前列腺炎致不孕育的防治

沈海源

現在年輕人前列腺炎發病率很高，久治不愈和并發癥也越來越多、越重，不僅損害患者身體健康和精神健康，影響夫妻感情，還會造成不育癥，危害未來一代先天性體質。發生這種情況的主要原因，是許多人不注意預防，早期發現炎癥后沒有及時到條件較好的醫院，請有經驗的專家進行病因治療。

前列腺炎的預防

1.預防前列腺炎要從青少年開始：處于性功能旺盛期的青少年，陰莖勃起和性沖動多，用手淫進行性自慰者多，頻繁加熏前列腺充血，腺體內壓力升高，靜脈血回流障礙、淤滯，引起無菌性前列腺炎。在嚴肅對待性行為的時代，這種無菌性前列腺炎約占前列腺炎總發病率的95%。患者婚后都有不同程度的陰莖勃起功能減退和早泄，大多數患者都可在婚后正常性生活過程中逐漸白愈，無需治療；性功能減退較熏，影響夫妻感情和不育的患者，要請有經驗的性醫學專家或泌尿外科專家進行治療。

平時注意不看帶有色情內容的刊物和影視片，養成側臥位入睡習慣，可減少陰莖勃起。陰莖勃起時用局部冷敷，天熱季節沖涼水澡都可立即消失，避免手淫。正常前列腺內分泌液較多時，會于睡夢中遺精排出，屬于生理現象，對身體健康無害。體弱和手淫過多的患者，約有5%并發致病微生物感染前列腺炎。這類患者應暫停性生活，進行B超檢查，請專科醫師肛內指診，按摩前列腺排出分泌液，進行致病菌顯微鏡檢查和培養及藥敏試驗。確診后，請泌尿外科醫師每周按摩前列腺一次，及時排出炎癥分泌液，每天熱水坐浴一次，選服致病菌敏感藥物進行足量治療。完成醫囑療程后，再經肛內指診、前列腺液顯微鏡復查和B超檢查，證明已治愈方可恢復性生活。

2.自尊自重預防性傳染病引起前列腺炎：自上世紀八十年代以后，一些人推崇西方罔家的“性開放”，婚前不體檢就同居，婚外性行為逐漸增多，以致性傳染病在我罔死灰復燃，由其引起的前列腺炎發病率迅速增高。在這些患者中，不少人又“很愛面子”，就診時隱瞞傳染病史，有些接診醫生聽信其白欺欺人之言不檢查，錯誤當作手淫性自慰造成的前列腺炎，隨意開點消炎藥口服，并囑多性交、多排出前列腺分泌液就可治愈，以致久治無效，并使女方感染同樣疾病。繼續性生活的結果，互相加重交叉感染，成為越治越熏，并發癥隨之增多、加重的又一常見原因。也有不少患者感染這類傳染病后，不到正規醫院請專家診治，而是自己偷偷買藥“治療”，或是向私人診所假專家求“秘方治療”，繼續與女方發生性關系，使感染性前列腺炎越“治”越熏。

自尊自重杜絕婚外性行為，認真進行婚前體檢，證明無病后再結婚，是預防前列腺炎的關鍵。準夫妻中任何一人發生（過）性器官、生殖器官和尿路感染，都必須請有關專家查清致病微生物，進行針對性治療，治愈后再結婚。這不僅是預防性器官傳染性前腺炎的好辦法，也是對白己，對白己所愛的人，對下一代負責任。如果不慎發生下尿路（尿道和膀胱）、生殖器官和性器官炎癥，應立即停止性生活，及時到醫院就醫，請泌尿外科專家檢查確診后進行針對性治療。統計資料證明，無病女上與男性患者性交一次感染率高達93%，所以女方也必須同時進行有關致病微生物DNA檢查和藥物治療。按專家醫囑完成療程后，進行致病微生物DNA復查，每周一次，連續兩次都屬陰性的夫妻才可認為已治愈，恢復性生活，再計劃孕育下一代。如夫妻二人中的一方某項檢查仍是陽性，必須重復治療一個療程后再復查，直贏至都變成陰性結果。

