全科醫生疾行

文/張 瑜

在中國，無論是對醫生還是對病人來說，全科醫生都是嶄新的角色。

上世紀80年代之前，活躍在基層的“赤腳醫生”可能是最接近全科醫生的角色，他們走街串巷，服務上門，承擔著人們理想中“包治百病”的責任。

之后，隨著中國醫療衛生事業的發展，對經過正規教育或培訓的全科醫生的需求開始顯現。

對疾病的防治，顧名思義分為預防與治療兩個階段。如果防控得當，便會減輕治療的壓力。這可以從根本上緩解“看病難、看病貴”的矛盾。

實際上，全科醫學在提供常見病多發病基本醫療服務之外，更加重視預防保健和慢性病管理等基本公共衛生服務，通過提高居民自身的保健能力，盡可能將疾病控制在未發前。從這個意義上來說，全科醫生當得起“居民健康守門人”的稱號。

眾所周知，2009年的新一輪醫改，其核心為分級診療，即按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，實現基層首診和雙向轉診。

毋庸置疑，分級診療是合理配置醫療資源、促進基本醫療衛生服務均等化的重要舉措，是深化醫藥衛生體制改革、建立中國特色基本醫療衛生制度的重要內容，對提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意義。

分級診療是否能達到理想狀態，基層醫療是關鍵。在國家的醫療服務體系中，目前社區衛生服務中心主要承擔著基層首診的功能，而全科醫生，則是基層醫療的核心力量。

隨著國家醫藥衛生體制改革的深入，建立適合中國國情的全科醫生制度成為越來越迫切的需求，國家開始加快全科醫生隊伍建設的步伐。

2010年，國家開始在基層醫療衛生機構開展全科醫生轉崗培訓；2011年至今，國務院及原國家衛生計生委等部門先后印發了《關于建立全科醫生制度的指導意見》《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設的規劃》等一系列重要文件，為建設全科醫生體系提供了頂層設計；2018年1月，國務院辦公廳又發布了《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》，提出完善全科醫生培養制度的同時，強調要拓展全科醫生職業發展前景，提高全科醫生的職業吸引力。

在新時代背景下，全科醫生將會受到越來越多的重視，而全科醫生的體系建設也正在駛入快車道。

國家衛生健康委的統計數字顯示，短短4年時間，中國全科醫生的數量幾乎翻了一番。但要實現《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》提出的“到2030年城鄉每萬名居民擁有5名合格的全科醫生的發展目標”，還有50萬的缺口要補齊。

這個缺口，正是全科醫生發展的最大推力。

隨著教育培訓的提速和體制機制的日臻完善，全科醫生隊伍快速壯大，進而真正擔負起中國醫療衛生事業基石的重任，必將成為值得期待的美好未來。