妊娠期需防三種陰道炎

劉德佩

孕育新生命的妊娠期，是女人生命中最為難忘的一個(gè)時(shí)期，同時(shí)也是健康防線最脆弱的一個(gè)時(shí)期。妊娠期由于激素水平的變化，陰道的酸堿度也容易有相應(yīng)的變化，所以這期間特別容易患陰道炎，即妊娠期陰道炎。很多孕婦擔(dān)心此時(shí)陰道炎用藥是否會影響到胎兒的健康成長，或者將來陰道分娩時(shí)是否會造成新生兒感染。那么，準(zhǔn)媽媽該如何應(yīng)對孕期陰道炎呢？常見的三種女性孕期陰道炎

引起陰道炎的病原體雖然很多，但妊娠婦女最常見的是霉菌、滴蟲和細(xì)菌。

霉菌性陰道炎 孕期最常見的生殖系統(tǒng)疾病就是霉菌性陰道炎。女性懷孕后性激素水平增高，加上陰道充血、分泌旺盛、外陰濕潤等，為霉菌創(chuàng)造了一個(gè)非常有利于生長繁殖的環(huán)境。流行病學(xué)資料顯示，75%的女性一生中至少患過一次霉菌性陰道炎。其病癥表現(xiàn)主要是白帶增多、稠厚，呈白色豆腐渣狀或凝乳樣。外陰和陰道瘙癢、灼痛，排尿時(shí)疼痛，伴有尿急、尿頻。一般來說，孕早期的3個(gè)月如果癥狀較輕，可以不用藥物治療；如果發(fā)展嚴(yán)重，可以在孕3個(gè)月后酌情用藥治療。在分娩之前通常都能治好。

滴蟲性陰道炎 滴蟲性陰道炎由于孕期陰道酸堿度改變而容易感染發(fā)作，也可由直接或間接方式感染，是孕期最常見的陰道炎之一。病癥表現(xiàn)主要為白帶增多，呈黃綠色或灰黃色，有臭味。外陰瘙癢、灼熱、疼痛。炎癥侵及尿道可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛甚至尿血癥狀。同霉菌性陰道炎一樣，在孕早期的3個(gè)月之中，如果癥狀較輕，一般可以不用藥物治療。之后，醫(yī)生會根據(jù)病情輕重程度，對孕婦合理用藥進(jìn)行治療。

細(xì)菌性陰道病 細(xì)菌性陰道病是寄生在陰道內(nèi)的正常菌群平衡失調(diào)引起的陰道感染性疾病。有數(shù)據(jù)顯示，孕婦中患病率為12.5%。在妊娠期，細(xì)菌性陰道病常可引起不良圍產(chǎn)期結(jié)局，如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)后或陰道產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染等。孕期患細(xì)菌性陰道病，如果細(xì)菌沿子宮頸上行，可能會導(dǎo)致胎膜早破，從而造成早產(chǎn)。在治療方面，醫(yī)生會根據(jù)癥狀輕重進(jìn)行篩查、再根據(jù)產(chǎn)婦自身狀況，來決定治療措施。

防治孕期陰道炎須注意這四點(diǎn)

1.孕前進(jìn)行優(yōu)生咨詢，全面檢查身體，以免孕后發(fā)現(xiàn)疾病再治療，用藥受到局限。

2.孕期出現(xiàn)不適，白帶呈豆渣狀、凝乳狀，像過期的“壞牛奶”樣，就可能是得了霉菌性陰道炎。但由于該癥不僅有念珠菌在作怪，支原體、衣原體等也愛混在其中。建議做個(gè)白帶常規(guī)檢查，醫(yī)生會對癥治療。

3.治療以局部用藥為妥，不要擅自使用抗生素。

4.在治療期間最好避免性生活，因?yàn)槟钪榫赏ㄟ^性生活相互傳染。如果丈夫也感染念珠菌，夫妻應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療。預(yù)防孕期陰道炎八注意：

1.穿棉質(zhì)內(nèi)褲，并且勤換，清洗外陰的毛巾和盆要單獨(dú)分開。洗后的內(nèi)褲要放在太陽下暴曬，不要晾置于衛(wèi)生間內(nèi)。

2.穿著衣物須透氣，不要連續(xù)穿著連褲襪或緊身牛仔褲。

3.大便后擦拭的方向應(yīng)由前至后，避免將肛門處的念珠菌帶至陰道。

4.在公共泳池、浴室這樣的地方都不要隨便坐，公共馬桶也不例外。

5.盡量保持心情開朗，因?yàn)樾睦碓蛞矔档蜕眢w免疫力。

6.不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道，清洗陰部最好用清水。

7.女性朋友在懷孕前應(yīng)先檢查自己是否有陰道炎癥。如果發(fā)現(xiàn)患有此病，最好暫時(shí)不要懷孕，等徹底治療后再懷孕。

8.除了正常洗浴以外，一般情況下陰道是不需要額外沖洗的。反復(fù)沖洗會破壞陰道的正常生理環(huán)境，導(dǎo)致陰道菌群紊亂而引發(fā)疾病。

孕期陰道炎的中醫(yī)療法

中醫(yī)認(rèn)為陰道炎由肝、脾、腎三臟及風(fēng)、冷、濕、熱之邪導(dǎo)致。陰道為經(jīng)絡(luò)叢集之處，宗筋聚集之所，沖任與足三陰經(jīng)均循此而過。肝藏血，主筋；腎藏精，主前后二陰。若因稟賦不足，房勞多產(chǎn)，精血耗傷，或七七之年，腎陰虧虛，天癸竭絕，沖任脈衰，陰血不足，不能德養(yǎng)陰戶，或陰虛火旺，傷陰灼絡(luò)而致。中醫(yī)一般將陰道炎分為以下幾種類型進(jìn)行辨證論治。

濕熱下注

癥狀：帶下量多，色黃，質(zhì)稠，臭穢，陰中潮紅、灼熱、腫痛，尿赤口干，舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕止帶。

濕濁下注

癥狀：帶下量多，色白，質(zhì)黏，有腥味，陰中下墜腫脹，腹脹納呆，便溏，舌質(zhì)淡、苔白膩，脈濡。

治法：健脾利濕止帶。

肝郁脾虛

癥狀：帶下量多，色黃白，質(zhì)稠，或腥臭，陰中灼熱墜脹，心煩口苦，體倦乏力，納差便溏，舌質(zhì)紅、苔薄膩，脈弦細(xì)。

治法：疏肝清熱，健脾利濕。

腎虛型

癥狀：白帶清冷、量多、質(zhì)稀、終日淋漓不斷，腰酸如折、小腹冷痛，苔薄白，脈沉遲。

治法：滋陰補(bǔ)腎，扶正固本。