通信一則

患了天皰瘡，應(yīng)該注意哪些事項

安徽省蕪湖市讀者葛鳳蓮：最近這半年，我先是口腔黏膜發(fā)生水皰和糜爛，而后出現(xiàn)皮膚損害，在胸背、腋下、腹股溝等多處出現(xiàn)黃豆大乃至核桃大的水皰，皰壁薄而松弛易破，破裂處自覺灼痛，創(chuàng)面愈合慢，愈后留色素樣的斑痕。有的地方好了犯、犯了好，多次反復(fù)，讓我苦不堪言。去醫(yī)院診治，醫(yī)生說是天皰瘡，給開了涂抹及服用的藥。現(xiàn)在好些了，但我想知道此病的原委及注意事項，以免復(fù)發(fā)。故給你們?nèi)バ牛o予解答。

編者：經(jīng)請教專家，對您咨詢的問題答復(fù)如下。天皰瘡是一種慢性、復(fù)發(fā)性、嚴(yán)重的表皮內(nèi)棘刺松解性大皰性皮膚病。本病病因尚未完全明確，現(xiàn)一般認(rèn)為是一種自身免疫性疾病。自身免疫性疾病是指機體對自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病，許多疾病相繼被列為自身免疫性疾病，如自身免疫性肝炎、自身免疫性甲狀腺病等。天皰瘡也是一種，老年人多見，但相對于其他老年皮膚病而言，其患病比例較小。老年皮膚病患病較多的是老年皮膚瘙癢。

天皰瘡的治療分為局部治療、全身治療和一般支持治療三種，當(dāng)然，這需要由醫(yī)生開出處方。局部治療包括注意口腔衛(wèi)生，治療牙周疾病，用專用漱口液漱口；皮損時，采取藥浴（如高錳酸鉀液），外用抗生素、抗真菌制劑等。全身治療包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、金制劑、血漿交換療法及其他治療。一般支持治療是指對皮膚損害廣泛者應(yīng)給予高蛋白飲食，補充多種維生素，注意水、電解質(zhì)平衡；禁食者應(yīng)由靜脈補充營養(yǎng)；加強護理，注意皮膚清潔衛(wèi)生，以減少創(chuàng)面繼發(fā)感染，并防止發(fā)生壓瘡。

天皰瘡的預(yù)防包括如下內(nèi)容：①避免搔抓，以免感染，加重皮損面積擴大。②避免濫用藥物，只使用一家醫(yī)院醫(yī)生的處方藥，這是為了防止重復(fù)用藥。③保證供給足量的蛋白質(zhì)，同時注意補充維生素類食物，如新鮮水果、蔬菜、谷類、動物肝臟等。④加強鍛煉，增強體質(zhì)，同時注意休息。這對于免疫性皮膚病患者來說，最為重要。因為免疫性疾病多數(shù)都是因免疫力降低造成的，那么，對于這類疾病患者來說，提高免疫力就成為治療之本。鍛煉身體同時又不過勞，這是提高免疫力的基本途徑。

因為皮膚病與飲食關(guān)系極為密切，所以，這里特別強調(diào)一下應(yīng)注意忌口的東西，因為吃錯食物可能會導(dǎo)致天皰瘡病情加重。在飲食上，天皰瘡患者應(yīng)注意什么呢?①避免食用刺激較強的食物，如辣椒、濃茶、咖啡、烈酒等。②避免高脂、高糖食物。③避免食用發(fā)性之物，如薤、姜、花椒、胡椒、椿芽、羊肉、狗肉、蝦、蟹、鵝肉等。④忌助濕之物，如酒、飴糖、糯米、榴梿、波羅蜜、杧果等。

努力做到以上這些，就能將天皰瘡復(fù)發(fā)的可能性降至最小。