臨床醫(yī)生初為醫(yī)學(xué)教師的心得體會

陳帥

摘 要：醫(yī)學(xué)是一門知識更新快、內(nèi)容繁雜的學(xué)科。醫(yī)學(xué)教育需要將內(nèi)化的醫(yī)學(xué)知識進行正確的傳授。臨床醫(yī)生與醫(yī)學(xué)教師在工作內(nèi)容上有很大的區(qū)別，同時也有一些相似之處。

關(guān)鍵詞：醫(yī)生；教師；臨床；教學(xué)

一、學(xué)習(xí)內(nèi)容

在臨床和教學(xué)工作中，常常會遇到自身無法解決的問題。臨床工作者需要了解相關(guān)的基礎(chǔ)及臨床知識，閱讀專科著作和資料文獻，以便解決罕見、特殊疾病及疑難雜癥。其中，專科著作是理論基礎(chǔ)，而文獻學(xué)習(xí)則多為最新研究進展或案例報道。通過對書籍、文獻的學(xué)習(xí)，對疾病的診治會有比較清晰的思路。然而，在教學(xué)中，對問題的思考需要做到追根溯源，對存在的問題及可能會出現(xiàn)的問題做好充分準備。教材是學(xué)習(xí)的藍本。對于教材中的問題，往往需要參考級別更高的書籍。目前筆者任職于一所高職醫(yī)藥衛(wèi)生類院校，所用教材就出現(xiàn)了不少錯誤。而這些錯誤主要參考本科或研究生所用教材進行修正。不理解的問題，往往也能在上一級教材中找到答案。當(dāng)然，不管是醫(yī)師還是教師，對醫(yī)學(xué)的進展都需要進行了解，不斷學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻知識，定期進修，接受新鮮事物，擴展自己的視野，以便更好地開展臨床或教學(xué)工作。教師還需要對與教育相關(guān)的理論發(fā)展情況加以學(xué)習(xí)，在教學(xué)中融入思想教育，傳遞正能量，做到立德樹人。

二、面對的群體

顯而易見，醫(yī)師面對的群體主要是患者及其家屬。在溝通交流時，往往需要簡明扼要并形象地展示疾病的發(fā)生、發(fā)展、診治和預(yù)后，醫(yī)師需要對專業(yè)知識進行高度的濃縮和概括。此時，醫(yī)師醫(yī)學(xué)知識的傳授往往是一個單向的過程，患方不會對醫(yī)師產(chǎn)生懷疑。然而，教師面對的是一群思維活躍的學(xué)生，在講授過程中或課后往往會遇到一些問題和質(zhì)疑。此時教師醫(yī)學(xué)知識的傳授變成了一個雙向的過程，這需要教師對問題有基本的評估能力，課前充分備課。在臨床工作中，醫(yī)師往往處于絕對領(lǐng)導(dǎo)地位，與患者相處的時間極為短暫，很難拉近彼此的距離成為朋友，難以深入接觸，并且患者多有焦慮情緒，因此工作環(huán)境稍顯壓抑。而在教學(xué)中，這些現(xiàn)象得以顯著改善。我校絕大部分教學(xué)采用小班制教學(xué)，教師與學(xué)生之間的空間距離及心靈距離不斷拉近，交流較多，包括學(xué)習(xí)、生活、思想等方面，因此工作環(huán)境較為輕松。

三、工作內(nèi)容

醫(yī)生的工作是圍繞患者進行的。患者的病情隨時可能發(fā)生變化，因此每天需要進行查房、病歷書寫、手術(shù)操作及治療方案的調(diào)整，與患方打好交道，同事間也要相互配合。工作中不允許出現(xiàn)任何差錯，休息往往得不到保證，身體常常處于亞健康狀態(tài)。盡管醫(yī)生工作繁忙，但還是要擠出時間對近期的疾病和工作做出總結(jié)，逐步完善自身的不足。教師看似是一個輕松的行業(yè)，其實不然，特別是對于新教師而言，教學(xué)均是零基礎(chǔ)。教師的工作主要圍繞學(xué)生進行，其中絕大部分時間用于上課前的備課工作。因此一節(jié)課的時間雖短，但需要教師花費數(shù)倍的時間進行準備，除了精讀教材之外，還要學(xué)習(xí)上一級教材，并且要用形象、直觀的課件向?qū)W生展示，以便學(xué)生能夠正確掌握，更好地理解所學(xué)知識。教師在課后需要對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程進行總結(jié)，收集學(xué)生的意見和建議，認真批改作業(yè)，從中發(fā)現(xiàn)教學(xué)難點和不足。

四、解剖學(xué)與臨床

解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)的必修基礎(chǔ)課，在所有專業(yè)中均占有舉足輕重的地位，是一門重要的橋梁學(xué)科，特別是對于臨床工作而言。在臨床工作中，許多疾病的診斷均以解剖學(xué)為基礎(chǔ)，其中神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病的診斷在很大程度上依靠對神經(jīng)系統(tǒng)的精確定位。然而在實際工作中，醫(yī)生往往忽視了對相關(guān)解剖知識的復(fù)習(xí)，可能對疾病認知不明確。相反，回顧所學(xué)解剖學(xué)知識，對疾病的認知會變得更加深刻。相對于其他專業(yè)而言，解剖學(xué)知識不是冰冷的，而是有其獨特之處。對于解剖教學(xué)，臨床醫(yī)生可以結(jié)合臨床案例與書本知識進行良好的對接，使學(xué)生能夠更好地理解人體解剖的奧秘，提升對基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)的興趣。同時，開展解剖實訓(xùn)課，可以提升學(xué)生的動手能力；結(jié)合解剖標本觀察，也能使學(xué)生對人體構(gòu)造有直觀的認識。雖然解剖學(xué)是一門基礎(chǔ)課程，但在教學(xué)中，教師可以培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷以及敬畏生命的意識，為學(xué)生打下理論和素質(zhì)基礎(chǔ)。

五、小結(jié)

雖然醫(yī)生和醫(yī)學(xué)教師是兩種不同的職業(yè)，但兩者的工作卻是相輔相成的。作為一名年輕的醫(yī)學(xué)教師，筆者在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)了許多臨床工作中的缺陷與不足。正因為如此，自己對臨床疾病的發(fā)生和變化有了更深刻的認識。