糖尿病患者，吃點心或可“任性”

文/吳 志 張文明

家在福州市晉安區的糖尿病患者唐其健 （化名），小區周邊有三家美食老字號，每天路過，面對各種包、餃、糕、團、卷、餅、酥的點心，他總是想嘗一下。在福建，點心還包含著一種禮儀行為。老唐到朋友家、親戚家造訪，主人為示尊重特地煮點心，通常為放有雞蛋或肉的線面、米粉等，也常讓老唐心動不已。

那么，糖尿病患者能否吃些點心呢？

“多數糖尿病患者吃點心并非為口腹之欲，而是為了更好地控制血糖。不過，吃哪種點心、吃多少需根據個體的血糖波動特點區別對待，不可一概而論。”糖尿病專家介紹說。

糖尿病患者尤其是注射胰島素的患者，不可避免地會出現低血糖。無論何種原因、何種時段的低血糖，一旦發現，必須立即進食點心。對這類點心的要求是能立即升高血糖，因此必須食用血糖指數高的碳水化合物類食品。最適合的點心就是葡萄糖片、糖果或者一些含糖飲料，宜選用主要含麥芽糖或白砂糖的糖果；不宜選用巧克力或冰激凌，因其升糖較慢。

兩餐間吃的點心，通常指在早、午餐間（約上午10時）或者午、晚餐間（約下午3時）吃的點心。大部分2型糖尿病患者，并不需要在兩餐中間吃點心。而部分1型糖尿病、妊娠糖尿病或者一些重體力活動的糖尿病患者，每天要進食充足的熱量，但是為了避免餐后血糖升高，不能在一頓正餐中進食過多，就往往需要在兩餐間吃點心。補充點心以優質蛋白類食品為主、碳水化合物類食品為輔，如雞蛋、牛奶、清蒸魚或豆制品等；食量原則是“需要多少，進食多少”，根據需要補充熱量的多少，來換算進食食物的克數。

有些情況適合在運動前吃點心。如持續中等強度運動時間超過30分鐘，容易引起低血糖，尤其是1型糖尿病患者。有時即使減少了餐前胰島素的用量，仍然不能完全避免低血糖的發生，因此需要在運動前吃點心。運動前血糖＜8毫摩爾/升，可以吃點心，需以補充碳水化合物類食物為主、蛋白質類食物為輔，如巧克力、燕麥面包、一小把堅果或者香蕉等。如果是以有氧運動為主，適合在運動前補充碳水化合物。

還有些糖尿病患者睡前吃點心，為的是避免夜間低血糖。夜間低血糖的發生時間往往在凌晨0～4點，由于在熟睡中，患者大多沒有典型的交感神經興奮癥狀，如心悸、手抖、出汗、饑餓感等，從而使得低血糖持續時間較長，這對患者危害其實更大。因此，睡前血糖＜8毫摩爾/升的患者，可以適時、適量吃點心，進食一些消化吸收比較慢的含碳水化合物食品，如蕎麥面包、牛奶餅干、黑米糕、硬質小麥粉肉餡餛飩等，平穩升糖，度過漫漫長夜。睡前吃點心的量一般在50克左右，而且要根據夜間血糖的變化情況，適當調整睡前點心的量。