，賞玩不已。這樣老人就會遠離孤寂，心情寬松舒暢，精神有所寄托，有利改善心境，調節情志，促進健康長壽。

鄒鉉在《壽親養老新書》卷之四有五事、十樂， 頗能給人啟迪。五事即靜坐、觀書、看山水花木、與良朋講論、教子弟；十樂即讀義理書、學法帖字、澄心靜坐、益友清談、小酌半醺、澆花種竹、聽琴玩鶴、焚香煎茶、登城觀山、寓意奕棋。松風竹雨， 蘭酒菊茶，何等老境從容；書畫陶情，金石供養，真是美意延年。精神上的愉悅具有藥石所不能替代的作用。從事一些有益身心的活動，少卻了煩惱。保持一種豁達的態度，就會像孔夫子所說的那樣，樂以忘憂，不知老之將至。

方法三：四時養生，順其自然

陳氏的四時養生法以《內經》四氣調神為理論基礎，制定了適宜于老年特點的四季攝養措施。

春季養生：春為陽氣初生，萬物萌發之季，不要殺生，要給予恩惠。春屬木，主發生，宜戒殺，藏于恩惠，以順生氣。春主肝，木能勝土，肝木克脾土，所以春季應減酸益甘，以養脾氣。飲食方面，老年人注意酒不可多飲，晚飯不宜食“粘冷肥僻之物”，否則“多傷脾胃，難得消化”。在情志方面，老年人應“常擇和暖日，引侍尊親，于園亭樓閣虛敞之處，使放意登眺，用抒滯懷，以暢生氣。時尋花木游賞，以快其意”。這完全符合《內經》“廣步于庭，被發緩形，以使志生”的攝養精神。在健身方面，他建議采用呼吸吐納法，肝氣盛的人，宜噓氣以利之。在衣著方面，“老人氣弱、骨疏，怯風冷，易傷肌體”，因此，“遇天氣燠暖，不可頓減棉衣”，而是“多穿夾衣，遇暖之時，一重漸減一重，即不致暴傷也”。此外，在藥治方面，正、二月間氣候忽冷忽熱，高年之人，多有宿疾，又經冬季蘊積內熱，在春陽之時多有發作，出現“體熱頭昏，隔塞涎嗽，四肢勞倦，腰腳不任”等癥，宜調和“涼膈化痰之藥消解”，或“選食治方中性稍涼，利飲食”的食物調理，自然通暢。如果春季昏倦，宜服細辛散；熱毒風侵襲頭面，宜服菊花散；偏正頭痛，服神效方；胸膈不利，服墜痰飲子。

神效方

主治：治老人春時多偏正頭疼。

方藥：旋復花（一兩，焙）白僵蠶（一兩，炒）石膏（一分，細研）

制法：上件為末，以蔥煨熟，和根同杵為丸，桐子大。

服法：急痛，用蔥、茶下二丸；慢痛，不過二服。

夏季養生：夏時屬火，主于長養。心主火，味屬苦，火能克金。金屬肺，肺主辛。當夏之時，宜減苦增辛，以養肺氣。心氣盛的人，調呵氣以疏之。飲食方面，宜溫軟，不能太飽。夏季日照時間長，宜多次進食?？诳士梢院葴責岬拿诇?，熱的豆蔻水。生冷肥膩，尤宜減少。瓜果之類，也應衡量自己身體的虛實少進為宜。老人不可長時間睡覺， 睡久則濕邪留滯，神昏乏力；也不可在走廊過道、窗前檐底避暑納涼，以免遭受虛邪賊風。如果老人夏季脾胃不和，不思飲食，可以服用豆蔻散；補腎明目，可服蓯蓉丸；夏月突發腹痛及泄瀉，可服木香丸。

蓯蓉丸

主治：補腎，明目

方藥：蓯蓉（四兩）巴戟（二兩）菊花（二兩）枸杞子（二兩）

制法：上為末，煉蜜為丸，桐子大。

服法：每服鹽湯下20丸。

秋季養生：秋屬金，主肅殺。秋，肺氣旺，肺屬金，味屬辛，金能克木。木屬肝，肝主酸。當秋之時，其飲食之味，宜減辛，增酸，以養肝氣。肺氣盛者，調呬氣以泄之。秋時，凄風慘雨，草木黃落。老人易受自然界衰敗之象所染而生悲情， 應多方誘說， 忘其秋思。年老脾弱難任新谷之氣，慎食以防暴瀉，宿患秋冬多發，宜在未發之前多做預防，擇中和應病之藥服食，防止舊病復發。老人秋季泄瀉不止，及年高久瀉，宜服健脾散；秋后咳嗽，以及陳舊性嗽疾，宜服保救丹；老人一切瀉痢，可服七寶丹。

七寶丹

主治：老人一切瀉利。如久患瀉痢，諸藥治療無效的，服此藥無不愈。

方藥：附子（炮）當歸陳橘皮干姜（以上各一兩）吳茱萸濃樸（以姜汁炙）南椒（以上三味各半兩）舶上硫黃（一兩）

制法：上件七味，細銼，以慢火焙過，搗羅為末，與硫黃末同拌勻，一處煎，米醋和，作兩劑。卻以白面半斤，和令得所，亦令分作兩劑。用裹藥，如燒餅法，用文武火煨，令面熟為度。去卻面，于臼中搗三百下，丸如桐子大。

服法：如諸般瀉痢，以米湯下二十丸，空心，日午服；如患氣痛及宿冷食不消，以姜鹽湯下二十丸，空心日午服；如患氣痛及宿冷，并無忌。此方如神如圣，其效無及。

冬季養生：冬屬水，主于斂藏。冬，腎氣旺，屬水，味屬咸。水克火，火屬心，心主苦。當冬之時，其飲食之味，宜減咸而增苦，以養心氣。腎氣盛者，調吹氣以平之。冬時老人最宜居處密室， 溫暖衾服， 不可輕出觸冒寒風，應早眠晚起，以避霜威。同時不要長時間靠爐取暖和熱水浸浴，以免汗多傷陽。大寒之日，可飲山藥酒、肉酒，以御寒氣。冬月，陽氣在內，陰氣在外，炙、爆、燥熱之物宜少食，避免患痰壅、咳嗽、眼目之疾。早晨可以飲少量酒，然后進粥。臨臥，宜服涼膈化痰之藥以預防疾病。老人大腸風燥氣秘，服陳橘丸；有熱，壅滯不快，經常便秘，以及各種熱毒生瘡，服搜風順氣牽牛丸。

搜風順氣牽牛丸

主治：老人有熱，壅滯不快，大腸時秘結，諸熱毒生瘡。

方藥：牽牛（二兩，飯甑蒸過）木通（一兩）青橘（一兩，去瓤）桑白皮（一兩）赤芍藥（一兩）木香（半兩）

制法：上為末，煉蜜為丸，如桐子大。

服法：每服十五丸至二十丸，丈夫酒下；婦人血氣，醋湯下。