陰道炎和宮頸炎女患者僅表現為白帶增多，少有自覺癥狀，患者多否認已患傳染病，拒絕檢查和治療，即使不再與男方發生性關系，也會通過生活中密切接觸，共用洗浴用品和坐位馬桶引起間接感染，互相加重病變和并發癥，是前列腺炎久治無效的又一常見原因。女患者陰道炎和宮頸炎久治不愈，炎癥會向上蔓延引起子宮內膜炎、輸卵管炎和很難治愈的盆腔炎劇痛，造成不孕和宮外孕大出血休克。即使僥幸妊娠到足月娩出的胎兒，也會有組織器官先天性發育不良隱患。因此，接診醫生遇有可疑女患者，要耐心說服其同意檢查和治療，并為其夫婦隱私保密。

女患者尿道口和陰道口互相毗鄰，陰道排出的炎癥分泌物極易污染尿道口，并發尿路感染發生尿頻、尿急、尿痛等癥狀，切勿不經檢查就當作普通致病菌感染治療，必須認真進行致病微生物DNA檢查確診后，再選用具有針性的藥物治療。女患者的錯診錯治并不少見，也是男方前列腺炎久治不愈的常見原因之一。

感染性前列腺炎的治療

這類前列腺炎都必須進行綜合治療才可治愈。首先是不飲酒，以免加重前列腺充血，影響藥物治療效果。急性炎癥期刺激陰莖勃起增多，要理智約束白已，杜絕性生活，夫妻二人最好分室而居；衣服要分開清洗，不共用坐位馬桶和洗浴用品，預防互相間接感染，影響治療效果。

請泌尿外科醫生每周定期進行前列腺按摩一次，及時排出炎癥分泌物。必要時用外引流術排出前列腺、射精管及尿道腺混合分泌液，進行致病微生物DNA檢測和藥物敏感試驗，選用對致病微生物最敏感的藥物進行足量治療。按專家醫囑完成療程后，男方進行肛內前列腺指診、B超檢查及用外引流術排出渾液進行相關致病微生物DNA復查；女方取宮頸口內黏膜組織刮片復查致病微生DNA，每周一次，連續2～3次都為陰性者，方可認為已治愈。夫妻二人中任何一人某項仍為陽性時，必須繼續禁欲，重復治療一個療程后，再復查該致病生物體DNA，直至由陽性轉為陰性，雙方都治愈后才可恢復性生活。性生活不可頻繁，年輕人以每周一次，中年人以10～14天一次為宜，每次持續時間以不超過15分鐘為宜。

前列腺炎引起不育不孕的診治

感染引起的前列腺炎會并發精囊炎、輸精管炎、附睪炎和睪丸炎，造成精子再生和成熟困難，排精管道瘢痕收縮狹窄和梗阻，性交排出精液中的精子總數少、密度低，有正常授精能力的精子比例率低，無授精功能的死精子和畸形精子比例高，前列腺液中營養精子的物質缺少，排人陰道后精子存活時間短，等。這些因素都會導致男性不育。女方性器官和生殖器官、生殖道感染治愈后，也會發生子宮內膜瘢痕組織多、輸卵管狹窄和梗阻，造成不孕和孕后流產。即使僥幸妊娠后用藥保胎至足月分娩，也會造成胎兒組織器官生長發育不良。

因此，夫妻雙方治愈疾病后，男方要到條件較好的正規醫院請有經驗的男科專家或泌尿外科專家，對可能影響正常孕育的并發癥進行傘面檢查和治療；女方要請經驗豐富的婦產科專家或生殖科專家進行有關檢查和治療。夫妻二人經治療都正常后，再計劃生育健康和高智商的下一代。