打造微創醫學尖兵為乳腺腫瘤治療帶來新方式

◎文/曉紅

近年來，乳腺腫瘤是女性發病率最高的腫瘤，占乳腺疾病的60%-85%，最常見的是纖維腺瘤，發病率約10%，而乳腺癌是女性的首位癌癥病因。數據顯示，全國女性乳腺癌每年新發病例約27.89萬例，占女性惡性腫瘤發病16.51%，位居女性惡性腫瘤發病首位，已成為嚴重威脅我國女性健康的惡性腫瘤之一。

對于乳腺癌的治療，往往首選乳房切除術。但作為女性的重要性征器官，如果切掉乳房，這將給患者的身體和心靈造成極大地打擊，有的甚至轉變成心理疾病。很多患者在手術切除后不僅害怕面對自己身體，也相繼放棄了游泳、健身等日常生活愛好，甚至會出現抑郁、孤僻等心理問題，容易發展為家庭關系惡化。

如何才能做到既能減輕患者痛苦，又不損害女性的美，而且能治療腫瘤，成為世界性難題。

據了解，中國人民解放軍總醫院介入超聲科是我國首個集超聲診斷與介入治療于一體的臨床科室，是國內影像引導微創治療領域的尖兵學科。董寶瑋、梁萍、于曉玲、張晶等知名專家帶領團隊研發了具有自主知識產權的我國首臺溫控微波消融儀，提出了原位適形滅活腫瘤的新理論，實現了熱消融原位治療腫瘤、消融聯合免疫、三維導航輔助消融等技術突破，開創了經皮原位微波消融治療肝、腎、子宮、甲狀腺、甲狀旁腺等多臟器實體瘤新的治療方法。

當前很多女性對乳腺腫瘤的治療會有所顧慮，包括手術的方式、術后留下的瘢痕，以及對哺乳的影響等。而超聲引導下的熱消融治療已經解決了傳統手術創傷大、影響美觀、易損傷乳導管、復發病變再次手術的風險及難度加大、費用高等問題，為乳腺腫瘤治療帶來了新方式。

消融治療包括微波、射頻、海扶、激光、冷凍消融，其原理是通過高溫或低溫在腫瘤局部形成凝固性壞死，從而滅活腫瘤，是一種用針不用刀的微創治療技術，該技術通常通過超聲引導完成腫瘤的精準治療。

其中微波消融治療是熱消融治療的一種，近幾年已在我國各大醫院開展成熟。與其它消融治療相比，具有手術時間短、治療范圍更大、并且術中止血效果顯著等特點。據了解，目前以解放軍總醫院為代表的我國微波消融團隊已經具備國際領先的臨床水平。

早在1994年，中國人民解放軍總醫院介入超聲科在全國率先開展超聲引導下經皮微波消融治療肝癌技術，引領該技術成為公認的微創、安全、有效的腫瘤治療方法，并始終處于國際領先水平。該團隊2012年開始開展乳腺腫瘤的消融治療，治療病人400余例，治療病灶最大直徑6.3厘米，所有病灶均實現一次消融完全壞死，患者無皮膚燙傷、感染等并發癥，尤其適用于瘢痕體質、多發良性腫瘤、可行保乳治療的早期乳腺癌、無法耐受手術切除的老年乳腺癌患者。該技術也在國際舞臺上受到廣大同行專家的一致認可和高度評價。

有業內人士指出，目前腫瘤的發病率居高不下，腫瘤的治療大多數還是首選外科手術切除，但是，由于各部位腫瘤在數量、大小、部位、合并癥以及發病年齡等方面的多樣性和復雜性，外科切除單一的方法越來越難以滿足患者的需求。超聲引導下熱消融治療腫瘤是目前國內發展迅速的一門新技術，目前已成為臨床大夫及患者的優先選擇。

為了給患者帶來更多福音，中國人民解放軍總醫院介入超聲科以臨床為根基，以科研為動力。現在已經成功實現彈性成像、三維超聲、穿刺活檢診斷以及肝、腎、脾、甲狀腺、子宮、淋巴結、乳腺等多臟器腫瘤消融治療的技術突破。