冬季嚴防腦卒中

紅巖

最簡單的腦卒中判斷方法：“微笑”、“舉手”、“說一句話”。

每天減少食入一勺鹽，可以使血壓降低足夠程度，中風危險性降低11%。

冬季氣溫持續走低，已進人數九寒天，也成了腦卒中疾病高發的季節，腦卒中即我們常說的“腦中風”。對此，著名腦卒中防治專家、天壇醫院副院長王擁軍教授指出：腦卒中是人類健康的“頭號殺手”，其特點有四高，第一發病率高，每年我國新發腦中風病例250萬；第二患病率高，每12秒鐘就有一個新發病例；第三死亡率高，全世界每21秒會有一個人死于腦中風，是中國第二大致死原因；第四是致殘率高，也是第一大首要致殘原因。現在我國生存的腦中風病人約有750萬到800萬人，是一個巨大的數字。

腦中風危害個人家庭和社會

王擁軍教授談道：腦中風的危害表現在多方面，總結起來可以說對病人本人、對其家庭、對社會都會產生重大的影響。

第一個危害：是直接對病人健康的危害，包括病人會出現嚴重肢體殘疾，比如：半身不遂、造成病人言語的障礙；失語或者聽不懂別人說話；更嚴重的是造成病人智力的障礙，出現血管性癡呆。

第二個危害：對家庭造成沉重的負擔。因為腦中風病人需要照顧，重度病人有三分之一需要別人照顧，所以它的危害不僅僅是對病人本身，同時對病人的家庭和經濟造成沉重的負擔。

第三個危害：社會經濟負擔非常嚴重，我們國家每年用于腦中風治療的直接經濟支出約是三百個億，這是巨大的醫療支出，而且這個醫療支出在最近的十年間上升速度很快，治療腦血管新的技術發展也很快，所以醫療支出不斷地增加。

腦卒中發病的高危人群

王擁軍教授說：對于腦中風來說有一組叫“高危人群”，具有極高風險的這組人指的是有一個以上的危險因素，發生中風的機會大大增加。危險因素分兩類，第一類叫可以治療的危險因素，第二類是不能治療的危險因素，是指不能控制的因素，包括年齡的增長、性別等。還跟地理位置有關，緯度越高，越靠北，發生率越高。還跟種族有關，比如和西方人比較起來，中國人和黑人的發病更高一些。這是不易改變的。但是大多數因素可以改變，包括動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、過度的飲酒、久坐不動的生活習慣、鍛煉比較少，這些因素都是可以控制，可通過改變生活方式或者用藥去除。

再就是腦中風從根本上是屬于心血管系統疾病的一種，心臟和全身的血管供應很多器官，其中腦也是屬于心血管支配，大腦需要血，大概占全身血液的15%，需要的氧氣是全身的20%。心血管出現了問題，往往伴有腦的問題，腦有問題同時伴有血管的問題。對所有人來說，只要有一個以上的危險因素，都被列為中風的高危人群，這組人要加強對中風的預防。

三個簡單方法可判斷腦卒中

王擁軍教授告訴人們：如果了解了最簡單的腦卒中判斷方法，可有助及早發現、及早診斷、及早治療。可用三個方法來判斷：“微笑”、“舉手”、“說一句話”。

1.微笑：人一般微笑的時候是嘴角向兩側上翹，如果嘴巴微笑向一側歪就說明病人可能是中風：

2.舉手：舉起雙手，堅持10秒鐘，如果一邊控制不住往下墜落，那就有可能是中風；

3.說一句話：病人沒有發病以前說得很好，但如果發現病了之后不能說話，或者是含糊不清，或者是說不出來，這時可判斷病人可能是腦中風。

發生腦卒中須給予三種幫助

王擁軍教授強調：如果家人或者朋友發現有人出現上述這樣的情況，就要及時給予以下三種幫助。

第一，把病人擺好體位，即讓病人平躺，不要拖、拽病人，就地放平，解開病人的上衣領扣子，讓呼吸通暢；

第二，讓病人的頭部偏向一側，因為腦中風病人有可能嘔吐，防止在嘔吐的時候發生誤吸。家人還要用血壓計把測量的血壓記下來。請注意這時先不要給中風病人吃降壓藥，特別是早期中風病人，這樣做會很危險。

