產科病房新生兒紅斑及膿皰疹的預防與護理

趙雪蓮

【摘要】從醫學的角度來講，在新生兒所發生的皮膚疾病中，紅斑和膿皰疹是特別高發而且十分普遍的皮膚病，這樣的疾病最常發生在新生兒的面部、頸部、前胸、耳后等一些相關的部位，甚至有的時候，很可能全身都布滿。紅斑的癥狀主要是在新生兒的皮膚上出現大大小小不等的紅色斑點，而膿皰疹主要是新生兒的皮膚上出現程度不一的膿皰，比較嚴重的患兒很可能有潰瘍或者感染的癥狀，這樣的皮膚疾病給患兒和家屬造成嚴重的困擾，更有甚者，會給生命健康造成嚴重的威脅，所以，必須要引起足夠的重視，針對這種情況，本文著重研究和探討產科病房新生兒紅斑及膿皰疹的預防與護理。

【關鍵詞】 產科病房；新生兒；紅斑及膿皰疹；預防與護理

【中圖分類號】R828.2

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-177-01

在產科病房中，新生兒出現紅斑及膿皰疹的問題是十分普遍的，相關的新生兒護理人員和醫生要引起高度重視，密切關注患兒的病情，并有針對性的采取預防和治療的措施。這樣的疾病，通常情況下是在新生兒出生之后的數小時或者1 d～2 d內產生，如果不能得到及時有效的控制和治療，就會引發敗血癥等相應的疾病。本次研究選擇在2016年1月到2017年1月這個時間范圍內，在我院進行治療的紅斑及膿皰疹患兒，所涉及的患兒有71例，把他們作為本次研究的研究對象，現在把相應的研究內容和結果總結匯報如下。

1一般資料

選擇在2016年1月到2017年1月這個時間范圍內，在我院進行治療的紅斑及膿皰疹患兒，所涉及的患兒有71例，他們都是足月的患兒，其中有49例男患兒，有22例女患兒。在所有患兒中有51例患兒是陰道分娩的，有20例患兒是剖宮產的。其中，發生此種病癥的最早時間是產后的第一天，而最遲發生的是在產后的第六天，其中有3例患兒在新生兒在兒科治療中得到了有效的療效。所有的新生兒都沒有出現其他的并發癥情況，可以痊愈出院。

2預防措施

21切實有效的貫徹落實病房陪探視制度和相關衛生條例要按照醫生的要求，患有皮膚病或者一系列與之相關的感染等疾病患者禁止進入室內，從根本上保證產科病房的干凈整潔，并每天要進行定期的桌面擦拭、房間整理等，濕式清掃產科病房，并且要每天通風兩次，使室內有新鮮的空氣和充足的光線，保持病房的溫度和濕度都保持在適宜的狀態，每天確保室內的空氣用消毒機消毒兩次，每次的時間控制在30 min，在患者出院之后，要進行與之相對應的終末消毒。

22嚴格貫徹落實手衛生規范通常來講，醫院污染的最直接途徑就是醫護人員的手污染，切實有效的從根本上確保工作人員的手部衛生，確保工作人員個人的衛生和消毒工作，這是十分重要而且必要的。要有針對性的在母嬰室統一配備更高效快捷的消毒劑，對于產科的醫務人員要及時進行消毒審核，加強手消毒等相關方面的培訓和訓練，讓人人都能具備高度的衛生意識和消毒意識，確保人人掌握相關的理論知識和衛生消毒技能，要在最大程度上有效引導產婦和陪護人員培養良好的個人衛生習慣，要積極有效的提醒和引導產婦在喂奶的之前和之后，都要進行洗手的動作，最大程度上減少患兒感染的可能性。要保證在每天的查房過程中，特別是在治療高峰期展開與之相對應的檢查和督促，確保醫護人員和陪護人員手部消毒質量，從根本上杜絕交叉感染。

23切實有效的強化醫務人員的無菌意識和理念醫院產科病房的相關醫護人員要從根本上嚴格執行各項無菌技術操作流程，并貫徹落實到每一個細節中，特別是在產婦進行生產的過程中，對于產婦的陰道進行有針對性的檢查時，務必要嚴格消毒，在最大程度上避免接觸肛周，減少手指進出次數，在接生的過程中，助產士務必要嚴格實行無菌操作。從醫學的角度來看，新生兒紅斑和膿胞瘆有比較典型的季節性，和潮濕高溫環境下細菌代謝繁殖快是息息相關的，在新生兒出生之后的1h之內就要徹底清洗血跡和胎脂，要保證在24 h內沐浴清潔完畢。

3護理措施

31對患兒家屬進行及時有效的心理護理要及時有效的向產婦和患兒家屬作好切實有效的相關知識宣傳和講解工作，特別是要有針對性的講解皮膚損傷和皮膚病相關的知識，讓他們在心理層面上得到最大程度上的舒緩，使緊張、焦慮和恐懼的情緒得以有效釋放，并能夠在心理層面上積極配合醫生的治療。

32密切關注新生兒的皮膚狀況要對于新生兒的全身皮膚狀況、大小便狀況以及吸吮情況等一系列相應的方面，都進行詳細細致的記錄，并保持密切的觀察，如果產婦在某種程度上有陰道的炎癥，在分娩的過程中，羊水就會受到糞染，這樣的話，新生兒在出生之后就要立馬進行乙肝疫苗的注射。在卡介苗后第1天，更要密切關注和嚴密觀察新生兒的皮膚狀況，如果出現了某種程度上的紅斑或膿皰疹，要進一步深入細致的觀察皰疹的形態、部位、大小等一系列相關方面，在最大程度上避免對其進行摩擦，給予有效保護。

33從根本上保證新生兒護理更全面、系統因為膿皰疹本身有著十分嚴重的傳染性，對于膿皰摻感染的新生兒要實行嚴格的隔離制度，有必要的時候要進行單間病房治療，在洗澡的時候，要嚴格按照一人一巾一消毒的原則。在護理新生兒這個過程中，要嚴格按照相應的規范和規定來施行，保證護理工作的全面性和系統性。注意動作要盡可能的輕柔，在給新生兒剪指甲的時候，要戴上手套，以免對新生兒的皮膚造成抓傷。嬰兒的衣服要盡可能寬松肥大，要選擇那些透氣性比較良好的純棉布，不要穿化纖的衣服，對于衣物和尿布要勤洗勤換。在條件允許的前提下，盡可能的不要使用紙尿褲。保證新生兒體溫適宜，對于比較胖的新生兒，要做好皮膚褶皺部位的護理，比如，新生兒的頸部、腋下和腹股溝等部位，要進行與之相對應的清潔工作。新生兒在大便之后，都要用溫水對其臀部進行清洗，適當的時候可以涂抹爽身粉，確保新生兒的皮膚能夠盡可能干燥清潔。

34對于家屬進行有針對性的護理指導要有針對性的指導家屬進行科學有效的護理工作，保證新生兒的用具能夠專用，保持干凈整潔，指導家屬對于人工喂養的新生兒要把哺乳用具進行定期消毒，奶粉要合格，及時有效的注射疫苗，最大程度上增強新生兒的抵抗力。

4結語

綜上所述，從臨床實踐方面來看，新生兒比較常見的皮膚病包括紅斑及膿皰疹，這種皮膚疾病傳染性比較強，要切實有效的做好相應的消毒、隔離和知識宣講工作，能夠在很大程度上有效預防此病的發生和蔓延，要對于新生兒進行精心的護理和全面的防護工作，可以有效防治紅斑和膿皰疹，預防并發癥的發生。

參考文獻

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