康艾注射液用于晚期非小細胞肺癌化療后癌因性疲乏中的臨床效果觀察

王春鳳 周愛軍 徐肖

CRF屬于癌癥患者常出現的癥狀, 即主觀意識上持續性的疲勞感。這一癥狀的發生, 會直接對患者生活質量構成不良影響, 臨床上多應用化療方式處理［1］。本次研究, 以近年來收治的66例晚期非小細胞肺癌化療后CRF患者作為試驗對象, 觀察應用康艾注射液治療、常規對癥療法治療的臨床效果, 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1月~2017年1月收治的66例晚期非小細胞肺癌化療后CRF患者, 按照抽簽原則將患者分為A組、B組, 各33例。所有患者均簽署知情同意書, 均通過病理學檢查確診［2］, 預計生存期＞3個月, 愿意配合治療, 排除精神病癥者。A組男18例, 女15例；年齡42~68歲, 平均年齡(55.4±4.5)歲；病程0.6~2.0年, 平均病程(1.4±0.3)年。B組男20例, 女13例；年齡45~70歲,平均年齡(57.5±4.7)歲；病程0.5~3.0年, 平均病程(1.25±0.3)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均采用常規對癥療法治療, 其中, 應用紫杉醇(上海上藥新亞藥業有限公司, 國藥準字H20113538)聯合卡鉑(揚子江藥業集團江蘇海慈生物藥業有限公司, 國藥準字H20065621)化療方案者、吉西他濱(哈藥集團生物工程有限公司, 國藥準字H20113397)聯合卡鉑化療方案者、培美曲塞聯合順鉑各24、20、22例。A組在此基礎上, 將50 ml的康艾注射液(長白山制藥股份有限公司, 國藥準字Z20026868), 添加到0.9% 250 ml氯化鈉注射液(宜昌三峽制藥有限公司, 國藥準字H20123141)中, 靜脈滴注, 1次/d, 連續治療1個療程(14 d)。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者治療前后CRF情況、臨床療效及不良反應發生率。臨床療效的判定標準：參考文獻［2］對患者的臨床療效按照完全緩解、部分緩解、無緩解實行評判。總有效率=(完全緩解+部分緩解)/總例數×100%。使用疲乏量表對患者的疲乏情況加以判定,主要判定的內容包括：認知、行為、感覺等。評分0~10分,0分表示無疲乏；評分1~3分為輕度疲乏；評分4~7分為中度疲乏；評分8~10分為重度疲乏。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后CRF情況對比 治療前, 兩組患者CRF情況比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, A組患者無疲乏率48.48%高于B組的24.24%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者治療前后CRF情況對比［n(%)］

2. 2 兩組患者治療對比 治療后, A組完全緩解、部分緩解、無緩解各3例、11例、19例, 治療總有效率為42.42%(14/33)；B組完全緩解、部分緩解、無緩解各2例、4例、27例,治療總有效率為18.18%(6/33)。A組治療總有效率42.42%高于B組的21.21%, 差異有統計學意義(χ2=4.591,P＜0.05)。

2. 3 兩組患者不良反應發生率對比 A組消化道反應者、發熱者、肌肉酸痛者各1例, 不良反應發生率為9.09%(3/33)；B組骨髓抑制者、消化道反應者、發熱者、肌肉酸痛者、過敏反應者、神經毒性者各1例、3例、2例、1例、1例、2例,不良反應發生率為30.30%(10/33)。A組不良反應發生率9.09%低于B組的30.30%, 差異有統計學意義(χ2=4.694,P＜0.05)。

3 討論

CRF屬于化療中患者比較容易出現的臨床癥狀, 會對患者的身體健康、心理健康, 構成直接的影響［3-6］。當前, 我國醫療技術不斷完善, 使得癌癥患者的生存質量得以提高,生存時間得以延長。相關研究人員認為, CRF屬于主觀、持續的疲乏癥狀, 產生的原因和癌癥治療存在緊密聯系［7-9］。腫瘤細胞生產生長因子抑制素, 經促進腫瘤生長的方式, 阻斷細胞正常代謝情況, 所以使得患者的機體免疫能力減退。化療后, 對腫瘤細胞有一定的殺傷力, 但同時會對正常細胞構成較大的損傷, 使得患者臨床癥狀更加明顯, 出現貧血、白細胞減少等癥狀, 進而危及到患者的生活質量。同時, 還會合并慢性病癥, 對患者的心理造成嚴重影響。為此, 本次研究化療后通過康艾注射液, 對化療后CRF患者進行治療,臨床效果確切。中醫認為CRF屬于虛勞的范疇, 受到病情因素、化療因素的影響, 使得元氣不足、陰陽失和, 長此以往會使得患者出現皮腎虧虛、氣血兩虧情況。針對于此, 本次研究通過中醫辨證施治方式治療, 采用康艾注射液治療, 藥方中含有黃芪、人參、參素等［10］。其中, 苦參素能對血管內皮細胞增殖實行抑制, 將自由基清除, 有效改善患者的臨床癥狀［5］。黃芪可保肝利尿, 提高患者的免疫功能, 改善T細胞亞群活性。人參具有補氣安神的效果。藥方聯合使用能夠益氣補虛, 能夠提高患者的機體免疫能力。同時, 有效彌補化療對患者機體功能構成的損害, 切實改善患者的生活質量。康艾注射液的應用, 能夠提高患者的機體免疫能力, 有效彌補化療藥物對患者機體正常細胞, 構成的不良影響, 還可很好的改善患者的疲乏癥狀和生活質量。此外, 對于骨髓抑制改善效果也非常理想。能降低化療藥物對機體正常細胞造成的損害, 以及不良反應。本次研究結果顯示, A組的治療總有效率、治療后無疲乏率、不良反應發生率均明顯優于B組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

總之, 康艾注射液用于晚期非小細胞肺癌化療后CRF中,臨床效果較好, 并且能改善患者疲乏癥狀, 治療安全、可靠,存在臨床應用、推廣的價值。