第三，打急救電話120或999，送往距離發病地點最近的三甲綜合醫院進行搶救。

腦卒中完全可以預防

王擁軍教授強調：腦卒中是完全可以預防的，需要全社會的努力，包括政府、醫務人員、病人自己，這是全社會的事情。腦中風的預防有一級預防和二級預防，一級預防主要是從降低危險因素著手，鎖定高危人群，及時矯正，使其避免發作中風；二級預防則是針對已經發作過中風的患者，減少其中風復發的幾率。

1.控制高血壓。高血壓一般很少表現出癥狀，所以要及時發現，應該經常性地進行檢查，尤其是中年以后，建議：應該至少每半年測量一次血壓，若有過高血壓病史的測量應該更頻繁一些，做到隨時監測。應知道收縮壓140mmHg以上，舒張壓90mmHg以上則是高血壓。

2.保護心臟遵醫囑用藥。尤其對于患有心臟病的人，適量的抗凝血劑可減少心房顫動造成的腦中風。抗凝血劑的安全劑量范圍很窄，劑量太高，會有出血的危險，劑量太低則達不到預防血栓的效果一目.口服的抗凝血劑與許多藥物和食物會有交互作用，所以應按照醫囑服藥，并進行抽血檢查，切不可自行停藥或自行調整劑量。

3.糖尿病患者須控制飲食，若糖尿病嚴重到需要口服降血糖藥或是胰島素控制時，應定期檢測血糖，最好能自己買血糖儀，可使病情控制得更理想。同時要了解哪些癥狀發生時，如：發抖、冒冷汗、全身虛弱無力、癲癇、嗜睡、昏迷等，可能意味著血糖低。在感覺不對勁的時候，馬上測血糖，一般的血糖儀，很快就可以知道結果。若是血糖太低（小于70mg/dl），馬上喝一些甜的飲料或吃糖果，即可好轉。

4.控制高血脂。控制高血脂，飲食很重要。盡量少吃油炸的食物，若須服用降血脂的藥，應有醫師處方，并定期監測血中膽固醇與三磷酸甘油脂的濃度。LDL-膽固醇降低約1mmol/L，腦中風再發和其他嚴重血管病發生的風險可下降約20%。飲食上應避免攝取過多鹽分，據國際心肺及高血壓協會報道，每天減少食入一勺鹽，便可以使血壓降低足夠程度，中風危險性降低11%。肥胖的人應控制和減少體重，改變不良習慣，堅持經常鍛煉，健康飲食。

5.戒煙限酒。抽煙不僅增加腦中風的機會，也增加心臟病、肺病及多種癌癥的危險性。抽煙不僅危害自己，周圍的人一樣受到傷害，抽煙的人，應盡早戒煙。可適量飲酒有益健康，但千萬不要過度飲酒。

如何防止再次發生腦卒中

發生過腦中風的病人，應該怎么樣預防再次發生？王擁軍教授特別提示：得過一次中風，五年內第二次中風的機會將是30%，三分之一的人因為同一種疾病再次被拯救，在醫學上叫二級預防，二級預防與一級預防有很多相似的地方，危險因素相似，但是有一些不同的地方。第一個不同是危險因素控制的程度要求不一樣，在二級預防必須加強抗血小板藥物，包括阿司匹林等，二級預防比一級預防的強度更大。要讓患者朋友了解，二級預防一定要依從醫生的建議，出院之前跟醫生做一個很好的溝通，醫生給的所有指導建議，盡可能地按照醫生的說法去做，并且清楚什么時候去做什么樣的檢查。

王擁軍教授最后想對讀者朋友們說的是：腦中風雖然已經變成“人類健康的頭號殺手”，但是要建立很好的信心，進行相應的治療，就會擺脫危險，享有健康的生活，只要全社會一起努力就可以把腦血管的死亡率、致殘率降低到最低，一起把腦中風發病率控制在最低水平。