女性尿路感染重在預(yù)防

孟昭群

尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染，是尿路上皮細(xì)胞對(duì)細(xì)菌侵入導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，尿液檢查可發(fā)現(xiàn)菌尿和膿尿。尿路感染是女性的常見(jiàn)病、多發(fā)病。有資料顯示，半數(shù)女性在她們的一生中至少有過(guò)一次尿路感染。女性尿路感染的發(fā)生率比男性高8-10倍，并且以青年女性較多。如果女性出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛，排尿時(shí)陰部有燒灼、疼痛等不適感，甚至還有腰酸和小腹脹痛的癥狀，很可能就是患上了尿路感染。有些女患者還會(huì)出現(xiàn)血尿。若未及時(shí)治療，會(huì)發(fā)展為腎盂腎炎，出現(xiàn)患側(cè)或雙側(cè)腰痛、患側(cè)脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等癥狀。若懷疑患了尿路感染，需要及時(shí)做尿常規(guī)檢查，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，徹底治療。

女性容易患尿路感染的生理原因，是由于女性的尿道口與陰道和肛門距離很近，污物和細(xì)菌容易進(jìn)入尿道。從日常生活習(xí)慣上講，有些女性習(xí)慣憋尿，或由于各種原因不能及時(shí)如廁，造成尿液的“人為短路”。尿液是尿道天然的“清潔工”，習(xí)慣憋尿會(huì)使尿道自身的沖刷作用減弱，細(xì)菌便在尿道里“作威作福”。臨床資料顯示，尿路不通暢者尿路感染的發(fā)生率較正常者高12倍。造成尿路“梗阻”的原因有很多，如尿路器質(zhì)性或功能性梗阻、異物存在、腎實(shí)質(zhì)病變等，都可能造成尿路不暢。同時(shí)，尿道周圍的局部刺激、婦科疾病以及性激素變化等，均可導(dǎo)致陰道、尿道黏膜改變而有利于致病菌入侵，引發(fā)尿路感染。

尿路感染不但增加了女性朋友的心理負(fù)擔(dān)，而且還增加了生活壓力，增添了生活負(fù)擔(dān)。但是尿路感染是可防可治的常見(jiàn)疾病，預(yù)防勝于治療。平時(shí)應(yīng)注重良好的生活習(xí)慣，積極采取以下預(yù)防措施，經(jīng)常堅(jiān)持，會(huì)幫助你遠(yuǎn)離尿路感染的侵襲。

1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：首先是養(yǎng)成不渴也喝水的好習(xí)慣，每天保證飲水1500～2000毫升，夏天出汗多時(shí)還要適量增加。喝足夠量的水能增加尿量，使排尿通暢，尿液不斷地沖洗泌尿道，盡快清除細(xì)菌和毒素，保持泌尿道清潔。有條件者還可多吃柑橘、葡萄等酸性水果，或飲用一些含維生素C的飲料，可以增加尿液的酸度，使膀胱壁保持光滑，造成一個(gè)細(xì)菌難以生長(zhǎng)和繁殖的環(huán)境。其次是養(yǎng)成有尿意即排的好習(xí)慣，尤其是不要憋尿，防止尿液潴留。一般情況下應(yīng)每隔2-3小時(shí)排尿1次，每晚臨睡前要排空膀胱。若超過(guò)4個(gè)小時(shí)不排尿，尿液潴留膀胱內(nèi)，細(xì)菌就會(huì)大量繁殖，極易引起尿路感染。有盆底功能障礙的女性，尿液有時(shí)會(huì)排不盡，要做到二次排尿，盡量把膀胱內(nèi)的殘余尿排完，防止細(xì)菌繁殖引起尿路感染。三是要養(yǎng)成多走動(dòng)、少久坐的好習(xí)慣。女性久坐會(huì)使外陰長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕悶熱狀態(tài)，會(huì)陰區(qū)的細(xì)菌滋生和繁殖加快，尤其是在悶熱的夏天更明顯。所以要努力改變久坐不動(dòng)的習(xí)慣，白領(lǐng)女性在工作間隙要時(shí)常起身走動(dòng)，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。四是養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。日常飲食要清淡有營(yíng)養(yǎng)，多吃富含水分的食物，如黃瓜、冬瓜、生菜、蘿卜、西紅柿等，少吃生蒜、辣椒、燒烤、油炸等刺激性食物，防止引起或加重感染部位充血紅腫。

