強(qiáng)化護(hù)理模式配合健康教育對(duì)冠心病合并慢性心衰患者療效的影響

佟朦

（菏澤市中醫(yī)醫(yī)院 心血管科，山東 菏澤 274000）

0 引言

在臨床眾多心血管疾病中，冠心病屬于常見的一種，該病的發(fā)病率較高，并且現(xiàn)如今的發(fā)病趨勢(shì)朝年輕化發(fā)展，而冠心病合并慢性心衰的因素較為復(fù)雜多樣，同時(shí)臨床治療難度較大，稍有不慎就會(huì)給患者的生命造成威脅，因此，在治療的基礎(chǔ)上，對(duì)冠心病合并慢性心衰患者的護(hù)理干預(yù)也是至關(guān)重要的[1]，所以此次研究旨在分析強(qiáng)化護(hù)理模式配合健康教育對(duì)冠心病合并慢性心衰患者療效的影響，特選擇180例患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

此次研究涉及的患者例數(shù)一共為180例，所有患者均符合冠心病合并慢性心衰的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其入院時(shí)間范圍在2016年3月至2017年5月，以上患者均同意此次研究，并簽訂知情同意書，將以上患者采用隨機(jī)分組方式進(jìn)行研究，分為觀察組和對(duì)照組，平均每組患者為90例，其中觀察組中男50例，女40例，其年齡為48-80歲，平均（63.42±2.53）歲，病程在1-10年，平均（5.21±1.33）年；對(duì)照組中男45例，女45例，其年齡為49-80歲，平均（63.55±2.49）歲，病程在1-9年，平均（5.42±1.28）年，比較兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，可實(shí)施下方實(shí)驗(yàn)。

1.2 方式

對(duì)照組的所有患者在治療期間實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，而觀察組患者則采用強(qiáng)化護(hù)理模式配合健康教育：①強(qiáng)化心理干預(yù)，由于患有冠心病合并心衰的患者其病情較為嚴(yán)重，因此患者的心理壓力較大，存在較為嚴(yán)重的負(fù)性情緒，這種情緒會(huì)直接導(dǎo)致治療受阻，所以在治療過程中要對(duì)患者的心理進(jìn)行有效干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)積極的和患者進(jìn)行溝通，并了解患者的心理問題，針對(duì)其問題，進(jìn)行合理疏導(dǎo)，同時(shí)還要和患者建立長遠(yuǎn)的治療目標(biāo)，鼓勵(lì)患者逐漸向目標(biāo)靠近，以此來增加患者對(duì)治療的信心[2]。②強(qiáng)化日常干預(yù)，在日常生活中，首先應(yīng)對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理干預(yù)，飲食應(yīng)秉持著清淡、易消化為主，對(duì)于生冷辛辣的食物則禁止患者食用，指導(dǎo)患者正確的飲食方式，避免出現(xiàn)暴飲暴食的情況，同時(shí)還要注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素、蛋白以及微量元素等，另外指導(dǎo)患者正確的休息體位，確保患者舒適[3]。③強(qiáng)化藥物干預(yù)，針對(duì)于患者治療期間的輸液量以及輸注速度應(yīng)嚴(yán)格的控制，并及時(shí)觀察患者的血壓，根據(jù)血壓情況合理的調(diào)整[4]，密切觀察患者電解質(zhì)、酸堿平衡的情況，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象，同時(shí)在治療期間，還應(yīng)告知患者會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，消除患者的疑慮[5]。④強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)干預(yù)，冠心病心衰的患者在運(yùn)動(dòng)過程中一定要注意，應(yīng)根據(jù)患者的適應(yīng)性進(jìn)行指導(dǎo)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，同時(shí)避免強(qiáng)度過大的運(yùn)動(dòng)，達(dá)到增加患者免疫力以及抵抗力的目的[6]。⑤健康教育，在患者入院治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)積極的和患者以及家屬進(jìn)行健康教育，告知其冠心病合并心衰的相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病因素、臨床治療以及護(hù)理干預(yù)等，盡量以通俗易懂的語言和患者以及家屬溝通，讓其能迅速的了解相關(guān)情況，另外告知患者配合的重要性，提高患者對(duì)治療以及護(hù)理的依從性。隨后護(hù)理人員可通過宣傳冊(cè)以及視頻等方式，加深患者和家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度，正確引導(dǎo)患者后期康復(fù)干預(yù)的重要性[7]。

1.3 觀察范圍

觀察上述患者的治療效果以及護(hù)理后生活質(zhì)量情況，同時(shí)對(duì)患者的滿意度進(jìn)行分析。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果共分為3個(gè)方面，顯效是指患者在護(hù)理后，其臨床癥狀明顯改善，同時(shí)心功能明顯提高，改善幅度超過2級(jí)；有效是指患者在護(hù)理后，臨床癥狀有所減輕，同時(shí)心功能改善幅度為1級(jí)；無效是指患者在護(hù)理后，臨床癥狀恢復(fù)不明顯甚至加重[8]。

生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量量表進(jìn)行分析，其分為4個(gè)方面，分別為生活能力、生理功能、心理功能、社會(huì)功能等，滿分為30分，分值越高患者的生活質(zhì)量越好。滿意度則采用自擬調(diào)查問卷進(jìn)行分析，為百分制，分值越高，滿意度越高[9]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次實(shí)驗(yàn)中，所有的計(jì)量資料使用（）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，而涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)均利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析以上患者的治療效果，在下方表1中可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 兩組患者的治療效果（n，%）

觀察上述患者在護(hù)理后生活質(zhì)量情況，在表2中能看出，觀察組患者的生活質(zhì)量分值明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

表2 觀察上述患者在護(hù)理后生活質(zhì)量情況（）

表2 觀察上述患者在護(hù)理后生活質(zhì)量情況（）

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比較兩組患者的滿意度評(píng)分，在下方表3中得出，觀察組的滿意度分值明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

表3 兩組患者的滿意度評(píng)分（）

表3 兩組患者的滿意度評(píng)分（）

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3 討論

在冠心病合并慢性心衰的治療中，傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)無法滿足患者的生理以及心理需求，必須予以更符合的護(hù)理措施，而強(qiáng)化護(hù)理模式將臨床護(hù)理措施進(jìn)行強(qiáng)化干預(yù)，制定出更符合患者治療的措施，深化護(hù)理技巧，以最大程度改善患者的心臟負(fù)荷，同時(shí)為患者打造良好的生活習(xí)慣，降低臨床危險(xiǎn)因素的發(fā)生，另外再配以有效的健康教育，可加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，能提高臨床治療和護(hù)理依從性，從而起到提高治療效果的目的[10]。

總之，針對(duì)于冠心病合并慢性心衰的患者，在飲食、心理、藥物、鍛煉等方面實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，同時(shí)再配以相應(yīng)的健康教育，可提高臨床治療效果，同時(shí)改善患者臨床癥狀，提升患者的生活質(zhì)量，保證患者健康。