實現信息共享 完善分級診療
——遵義市播州區推進公立醫院改革

文/圖_當代貴州全媒體記者 / 徐春燕 見習記者 / 蔣洪飛

5月14日，遵義市播州區泮水鎮村民王玉軒在鎮衛生院做了CT檢查，隨后播州區遠程醫學影像中心收到了該影像資料，約半個小時后，初診醫生池繼明便出具了檢查報告。報告經其他醫生復查后回傳泮水鎮衛生院，衛生院根據診斷意見做出相應治療措施。

播州區通過遠程醫學影像中心，集中全區21家以鄉鎮衛生院為主的基層醫療機構放射影像資料，依托區人民醫院影像科專家醫生隊伍，完成急診病人半小時內、門診病人1小時內，住院病人2小時內的影像診斷，并第一時間將診斷結果回傳至相應醫療機構。同時，構建遠程會診平臺，針對疑難病例邀請遵義醫學院附屬醫院等三甲醫院醫療專家協助會診。

“遠程醫學影像中心，實際上就是推動影像信息共享，解決醫療資源不均衡的難題，同時也緩解了基層醫院因缺乏放射科醫生所帶來的壓力。”播州區人民醫院醫學影像科負責人蔣中燦介紹，以遠程醫療為抓手，播州區逐步完善分級診療制度。

早在2009年，播州區就啟動了重點對區人民醫院、區中醫院的改革工作。主動作為，成立縣衛生計生領導小組，在縣衛生計生局設辦公室，由局長兼任辦公室主任；各鎮（鄉）、村（居、社區）成立相應工作領導小組及辦公室。

同時，分類對醫院黨政、部門、業務進行綜合施策，把衛生計生工作納入對各鎮（鄉）、街道的增比進位考核，在200分的總分中占20分。

遵義市播州區構建遠程會診平臺，針對疑難病例邀請三甲醫院醫療專家協助會診。圖為遠程會診現場。

目前，播州區人民醫院與遵義醫學院等10余家醫院組成醫聯體，與各鄉鎮衛生院、部分民營醫療機構等組成醫共體，探索實施農村基層分級診療的有效模式。

在深化公立醫院改革的進程中，播州區人民醫院全面推進落實藥品采購“兩票制”，藥品一級經銷商不得超過2個，減少流通環節，減輕患者用藥負擔。

在降費控藥上，播州區人民醫院、中醫院嚴格按照醫改規定，醫院總收入同比不超過10%，藥品不超過總收入30%，醫療服務收入占總收入超過35%的標準執行，推動醫療服務提升。

通過大力推進公立醫院改革，2017年播州區人民醫院醫療總收入45496.64萬元，較上年增長7.54%；住院次均費用較上年降低0.31個百分點；藥品收入占比為29.25%，較上年降低了0.88個百分點；醫療服務收入在醫療收入中占28.01%，較上年減少了0.94個百分點。

5月3日，國務院辦公廳對遵義市等全國38個公立醫院綜合改革成效明顯的縣（市、區）和試點城市進行了表彰。