中藥補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腦梗塞氣虛血瘀證的效果研究

李迎春

（北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)二科，北京 懷柔 101400）

0 引言

腦梗塞是一種局限性腦組織的缺血性壞死、軟化，是由腦部血液供應(yīng)產(chǎn)生障礙、從而出現(xiàn)缺血、缺氧等所導(dǎo)致[1-3]。腦梗塞患者臨床癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，如不省人事、半身不遂、智力障礙以及語(yǔ)言障礙等，對(duì)于患者基本身體健康與語(yǔ)言溝通等都造成了極大的困擾。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院（2016年6月至2017年11月）收治的50例腦梗塞氣虛血瘀證患者的臨床資料進(jìn)行分析，按照數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組25例、研究組25例，病程1.4-4.8年，平均（3.10±0.12）年；患者男27例，女23例，年齡為42-87歲，平均（64.00±3.11），病程1.3-4.1年，平均（3.10±0.12）年；兩組患者臨床資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)治療方法，即給予患者丹紅40 mL加入0.9%氯化鈉500 mL，靜點(diǎn)，并進(jìn)行基礎(chǔ)二級(jí)預(yù)防，針對(duì)患者具體癥狀進(jìn)行具體治療。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯，其基礎(chǔ)藥方組成為：川芎、地龍分別10 g、牛膝、赤芍、桃仁、紅花、當(dāng)歸分別15 g、黃芪30 g。具體劑量酌情加減，進(jìn)行對(duì)癥治療，對(duì)于語(yǔ)言障礙患者可加用膽南星15 g、菖蒲15 g；對(duì)于痰濁濕重患者可加用蒼術(shù)9 g、半夏10 g；對(duì)于口眼歪斜患者可加用僵蠶9 g、全蝎10 g；對(duì)于糖尿病患者加用葛根15 g、花粉15 g、山藥30 g；每天給予患者1劑，分為兩次服用，連續(xù)服用2周。

1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

日常生活能力評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后，對(duì)兩組患者的生活能力進(jìn)行評(píng)分，主要包括語(yǔ)言能力、與人相處能力、病情緩解程度等，分值在0-100分，分?jǐn)?shù)越高患者生活能力越強(qiáng)。

神經(jīng)功能缺損評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)：以中國(guó)腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表為判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行判定，中度缺損為16-30分，輕度缺損為0-15分[4-6]。

不良反應(yīng)發(fā)生率判定標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括口干、腹瀉、頭暈三種。

治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：臨床癥狀消失。顯效：臨床癥狀顯著改善。有效：臨床癥狀有一定改善。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析研究數(shù)據(jù)，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，（）表示計(jì)量資料，P＜0.05，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組日常生活能力、神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比分析

治療組患者生活能力評(píng)分（80.19±9.56）分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分（10.19±3.01）分，顯著優(yōu)于對(duì)照組（70.19±8.10）分、（20.18±5.45）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表 1。

表1 比較兩組日常生活能力、神經(jīng)功能缺損評(píng)分

2.2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

治療組與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為12%、24%，差異顯著，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

2.3 比較兩組患者治療總有效率

治療組與對(duì)照組治療總有效率分別為88%、76%，差異顯著，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

表3 比較兩組治療總有效率

3 討論

腦梗塞是一種突發(fā)性腦部疾病，具有發(fā)病急、危害性大的特點(diǎn)，并且大多沒(méi)有前驅(qū)癥狀[7]。會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重腦水腫、顱內(nèi)壓增高等，對(duì)患者造成了極大的生命威脅[8]。中藥補(bǔ)陽(yáng)還五湯中川芎具有活血化瘀之療效，可祛風(fēng)止痛、通達(dá)、止痛等；牛膝具有活血通經(jīng)之療效；赤芍具有活血祛瘀、清熱涼血的療效等；薏苡仁可利于水滲透濕，健脾止瀉、排膿、解毒散結(jié)之療效。根據(jù)患者具體病情癥狀適當(dāng)?shù)膶?duì)藥方進(jìn)行加減，以更好的用于治療疾病。本文作者對(duì)我院（2016年6月至2017年11月）收治的50例腦梗塞氣虛血瘀證患者的臨床資料進(jìn)行分析，并得出了相應(yīng)結(jié)論。

4 結(jié)論

相比較常規(guī)治療方法，中藥補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療腦梗塞氣虛血瘀證患者的臨床效果更加顯著，可提高患者生活能力評(píng)分、改善神經(jīng)功能缺損程度、提高治療總有效率、降低不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。