2.注意保持外陰清潔衛(wèi)生：女性應(yīng)堅(jiān)持每日用溫水清洗外陰，清洗時(shí)不宜用堿性洗滌用品。女性沐浴時(shí)要慎用坐浴，如果坐在浴盆內(nèi)洗澡，污水容易浸入尿道，引起尿路感染。內(nèi)褲宜選擇棉質(zhì)的、不太緊身的，以保持通氣良好、局部干燥，以免細(xì)菌繁殖引起尿路感染。應(yīng)勤換內(nèi)褲，天熱出汗多時(shí)要每天更換內(nèi)褲。換下的內(nèi)褲要單獨(dú)手洗，不要和其他衣物混在一起洗。洗后的內(nèi)褲最好在陽(yáng)光下曬干，不要放在室內(nèi)陰干。大便后用衛(wèi)生紙擦拭肛門，應(yīng)從前向后，不能來(lái)回地擦拭，避免將肛門污物帶到尿道口，有條件者最好每次便后用清水清洗。性交前后，男女均應(yīng)清洗會(huì)陰部，性交后立即排尿一次，尿液可以帶走部分細(xì)菌。旅游結(jié)婚或身心疲憊時(shí)盡量不要有性生活，以免引起“蜜月性尿道炎”。避免婚外性行為，減少與性傳播疾病有關(guān)的尿路感染。

3.積極治療慢性病：如果患有糖尿病、高血壓、慢性腎臟疾病等，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制好病情；一旦出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。患有泌尿系結(jié)石、腫瘤、腎下垂、尿路瘢痕狹窄、泌尿系先天性畸形等疾病者，要積極治療疾病，以免引起尿路梗阻。還要積極治療全身或其他局部的感染性疾病，如扁桃體炎、皮膚癤腫或外傷感染、膽囊炎、盆腔炎、闌尾炎、齲齒感染、鼻竇炎等。要足量用藥，防止病菌通過(guò)血行、淋巴道等進(jìn)入泌尿系統(tǒng)；同時(shí)要?dú)缫呀?jīng)侵入泌尿道的病菌。

已經(jīng)發(fā)現(xiàn)泌尿系感染的病人，要在足夠的療程內(nèi)堅(jiān)持用藥，不可以掉以輕心。間斷治療或過(guò)早停藥，都有可能遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性。慢性病人要查找遷延不愈的原因，看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病，尤其是尿道口的感染性疾病；是否有導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低的慢性消耗性疾病，如糖尿病、肝病、腫瘤、結(jié)核病、其他腎臟病等；有針對(duì)性地預(yù)防和治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

4.避免長(zhǎng)期使用尿路器械：注意避免長(zhǎng)時(shí)間地使用導(dǎo)尿管，只在必要時(shí)才使用，并且在相關(guān)癥狀緩解后盡早拔除。插導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作及保持無(wú)菌。如發(fā)現(xiàn)有尿路感染的跡象時(shí)，應(yīng)及時(shí)拔除或更換導(dǎo)尿管，防止引起尿路感染。此外，如果在性生活時(shí)使用插人式避孕工具，應(yīng)將避孕工具清洗或消毒。如因使用子宮帽等避孕工具而引起尿路感染時(shí)，可改變避孕方法。

5.規(guī)范使用藥物治療：對(duì)于已經(jīng)罹患尿路感染的患者，可遵醫(yī)囑首先試用一種抗生素治療，待藥物敏感結(jié)果出來(lái)后再調(diào)整、選用敏感藥物，才能達(dá)到較好的療效。治療時(shí)用藥量要足，療程要足夠。使用抗生素應(yīng)遵照醫(yī)囑使用，隨意加大劑量、減少劑量或頻繁調(diào)換抗生素都是錯(cuò)誤的。用藥3天后要復(fù)查尿常規(guī)，若有效則繼續(xù)用藥。尿檢正常后，需在停藥1周后再次復(fù)查尿常規(guī)或做尿培養(yǎng)，只有連續(xù)2次檢查結(jié)果陰性，才能表示此次感染治愈。如果用藥3天后癥狀沒(méi)有緩解，或尿檢異常改善不明顯，一般應(yīng)考慮更換藥物。總之，尿路感染后必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗生素治療，才能達(dá)到更快、更好的療效，盡快康復(fù)，遠(yuǎn)離尿路感染的糾纏。