個性化健康教育在子宮瘢痕妊娠患者護理中的運用

鄭君

子宮瘢痕妊娠指的是受精卵的著床部位位于子宮瘢痕位置的一種異位妊娠, 該病的出現會導致陰道大出血、子宮破裂等相關并發癥的產生, 隨著近些年來臨床產科剖宮產手術數量的不斷增加, 該病的臨床發病率水平也呈現逐年上升的發展態勢［1,2］。本文分析子宮瘢痕妊娠患者在治療期間接受個性化健康教育護理的臨床價值?，F報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年10月~2017年10月在本院就診的74例子宮瘢痕妊娠患者, 以隨機分組的方式分成對照組和觀察組, 各37例。對照組年齡21~37歲, 平均年齡(26.5±4.7)歲。觀察組年齡21~38歲, 平均年齡(26.2±4.4)歲。兩組患者年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組實施常規婦科護理；觀察組在常規婦科護理的基礎上。增加實施個性化健康教育護理, 具體護理措施如下。①入院：責任護士在患者入院當天負責對其進行熱情接待, 主動與患者及其家屬之間進行交流和溝通, 對其主訴進行認真的傾聽, 系統的了解其內心的真實感受和心理動態, 在短時間內建立良好護患關系, 使彼此之間的信任感增強；將同室患者的情況向患者進行介紹, 使其彼此之間能夠建立良好病友關系, 消除陌生感, 使緊張、焦慮等不良心理狀態得到緩解, 使其積極配合治療。②個性化健康教育措施：由于臨床所收治的大多數該病患者對疾病的相關知識普遍缺乏了解, 會將瘢痕妊娠當作普通妊娠, 不會給予特殊的重視。部分患者擔心妊娠導致的并發癥, 而產生不良心理。因此要積極做好相關知識宣教, 可通過書面文字、宣傳畫冊、幻燈片等多種形式, 宣傳病因、疾病發展、治療方法、預后, 使患者對疾病有更加深入的了解, 正視疾病, 主動配合治療, 提高依從性。③宮腔鏡檢查＋吸宮術健康教育：將宮腔鏡檢查的目的和意義向患者進行介紹, 說明其是一項新的、微創性的婦科診療技術, 主要通過宮腔鏡完成一系列的檢查、診斷、治療操作, 不僅僅可以對病灶的具體部位、形態大小、外觀表現、分布范圍進行確定, 而且能夠在直視條件下進行取材,或實施定位刮宮, 對宮腔內疾病進行診斷的準確性可明顯提高。讓患者對宮腔鏡手術的優點有更加直觀的了解。告知術后注意事項, 使患者參與到護理措施的制定與實施的過程中。④出院隨訪：可通過電話隨訪方式了解患者是否按醫囑, 每周對血絨毛膜促性腺激素(hCG)水平進行監測, 監控陰道出血等并發癥, 給予相應指導［3］。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組治療期間并發癥情況。②對比兩組患者對婦科護理滿意度, 在患者治療結束出院當天, 采用滿分為100分不記名打分的方式調查護理滿意度。＞80分為滿意, 60~80分為基本滿意, ＜60分為不滿意［4］。滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數×100%。③記錄兩組患者護理前后心理狀態相關指標水平, 指標包括SAS、SDS評分。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者并發癥發生情況比較 觀察組患者治療期間出現1例并發癥, 并發癥發生率為2.7%；對照組出現6例并發癥, 并發癥發生率為16.2%；兩組并發癥發生率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2. 2 兩組患者婦科護理滿意度比較 觀察組患者對婦科護理滿意度為97.3%, 高于對照組的81.1%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表 1。

2. 3 兩組患者護理前后心理狀態相關指標水平比較 護理前, 兩組患者SDS、SAS評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后, 觀察組患者SDS、SAS評分均明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(t=5.41、5.44,P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者婦科護理滿意度比較［n(%), %］

表2 兩組患者護理前后心理狀態相關指標水平比較( ±s, 分)

表2 兩組患者護理前后心理狀態相關指標水平比較( ±s, 分)

注：t1、P1為對照組護理前后比較；t2、P2為觀察組護理前后比較；與對照組護理后比較, aP＜0.05

組別 例數 時間 SDS評分 SAS評分觀察組 37 護理前 57.16±4.51 56.21±5.30護理后 41.20±4.25a 42.27±5.29a t2 15.67 11.32 P2 ＜0.05 ＜0.05對照組 37 護理前 56.91±4.25 55.84±4.39護理后 47.23±5.29 48.63±4.75 t1 8.68 6.78 P1 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

子宮瘢痕妊娠已經成為目前臨床乃至全社會公認的一種剖宮產遠期并發癥, 大多數出現該問題的患者都會缺乏疾病的相關知識, 因此, 對其加強健康教育護理顯得尤為重要［5-10］。本文研究結果顯示, 接受個性化健康教育護理的觀察組患者對護理服務的滿意度為97.3%, 高于接受常規護理的對照組患者的81.1%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者在治療期間有1例相關并發癥出現, 并發癥發生率為2.7%, 少于對照組的16.2%(6/37), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。充分說明, 在臨床實際工作中, 對于子宮瘢痕妊娠患者在治療期間實施個性化健康教育護理干預的必要性和優勢, 在今后的臨床工作中進一步推廣應用, 使患者的預后更加理想。

綜上所述, 子宮瘢痕妊娠患者在治療期間接受個性化健康教育護理, 可減少相關并發癥, 使患者保持良好心態, 從而提高其對護理服務的滿意度。